Nuss処置 | Free Press

Nuss処置の後、お子さんは3～4日間入院することになります。退院するには、以下の基準を満たす必要があります：

内服薬のみで十分な痛みをコントロールできる。手術後1ヶ月まで使用可能な痛み止めの薬を組み合わせて退院していただきます。これらの薬には、市販の薬（イブプロフェンなど）、麻薬、筋弛緩剤などが含まれることがあります。
最小限の介助で歩くことができる。
口から十分な量の食べ物や水分を摂取できる。
熱がない。

退院後、2～4週間後に一般外科クリニックで経過観察を行います。

入院期間は主に疼痛管理によって決まります。 CHOPでは、小児外科医が専門の疼痛管理プログラムチームと密接に協力して、お子さんの痛みを管理します。

Nuss手術を受ける多くの患者さんにとって、私たちは薬の組み合わせで術後の痛みを効果的に管理できることを発見しました。手術後の痛みを管理するこのアプローチにより、多くの患者さんで入院期間が1～3日短縮されました。 (このトピックに関する私たちのチームのメンバーによる記事をお読みください。)

私たちはまず、ガバペンチンという経口薬を手術当日の朝に自宅で投与します。術後の回復期には、皮膚に貼る痛み止めのパッチや、タイレノールやモトリンなどの点滴による痛み止めなど、さまざまな薬が追加で使用されます。麻薬はひどい便秘を引き起こす可能性があるため、軟便薬や下剤を処方されることもあります。

手術後の最初の夜は、ベッドで安静にしていただきます。深呼吸を促す刺激性スパイロメーターが渡され、起きている間は1時間ごとに使用します。

回復の過程で重要なのは、起きて動き回ることです。手術の翌日には、医療チームの支援を受けながら、ベッドから椅子への移動を開始します。椅子まで移動できるようになったら、理学療法士と協力して、体力を回復させます。病室や廊下を歩き回ったり、階段を安全に上り下りする練習をします。

回復期の早い段階でベッドから離れることが非常に重要です。理学療法の活動は、動きを促進し、体力を回復させ、肺を拡張し、腸の機能を促進し、起こりうる合併症を予防します。

お子さんが退院する前に、胸部X線検査が実施されます。入院中は、退院後も活動を制限されます。この制限は、バーを設置した部分を保護するために行われます。外科医または看護師が、これらの制限についてあなたと話し合います。

術後4週間は、以下のような制限があります。

サッカーなどの活動制限が継続されている場合があります。バーを装着している間、レスリングや棒高跳びをする。

ヌース手術の後、メディカル・アラート・ブレスレットを着用することは必須ではありませんが、強くお勧めします。術後の診察の際に、メディカル・アラート・ブレスレットを入手するための情報を提供することができます。ブレスレットには「胸に鉄棒、CPRはより強く、除細動は前/後に配置」と書かれているはずです

胸に鉄棒があると、日常生活についていくつかの共通の疑問が出てきます。以下は知っておくべきことです：

バーは空港の金属探知機を作動させないはずですが、材料の種類によっては作動する場合があります（チタンバーは探知機を作動させやすく、ステンレスは作動させません）。必要であれば、バーの証明書を提出します。
バーを装着している間は、歯科治療の前に抗生物質を投与する必要はありません。
必要であれば、バーを装着している間もCPRを受けることは可能です。胸骨圧迫は、バーを装着しているため、より強い力で行う必要があります。 AEDはバーを装着したままでも使用できますが、パドルの配置が異なります。パドルは片方を胸の前に、もう片方を背中に当てます。