Free Press

Adderall is een receptmedicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) en narcolepsie. Adderall, een merknaam, is een combinatie van amfetamine en dextroamfetamine, die stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel zijn. Het nemen van Adderall kan helpen bij het verhogen van het vermogen om zich te concentreren, aandacht te besteden en gedrag te controleren.

De drug verhoogt de activiteit van de chemische stoffen dopamine en noradrenaline in de hersenen, volgens het National Institute on Drug Abuse (NIDA). Adderall stimuleert voornamelijk het sympathische zenuwstelsel, dat het lichaam “vecht of vlucht” reacties, zoals pupilverwijding, verhoogde bloeddruk en hartslag en toegenomen zweten triggert.

Dosering van Adderall

Adderall is beschikbaar als een tablet en als een capsule met verlengde afgifte (Adderall XR). Het komt in verschillende doses, variërend van 5 mg tot 30 mg. De voorgeschreven dosis zal afhangen van de grootte van de patiënt en de ernst van de symptomen. Artsen beginnen patiënten meestal met een lage dosis en verhogen de dosis geleidelijk, volgens de National Institutes of Health (NIH).

De tablet wordt meestal twee tot drie keer per dag ingenomen en de capsule met verlengde afgifte wordt meestal eenmaal daags ingenomen, volgens de NIH.

Bijwerkingen

Dextroamfetamine en amfetamine kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• Nervositeit
• Rusteloosheid
• Moeilijk in slaap vallen of in slaap blijven
• Oncontroleerbaar trillen van een lichaamsdeel
• Hoofdpijn
• Veranderingen in geslachtsdrift of -vermogen
• Droge mond
• Maagpijn
• Nausea
• Kotsbuien
• Diarree
• Constipatie
• Verlies van eetlust
• Gewichtsverlies

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn, en de NIH zegt dat iedereen die een van deze symptomen ervaart, onmiddellijk zijn arts moet bellen:

• Snelle of kloppende hartslag
• Geest van ademnood
• Pijn in de borst
• Excessieve vermoeidheid
• Slowakke of moeilijke spraak
• Duizeligheid of duizeligheid of flauwte
• zwakte of gevoelloosheid van arm of been
• aanvallen
• motorische tics of verbale tics
• dingen geloven die niet waar zijn
• zich ongewoon achterdochtig zijn
• Hallucineren (dingen zien of stemmen horen die niet bestaan)
• Manie (uitzinnige of abnormaal opgewonden stemming)
• Angressief of vijandig gedrag
• Veranderingen in het gezichtsvermogen of wazig zien
• Koorts
• Blokkerende of vervellende huid
• Uitbarstingen
• Brandvlekken
• Jeuk
• Zwellen van de ogen, gezicht, tong of keel
• Moeilijkheden met ademhalen of slikken
• Schorheid (abnormale stemveranderingen)

Wie mag Adderall niet gebruiken

Adderall is niet voor iedereen geschikt. Het mag niet worden gebruikt door patiënten met een voorgeschiedenis van glaucoom, ernstige angst of agitatie, een persoonlijke of familiegeschiedenis van tics, of het syndroom van Gilles de la Tourette. Stimulantia kunnen ook plotse dood veroorzaken bij patiënten met aangeboren hartafwijkingen of ernstige hartproblemen. Daarom moeten patiënten hun artsen waarschuwen als ze een voorgeschiedenis hebben van hartaandoeningen, hartritmestoornissen, coronaire hartziekte of hartaanvallen, aldus het NIH. Artsen moeten ook worden gewaarschuwd als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van hoge bloeddruk, psychische aandoeningen, perifere vaatziekten of epileptische aanvallen.

Volwassenen van 65 jaar en ouder moeten Adderall meestal niet nemen omdat het niet zo veilig is als andere medicijnen voor deze leeftijdsgroep, zegt het NIH.

Sommige interacties tussen geneesmiddelen kunnen schadelijk zijn. De NIH zegt dat mensen Adderall niet moeten nemen als ze in de afgelopen twee weken een monoamine-oxidaseremmer (MAOI), een soort antidepressivum, hebben genomen.

Adderall en kinderen

Voor kinderen met ADHD, of hyperactief-impulsieve of onoplettende symptomen die stoornissen veroorzaken en verschijnen voor de leeftijd van 7 jaar, kan Adderall worden beschouwd als onderdeel van een totaal behandelingsprogramma. ADHD moet worden gediagnosticeerd door middel van een reeks tests die andere psychische stoornissen uitsluiten. Andere behandelingsmaatregelen zullen psychologische, educatieve en sociale aspecten omvatten – medicamenteuze behandelingen zijn misschien niet eens nodig.

Voor de behandeling van ADHD is Adderall goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van 3 jaar en ouder, en Adderall XR is goedgekeurd voor kinderen van 6 jaar en ouder, volgens de NIH. Voor kinderen met narcolepsie is het medicijn goedgekeurd voor die van 12 jaar en ouder.

Adderall is niet bedoeld voor gebruik bij kinderen die symptomen vertonen die secundair zijn aan omgevingsfactoren of symptomen vertonen die wijzen op andere psychiatrische stoornissen, zoals psychose, volgens de Food and Drug Administration (FDA).

Er zijn aanwijzingen dat Adderall de groei of gewichtstoename van een kind kan vertragen, dus artsen moeten de groei van kinderen zorgvuldig in de gaten houden terwijl ze de medicatie gebruiken, zegt de NIH.

Misbruik en verslaving aan Adderall

Adderall is een Schedule II gecontroleerde stof, wat betekent dat er een hoog risico op verslaving of misbruik en is de reden waarom elk gebruik moet nauwlettend worden gevolgd door een medische professional.

Volgens de Mayo Clinic, kan gewoon het nemen van te veel Adderall afhankelijkheid veroorzaken. Mensen die Adderall gebruiken moeten geen grotere dosis nemen of het vaker of voor een langere tijd nemen dan door een arts is voorgeschreven. Ook abrupt stoppen met de medicatie kan leiden tot depressie, vermoeidheid en slaapproblemen.

“Wanneer het wordt ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, is er weinig risico op verslaving, maar als het recreatief wordt ingenomen voor het ‘euforische’ effect, wordt het risico op misbruik vergroot,” zei Dr. Maria Pino, een toxicoloog en cursusdirecteur voor farmacologie aan het Touro College of Osteopathic Medicine in New York.

Er is een stijgende trend van universiteitsstudenten die Adderall en soortgelijke drugs, zoals Ritalin, misbruiken om beter te presteren op toetsen en werkstukken. Uit een studie van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) bleek dat voltijdse universiteitsstudenten twee keer zoveel kans hadden als niet-studenten om Adderall niet-medicinaal te hebben gebruikt.

“Adderall is een van de belangrijkste drugs geworden op veel feestjes zowel op de campus als daarbuiten, omdat het goedkoop en gemakkelijk verkrijgbaar is,” zei Dr. Marc J. Romano, assistent medisch directeur bij Ocean Breeze Recovery in Pompano Beach, Florida.

Romano merkte ook op dat mensen vaak melden dat ze Adderall gebruiken wanneer ze alcohol drinken om de effecten van de laatste drug te compenseren. Ze hebben het gevoel dat ze niet zo dronken worden als ze zouden doen wanneer ze Adderall nemen. Individuen kunnen echter meer alcohol drinken wanneer ze Adderall gebruiken, wat kan leiden tot ernstige stoornissen, waaronder de dood door alcoholvergiftiging.

Dit medicijn mag niet worden verkocht of gedeeld; dit doen is niet alleen gevaarlijk, maar ook illegaal. Er zijn aanwijzingen dat misbruik van dit medicijn verband kan houden met een toename van bezoeken aan de spoedeisende hulp waarbij stimulerende middelen op recept betrokken zijn. Een studie uit 2016 gepubliceerd in The Journal of Clinical Psychiatry vond dat niet-medisch gebruik van Adderall door volwassenen was gestegen met 67,1 procent en bezoeken aan de spoedeisende hulp waarbij de medicatie was betrokken, waren gestegen met 155,9 procent, van 2006 tot 2011.

Langdurig misbruik en overdosis

Chronisch misbruik wordt gekenmerkt door ernstige huiduitslag, slapeloosheid, prikkelbaarheid en persoonlijkheidsveranderingen. Het ernstigste symptoom van misbruik is psychose, die vaak klinisch niet te onderscheiden is van schizofrenie, volgens de FDA.

Toxische symptomen van het nemen van een overdosis Adderall kunnen al bij lage doses optreden. De eerste tekenen van een overdosis zijn rusteloosheid, beven, verwarring, hallucinaties en paniek, zegt de FDA. Na deze centrale stimulatie, zal de patiënt vermoeidheid, depressie, en vaak cardiovasculaire en gastro-intestinale symptomen ondergaan. De NIH zegt dat mensen onmiddellijk contact moeten opnemen met een medische professional als ze vermoeden dat zij of iemand die ze kennen een overdosis Adderall heeft genomen.

Aanvullende bronnen:

• Boston University: The Perils of Adderall
• John Hopkins: Adderall misbruik stijgt onder jonge volwassenen
• FDA: Adderall en Adderall XR (amfetamines) Informatie

Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld om medisch advies te geven. Dit artikel is bijgewerkt op 28 maart 2016 door Live Science Contributor, Alina Bradford, en opnieuw op 18 oktober 2018 door Live Science Senior Writer, Rachael Rettner.