Free Press

Geschiedenis van zoutoplossing- en siliconengelimplantaten

Zowel zoutoplossing- als siliconenimplantaten worden al sinds de jaren zestig gebruikt. Van 1968 (toen siliconengelimplantaten werden geïntroduceerd) tot 1992 (toen siliconengelimplantaten tijdelijk door de FDA werden verboden), waren zij het overweldigend populairste type implantaat vanwege hun opmerkelijk natuurlijke uiterlijk en gevoel bij de meeste vrouwen. In 1992 vaardigde de FDA een moratorium uit op siliconengelimplantaten op grond van de bezorgdheid dat zij auto-immuunziekten zoals lupus en reumatoïde artritis zouden kunnen veroorzaken. Van 1992 tot 2006 waren met zoutoplossing gevulde implantaten met vaste siliconen voeringen, ook bekend als zoutwaterimplantaten, de enige beschikbare optie voor vrouwen in de Verenigde Staten die een borstvergroting wilden laten uitvoeren. Gedurende al die tijd bleef siliconengel het implantaat bij uitstek voor vrouwen in Europa, Zuid-Amerika en Canada. In 2006 heeft de FDA de beperking op siliconengel-borstimplantaten opgeheven, nadat er substantieel bewijs was geleverd dat siliconengelimplantaten dergelijke ziekten niet veroorzaken. Er werd vastgesteld dat het risico van een vrouw om auto-immuunziekten te ontwikkelen hetzelfde was, of ze nu siliconengelimplantaten had of geen implantaten.

Implantaatinhoud en coatings

Implantaten worden genoemd naar het materiaal waarmee ze gevuld zijn. Met andere woorden, zoutwaterimplantaten zijn gevuld met zoutoplossing (steriel zout water), en siliconenimplantaten zijn gevuld met vloeibare siliconengel, die de consistentie van stroop heeft. Ongeacht waarmee de borstimplantaten gevuld zijn, ze hebben allemaal een stevig siliconen omhulsel.

Voordelen van siliconengelimplantaten

Het voordeel van siliconengelimplantaten is in de eerste plaats esthetisch: ze zien er zo zacht en natuurlijk uit en voelen zo natuurlijk aan dat ze meestal niet te onderscheiden zijn van borsten zonder implantaten, op voorwaarde dat ze geen kapselcontractuur ontwikkelen.

Ze hebben ook een lager percentage rimpelvorming en rimpeling. Daarom kunnen dunne vrouwen met weinig borstweefsel ervoor kiezen om de borstspier over de spier te laten plaatsen zonder dat dit ten koste gaat van de esthetiek. Als dezelfde vrouwen kiezen voor zoutwaterimplantaten, zal hen waarschijnlijk worden geadviseerd deze in het subpectorale vlak te laten plaatsen om het risico van rimpelvorming te verminderen.

Ook, omdat silicone lichter is dan zoutoplossing, is het risico van neerwaartse verplaatsing door de zwaartekracht minder.

Nadelen van siliconengelimplantaten

Ze brengen een hogere kostprijs met zich mee (ongeveer $900 – $1000). Dat komt omdat ze in de fabriek voorgevuld, gesteriliseerd en verzegeld zijn. Daarom is er een stijging van de productiekosten.

Een langer litteken is meestal nodig om het hulpmiddel te implanteren. Het litteken is nodig omdat siliconengelimplantaten door de fabrikant worden voorgevuld, zodat ze door de insnijding moeten kunnen passeren. In het algemeen vereisen grotere implantaten grotere littekens.

Silicone gel implantaten kunnen “geruisloos” scheuren, zodat er geen uitwendig bewijs is dat er een scheuring heeft plaatsgevonden. Een lichamelijk onderzoek door uw plastisch chirurg zal slechts 30% van de rupturen aan het licht brengen, terwijl MRI ongeveer 90% van de rupturen aan het licht zal brengen. Daarom kunnen vrouwen met siliconengelimplantaten een MRI-scan overwegen wanneer zij zich zorgen maken over een mogelijke ruptuur. De huidige aanbeveling van de FDA voor vrouwen met siliconengel gevulde borstimplantaten is dat zij om de 3 jaar een MRI-scan moeten ondergaan om te zien of het implantaat na de implantatie is gescheurd, en daarna om de 2 jaar.

Voordelen van zoutwaterimplantaten

Saline-implantaten hebben een verondersteld (er lopen momenteel studies) lager percentage revisieoperaties dan siliconengelimplantaten.

Vrouwen ouder dan 18 maar niet na 22 jaar zijn kandidaten voor zoutwaterimplantaten. Vrouwen moeten 22 jaar zijn om siliconenimplantaten te krijgen.

Het litteken is korter, omdat zoutwaterimplantaten kunnen worden gevuld nadat ze zijn geplaatst, waardoor een kleinere incisie mogelijk is.

De kosten zijn lager (ongeveer $900 – $1.000 per paar implantaten), en het is niet nodig om MRI’s te maken, en een stille breuk is geen punt van zorg. Als de voering van het zoutwaterimplantaat scheurt, lekt de zoutoplossing er meestal uit en wordt ze binnen een dag of twee door het lichaam geabsorbeerd, wat resulteert in een kleinere borst.

De nadelen van zoutwaterimplantaten

Het belangrijkste nadeel van zoutwaterimplantaten is dat ze de neiging hebben er rond uit te zien en stijf en onnatuurlijk aan te voelen, vooral bij dunne vrouwen met bescheiden borstweefsel.

Bovendien hebben grote zoutwaterimplantaten een hoger percentage neerwaartse verplaatsing dan siliconenimplantaten, omdat ze nu eenmaal zwaarder zijn dan hun siliconen tegenhangers.

De introductie van een nieuwe optie: Het anatomisch gevormde siliconenborstimplantaat

De FDA keurde het eerste anatomische borstimplantaat goed – vormstabiele cohesieve siliconengelborstimplantaten die in maart 2012 op de Amerikaanse markt werden gebracht. Deze implantaten zijn ontworpen om de vorm, het gewicht en het gevoel van een natuurlijke borst na te bootsen en is een goede optie voor die patiënten die op zoek zijn naar een meer natuurlijke borst look.

Deze implantaten zijn gevuld met een cohesieve siliconen gel – stabiele vorm die uniek is in die zin dat het zijn vorm behoudt met vervorming en kan zelfs worden gesneden in de helft en behoudt zijn vorm. Deze cohesieve siliconenkwaliteit geeft patiënten enige gemoedsrust met betrekking tot een mogelijke scheuring van het implantaat.