Una delle complicazioni a lungo termine più comuni del diabete è il danno renale. Conosciuta anche come nefropatia diabetica o malattia renale diabetica (DKD), questa condizione è il risultato delle anomalie vascolari che accompagnano il diabete e aumenta il rischio di mortalità. Inoltre, il diabete mellito è un fattore di rischio principale per la malattia renale allo stadio finale (ESRD), lo stadio più avanzato della malattia renale.
Fondamenti della malattia renale cronica (CKD)
La malattia renale significa che i reni non possono filtrare il sangue e produrre urina come dovrebbero. La malattia renale cronica si verifica lentamente nel corso di molti anni e di solito non può essere invertita.
- La malattia renale precoce, a volte chiamata insufficienza renale, può non avere segni o sintomi
Potresti non sentirti diverso fino a quando la malattia è avanzata ma il danno è ancora in corso. Gli esami del sangue per controllare la velocità di filtrazione dei reni e gli esami delle urine per controllare le proteine nelle urine sono gli unici modi per scoprire se hai una malattia renale a questo stadio. È importante essere testato per la malattia renale se hai il diabete in modo che possa essere rilevato presto e trattato per rallentare la progressione del danno. Mantenere lo zucchero nel sangue e la pressione sanguigna sotto controllo nel tuo range target è molto importante per rallentare la malattia renale. Perdere peso, fare regolare esercizio fisico e non fumare sono ottimi modi per aiutare a controllare lo zucchero nel sangue e la pressione sanguigna. - Insufficienza renale, o malattia renale allo stadio finale (ESRD)
L’insufficienza renale significa che il danno ai reni è progredito al punto che non stanno facendo un buon lavoro di filtrare i rifiuti come urea e creatinina dal sangue in modo che possa essere espulso nelle urine. L’accumulo di rifiuti può farti ammalare e puoi avere questi sintomi: gonfiore delle caviglie, del viso o della pancia, vomito, perdita di appetito, affaticamento, debolezza, confusione e mal di testa. I trattamenti per l’insufficienza renale possono includere: emodialisi, dialisi peritoneale o trapianto di rene. È importante lavorare con il tuo medico per decidere quale trattamento sarà il migliore per te.
Come il diabete aumenta il rischio di malattie renali?
I livelli elevati di zucchero nel sangue fanno lavorare di più i reni per fare il loro lavoro di filtraggio, che nel tempo può danneggiarli in modo che inizino a perdere piccole quantità di proteine (albumina) nelle urine. Ecco perché rilevare l’albumina in un test delle urine significa che i reni sono danneggiati. Non tutti i diabetici sviluppano una malattia renale. I fattori che possono influenzare lo sviluppo della malattia renale includono la genetica, il controllo della glicemia e la pressione sanguigna. Meglio una persona tiene sotto controllo il diabete e la pressione sanguigna, minore è la possibilità di avere una malattia renale.
Come sono collegate le malattie cardiovascolari (CVD) e le malattie renali?
Le persone con CKD hanno un rischio maggiore di malattie cardiovascolari (CVD) soprattutto a causa di problemi ai vasi sanguigni. La maggior parte dei pazienti con CKD muore a causa di complicazioni cardiovascolari piuttosto che progredire verso l’ESRD.
I rischi che sono spesso associati alla malattia renale sono anche associati all’aterosclerosi, e contribuiscono al rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e ictus.
- Pressione alta (ipertensione)
- Diabete
- Colesterolo LDL (“cattivo”) alto
- Colesterolo HDL (“buono”) basso colesterolo
- Fumo
- Mancanza di attività fisica
- Età avanzata
Cosa devo fare se ho il diabete?
Molti dei fattori di rischio per malattie renali e CVD sono trattabili. Se hai il diabete, prendi questi provvedimenti:
- Mantieni i tuoi livelli di zucchero nel sangue nel range normale.
- Controlla la tua pressione sanguigna.
- Gestisci il tuo peso.
- Lavora a stretto contatto con il tuo team di assistenza sanitaria per garantire che i tuoi livelli di albumina nelle urine siano monitorati. (L’American Diabetes Association suggerisce che le persone con diabete di tipo 2 dovrebbero essere sottoposte a screening per i livelli di albumina nelle urine al momento della diagnosi e successivamente una volta all’anno.)