Multiple Sclerosis (MS) is een immuungemedieerde neurodegeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS), die vooral jonge volwassenen met bepaalde genetische achtergronden treft, vaak na blootstelling aan verschillende nog niet geïdentificeerde omgevingsantigenen. Op basis van het klinische ziektebeeld worden vier typen MS onderscheiden: relapsing-remitting MS (RRMS), secundair progressieve MS (SPMS), primair progressieve MS (PPMS), en progressief relapsing MS (PRMS). Interessant is dat deze vier verschillende vormen van MS verschillende onderliggende neuropathologieën blijken te hebben, wat er op zijn beurt op wijst dat MS een heterogene groep van verwante ziekten zou kunnen vertegenwoordigen. De meest voorkomende vorm van MS, RRMS, begint met een eenmalige unifocale of multifocale demyeliniserende aanval (bekend als klinisch geïsoleerd syndroom ), met een volledige of gedeeltelijke oplossing van de aanval. Deze vorm van MS met zijn dominante neuroinflammatoire sequelae wordt klinisch herkend aan de hand van recidieven en de ontwikkeling van nieuwe laesies op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) die met behulp van neuro-imaging van het CZS is onderzocht. Het klinische beloop van RRMS wordt gekenmerkt door duidelijke ziektehervallen met ontwikkeling van nieuwe neurologische stoornissen of verslechtering van oudere symptomen die meer dan 24 uur duren; elke terugval is typisch gescheiden van de laatste aanval door ten minste 1 maand van stabiliteit. Patiënten met herval van MS, hetzij met behandeling met corticosteroïden of spontaan, kunnen terugkeren naar hun baseline neurologische status of kunnen gedeeltelijk herstellen, met residuele neurologische tekorten.
By adminLeave a Comment on 1 – Multiple Sclerosis: Pathophysiology, Clinical Features, Diagnosis, and Management