骨盤健康理学療法士は、骨盤底筋群と周辺構造に関する問題を診断、治療するための特別な訓練を受けた者です。
理学療法士は、骨、筋肉、神経、筋膜、靭帯などの筋骨格系の問題を緩和するために受診する施術者です。 同様に、骨盤や腹部にも、骨の筋肉、神経、筋膜、靭帯があります。 子宮内膜症は、骨盤内のこれらの構造の挙動に直接影響を及ぼします。
以下は、あなたの内膜症と骨盤痛の管理について、PTが手助けできる方法の一部です：
1. 骨盤底の筋肉のトリガーポイントを治療する
この素晴らしい病気に伴う骨盤領域の慢性痛は、これらの筋肉に緊張の慢性保持を引き起こす可能性があります。 この緊張は、ちょうどストレスから上部の罠や首にできるような筋膜のトリガーポイントを骨盤底筋に作ることができます。 これらの筋肉は少し届きにくいですが、筋膜リリース、ストレッチ、強化で体の他のすべての筋肉と同様に治療されます。
骨盤底筋のトリガーポイントは、しばしば骨盤内の他の関連構造物に痛みを引き起こす可能性があります。 この例として、骨盤底筋の1つである内転筋のトリガーポイントが、子宮内膜症患者によく見られる直腸への痛みを引き起こすことが挙げられます。 骨盤底筋のクラスでクラスメートがこの筋肉を「発見」し、私の症状が再現されたときの驚きを想像してみてください。 この筋肉を鍛えれば、これらの症状が改善されるのではないかという希望が湧いてきました。
骨盤のPTは、骨盤底以外の他の関節や筋肉にある痛みの発生源も探します。 例えば、大内転筋のトリガーポイントは、卵巣にあるように感じられる痛みを引き起こすことがあります。
骨盤底機能障害の一般的な徴候。
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背中、腰、仙腸関節の痛み
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膀胱を空にするのが難しい
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排尿頻度が多い。 3689>
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便秘または下痢
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排便痛や便失禁
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性交痛
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婦人科検査で鏡に耐えられない
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タンポンをつけても痛い
2. Decreasing Tension In The Muscles Of The Pelvic Floor
骨盤の筋肉の緊張を慢性的に保持することは、ハムストリングが硬いように、これらの筋肉が短くなる原因ともなるのです。 一日中、膝を曲げた状態で保持することを想像してみてください。一日の終わりに、それがどれほど機能的であるか？ 骨盤でも同じなんです。
骨盤のPTは、これらの筋肉がフルROMで動き、骨盤内のすべての臓器を支え、楽しく仕事をできるように、内部と外部のストレッチを指導することができます。 短縮した筋肉は、力を生み出すために筋肉の完全なROMが必要なため、非常に弱くなることもあります。 筋力強化は、筋肉の長さが改善された後に行われるのです。
3. 中枢感応の低下-神経系の過剰な刺激
つまり、子宮内膜症のもう一つの楽しみは、交感神経系をアップレギュレートして慢性疼痛のループを開始することなのです。 闘争または逃走システムがオンになりすぎて、痛みの脅威に対する脳の解釈が高まってしまうのです。
これをうまく例えるなら、痛みの刺激があったときに満たされるコップです。 慢性的な痛みのない人は、最初はカップが空っぽで、カップが満たされて痛み反応を刺激するまでに時間がかかります。 一方、慢性的な痛みや炎症がある人は、これまでの痛みの経験から、コップが3/4ほど満たされている状態からスタートします。 これが慢性疼痛のループです。 しかし、神経系をダウントレーニングすることで、痛みの刺激に対してより正確に反応するようにする方法があるのです。 骨盤のPTがこれを指導することができます。
4. Decreasing Endo Belly
子宮内膜症の人の多くは、一見理由もなくやってくる過度の膨満感を訴えます。 この膨満感のいくつかは、体が子宮内膜症の病変に持っている実際の炎症反応に起因することができます。 しかし、骨盤底の締め付けも「内膜腹」の一因となる場合があります。 骨盤底が痙攣しているために、設計通りに支えることができないと、腹部が膨らんでしまうのです。 特に、股関節屈筋や大腰筋が痙攣すると、極端な膨満感のような腹部膨張が起こります。
理学療法は、この保護反応を緩和するのに役立ちます。 また、PTは、腹部の腫れや不快感を改善することができるリンパドレナージュを助けることができます。 腹部は狭いので、子宮内膜症や嚢胞、消化器系の問題で腫れがあると、必ずそれを感じます！
慢性炎症が続くと、腹膜や内臓は、周りの筋膜が痛みや内臓の固有感覚（位置）を違った風に感じてしまうことがあるのです。 内臓モビライゼーション療法は、多くの骨盤PTがこの問題を治療するために使用するもうひとつのツールです。 この種の療法は、膨満感、膨張、腹痛、骨盤痛に大きな違いをもたらします。
5. 瘢痕組織の管理
子宮内膜症の診断のためのゴールドスタンダードは、依然として探索的腹腔鏡検査です。 腹部や骨盤の手術を受けた人は、治癒過程の正常な部分として瘢痕組織の形成があります。 私たちの臓器は、体を曲げたり動かしたりするときに、互いの上を滑るように動くようにできています。 瘢痕組織は、この可動性を制限し、機能に影響を与え、痛みを引き起こす可能性があります。 例えば、便秘は子宮内膜症に伴う非常に一般的な症状であり、多くの場合、直腸周囲の瘢痕組織の関与が原因です。
これは治癒プロセスの正常な部分ですが、瘢痕組織がまだ柔軟で弾力性を持っている間に対処することが重要です。 これが、整形外科手術の後すぐにPTを行う理由です。
骨盤PTは、瘢痕マッサージや内臓モビライゼーションによってこの組織を動員し解放するのを助け、自分でその治療を継続するためのスキルを教えることができます。
6.サポートのコミュニティを作る
ほとんどの骨盤PTは、患者のケアを支援できる他の専門家を探している。 自分たちだけではすべての問題を解決できないことを知っているので、マッサージセラピスト、カイロプラクター、鍼灸師、栄養士、医師、クレニオセイクラルセラピストなど、紹介できるプロバイダーのネットワークを作っているのです。
自分自身のためのサポートの網を作ることも本当に重要で、骨盤のPTはあなたを助け、これを奨励するはずです。 これは、仕事のアシスタントから、泣きたいときに相談できる友人まで、何でもありです。 配偶者など一人の人間にすべてを任せるのではなく、いろいろなことを相談できる人がいることはとても大切なことです。
骨盤理学療法が骨盤の痛み、特に子宮内膜症の場合に役立つ方法は、ほかにもたくさんあります。 もし、あなたが緩和を求めているのなら、お近くの骨盤理学療法士に連絡を取ることをお勧めします。 Pelvic Rehab Practitioner Website https://pelvicrehab.com/?utm_source=hwdotcom&utm_medium=mainmenu またはPelvic Guru Global Health Alliance directory https://pelvicguru.com/directory/で、お近くのPTを見つけることができます。 私も喜んでお手伝いさせていただきます。 私はスカイプを使った遠隔健康診断の予約を承っています。 予約は私のウェブサイト、elevatedpt.com.
Be Well,
Tracey