9 oorzaken van fasciitis plantaris en tendonitis achilles waar u waarschijnlijk nog nooit aan hebt gedacht
Fasciitis plantaris is een letsel aan het bindweefsel aan de onderkant van de voet. Om de oorzaken van fasciitis plantaris te begrijpen, moet men de functie van dit weefsel begrijpen, vooral met betrekking tot het lopen. De fascia plantaris (PF) loopt van de binnenzijde van de onderkant van de hiel, en strekt zich uit over de lengte van de voet en sluit aan op de tenen. De PF ondersteunt de voetboog, vooral vlak voordat de voet van de grond komt tijdens het lopen.
Als de voet op de grond landt, gaat hij door pronatie. Pronatie van de voet creëert mobiliteit in de voet. Door deze beweeglijkheid kan de voet zich aanpassen aan de ondergrond. De voetboog zakt onder het gewicht van het lichaam en de weefsels worden belast. Deze belastingsfunctie moet zeer snel overgaan in een exploderende functie (voortstuwing). De voet wordt van een beweeglijke naar een stabiele structuur getransformeerd door supinatie van de voet. Wanneer de voet in een supinatiestand staat, is de voet stabiel voor de voortbeweging. De PF draagt bij tot deze stabiliteit. Als, onder bepaalde omstandigheden, de voet niet supineert, dan ontbreekt de stabiliteit van de voet. Zonder de benige, kapselvormige en musculaire steun aan de voet, zal de PF meer belasting moeten verwerken. De overmatige belasting die daaruit voortvloeit kan de klinische symptomen veroorzaken die bekend staan als fasciitis plantaris. Het meest voorkomende gevolg is een gedeeltelijke scheuring van de PF van de hiel.
Veel, maar niet alle, mensen die last hebben van fasciitis plantaris en zelfs van achillespeesontsteking, hebben een “ontgrendelde” voet omdat de voet niet voldoende supineert vóór de afzetfase van het lopen. De OORZAAK kan overal in het lichaam liggen. Hier zijn de 9 meest voorkomende gebieden die bijdragen aan dit probleem…
SAME SIDE LEG – In hetzelfde zijbeen zijn de verdachten die disfuncties die overmatige pronatie van de voet mogelijk maken, of de supinatie van de voet verhinderen.
- Onvoldoende buiging van het enkelgewricht. Een slechte buiging van het enkelgewricht beperkt de heupstrekking. Wanneer de belasting voorafgaand aan de afzet wordt verminderd, dan zal de afzet worden verminderd.
- Krappe kuitgroep – Wanneer het lichaam over de voet naar voren beweegt, treedt enkelbuiging op bij de enkel en de voet. Normaal gesproken vermindert supinatie de voetbuiging, maar als de enkel niet genoeg buiging heeft, dan kan de voet geproneerd blijven om de voetbuiging beschikbaar te houden voor het lichaam.
- Zwakke kuitspieren- Wanneer de voet door pronatie gaat, werkt de hele kolf om de krachten op te vangen. Deze bewegingen moeten door de kontspieren worden afgeremd. Als de bilspieren de krachten niet opvangen, kan de voet overmatig gaan proneren, waardoor voldoende supinatie voor de afzet moeilijk te bereiken is.
OPPOSITE ZIJDE BEEN – In het tegenovergestelde zijbeen zijn de oorzaken omstandigheden die een goede afzet van dat been verhinderen. Effectieve afzet roteert het bekken naar het voorste been. De bekkenrotatie zorgt ervoor dat het voorste been naar buiten draait, waardoor de supinatie van de voet wordt ondersteund.
- Te weinig enkelbuiging of strakke kuitspiergroep – een slechte enkelbuiging beperkt de heupstrekking. Wanneer de belasting voorafgaand aan de afzet wordt verminderd, zal de afzet ook verminderen.
- Beperkte heupstrekking – De grootste kracht van de afzet komt van de heupflexorspieren. Deze spieren worden belast door de beweging van heupstrekking. Zonder een goede heupverlenging zal de afzet niet optimaal zijn en zal de rotatie van het bekken naar het landingsbeen verminderd zijn.
- Pijnlijke of beperkte grote teenverlenging – Als de hiel omhoog komt in reactie op de gewrichtsbewegingen en spiercontracties van de afzet, gaat de grote teen door extensie. Als deze teenverlenging beperkt is, wordt de kracht van de voortstuwing “gedempt” en de rotatie van het bekken verminderd.
Lichaam/Core – Bij het lopen, en vooral bij het hardlopen, hangen de mogelijkheden van de stompspieren van het landingsbeen af van het hebben van een beweeglijk, maar stabiel bekken op hetzelfde moment. Als de Core spieren niet worden verlengd en geactiveerd, zal het bekken niet mobiel-stabiel zijn, wat resulteert in “functionele” zwakte van de heupspieren aan dezelfde kant.
- Verlies van beweging van de bovenrug – Onvoldoende beweging van de bovenrug kan resulteren in een ineffectieve belasting van de core spieren. Zonder de core-belasting is beweeglijkheid van het bekken vrijwel onmogelijk.
- zwakke buikspieren – Als de beweging van de bovenrug beschikbaar is, moet die beweging door de buikspieren worden afgeremd. Vervolgens moet de energie van de vertraging worden omgezet in concentrische, beweging voortbrengende kracht. Het falen van de buikspieren om zowel de romp als het bekken af te remmen en/of te versnellen zal een negatieve invloed hebben op de heupkracht.
- Nekspiervermoeidheid/spanning – Terwijl de romp door beweging gaat in alle drie de vlakken waardoor de belasting en ontlading van de kernspieren ontstaat, ervaart de nek in feite beweging. Met het hoofd naar voren kijkend, creëert de beweging van de romp bottom-up beweging in de nek. Als de nekspieren “aanspannen” door vermoeidheid, zal ofwel het hoofd van links naar rechts moeten draaien, of het hoofd zal stil blijven staan door de beweging van de bovenrug te remmen.
Effectief onderzoek van alle oorzaken, geïntegreerd met de rest van het lichaam, is wat we doen bij The Training Room. Zonder een analyse die op zoek gaat naar de oorzaak van fasciitis plantaris zal de blijvende oplossing niet gevonden worden en zal de persoon alleen de symptomen blijven behandelen. Als u meer wilt weten over succesvolle behandelingsstrategieën voor fasciitis plantaris of achillespeesontsteking, kunt u een gratis consult aanvragen bij een van onze deskundige fysiotherapeuten door te bellen naar 856-874-1166 of te mailen naar [email protected].
U kunt ook HIER klikken om een gratis consult in te plannen.
Tags: Atletiek Training, Hardlopen, De Trainingskamer, Blessure Herstel, Fysiotherapie, PT, Blessure Preventie