Free Press

Wat is gecomputeriseerde tomografie (CT)?

CT is een niet-invasieve test waarbij röntgenstralen worden gebruikt om foto’s van uw hart te maken. Moderne CT-scanners (multidetector CT, of MDCT) werken zeer snel en gedetailleerd. Ze kunnen beelden maken van het kloppende hart en calcium en verstoppingen in uw hartslagaders laten zien.

Korte feiten

• MDCT is een zeer snel type computertomografie (CT) scan.
• MDCT maakt foto’s van de gezonde en zieke delen van uw hart. Deze foto’s kunnen vanuit elke hoek worden bekeken.
• De foto’s kunnen uw arts helpen bij het vinden van problemen in de structuur van uw hart en in de manier waarop uw hart bloed pompt.
• EBCT kan verstoppingen – veroorzaakt door cholesterolafzettingen – in kransslagaders laten zien die uw hart van bloed voorzien.

Waarom hebben mensen een MDCT?

Dokters kunnen u vragen om een MDCT te ondergaan wanneer andere onderzoeken, zoals röntgenfoto’s van de borst, elektrocardiogrammen (ECG), echocardiogrammen (echocardiografie), of stresstests, hen niet genoeg informatie over uw hart geven.

Met MDCT kunnen uw artsen extra informatie verzamelen over:

• De structuur van uw hart en hoe goed uw hart bloed pompt
• Scarring van de hartspier veroorzaakt door een hartaanval
• Vocht in de pericardiale zak die het oppervlak van het hart bedekt
• De hoeveelheid plaque en vernauwing van uw kransslagaders
• Afwijkingen in de grote bloedvaten die het hart verlaten
• Uw risico op een hartaanval

Kan MDCT helpen om aan te tonen of u een hartziekte hebt?

Wanneer tijdens de scan contrastvloeistof (jodium) wordt toegediend, kan MDCT worden gebruikt om verstoppingen in uw hartslagaders aan te tonen. Dit is nuttig bij patiënten met ongemak op de borst om te zien of het ongemak wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier als gevolg van geblokkeerde hartslagaders (angina pectoris). Als de hartslagaders normaal zijn, kan uw arts met vertrouwen naar andere oorzaken van pijn op de borst kijken die geen verband houden met het hart.

Met contrastvloeistof kan MDCT ook worden gebruikt om te controleren of kransslagader-bypass-transplantaten open blijven, om te controleren op aangeboren hartafwijkingen (problemen die bij de geboorte aanwezig zijn) en ook om te controleren hoe uw hartkamers werken.

Zonder contrastvloeistof kan MDCT worden gebruikt om de hoeveelheid calcium in uw hartslagaders te meten (“calciumscore”). Uw calciumscore geeft artsen een idee van hoeveel plaque er in uw hartslagaders zit die nog geen problemen heeft veroorzaakt. Uw calciumscore kan helpen uw risico op een hartaanval te voorspellen, en u en uw arts vertellen hoeveel agressiever u moet zijn om uw risicofactoren te verminderen. Dit is vooral nuttig als u een “gemiddeld” risico loopt.

Calciumscore wordt niet aanbevolen voor routinescreening van mensen die geen symptomen van hartaandoeningen hebben en een laag risico op een hartaanval hebben. Als u al een hartaanval, een coronaire bypassoperatie of een coronaire stent (PDF) hebt gehad, zal calciumscoring geen extra informatie opleveren.

Kan ik MDCT krijgen in plaats van een coronair angiogram?

MDCT is geen vervanging voor een coronair angiogram (PDF) (hartkatheterisatie). Coronaire angiografie is de meest nauwkeurige methode om verstoppingen in de kransslagaders aan te tonen. Het geeft ook zeer specifieke informatie over de werking van uw hart.

Wat zijn de risico’s van MDCT?

MDCT stelt u bloot aan een lage dosis röntgenstraling. Deskundigen zijn het er niet over eens of röntgenstraling in zulke lage doses kanker kan veroorzaken, maar de mogelijkheid bestaat dat geen enkele dosis röntgenstraling, hoe laag ook, volledig veilig is. Doe de test niet als u zwanger bent. Doe de test niet als u een laag risico op een hartaanval heeft, of als er geen andere reden (borstklachten) is om te denken dat u hartklachten heeft.

Sommige mensen zijn allergisch voor de contrastvloeistof die soms in de test wordt gebruikt. Vertel uw arts voor het onderzoek of u allergisch bent voor kleurstoffen, jodium of schaaldieren.

Hoe bereid ik me voor op de MDCT?

Vraag uw arts of hij of zij van plan is u contrastvloeistof te geven tijdens het onderzoek. Als dat het geval is, mag u vier tot zes uur voor het onderzoek niet eten. Als er geen contrastvloeistof wordt gebruikt, mag u twee uur voor het onderzoek niet eten.

Wat gebeurt er tijdens de EBCT?

Technici voeren de MDCT uit in ziekenhuizen of speciale poliklinieken.

• Tijdens het onderzoek ligt u op een tafel die op de MDCT-scanner is aangesloten.
• Elektroden worden op uw borstkas bevestigd om uw ECG te controleren. Het ECG is ook nodig om de computer die op de CT-scanner is aangesloten, te helpen duidelijke beelden van uw hart te maken.
• Wanneer u klaar bent, beweegt de tafel langzaam in het apparaat. De scanner buigt zich om u heen, maar raakt u niet aan. Het onderzoek is pijnloos.
• Als er contrastvloeistof wordt gebruikt, wordt dit ingespoten via een intraveneuze lijn (IV) in een armvene.
• De technoloog zal u nauwlettend in de gaten houden door een venster. U kunt met hem of haar praten via een intercom voor twee richtingen.
• De technicus zal u vragen uw adem korte tijd in te houden.
• MDCT-scans duren ongeveer 5-10 minuten.

Wat gebeurt er na de MDCT?

• De meeste mensen kunnen meestal meteen weer hun normale activiteiten hervatten.
• Uw arts krijgt een schriftelijk verslag van de testresultaten. U moet een afspraak maken met die arts om de resultaten en de volgende stappen te bespreken.

Andere belangrijke stappen zijn:

• Als u overgewicht heeft, stel dan uw aanvankelijke doel op een verlies van 5 tot 10 pond. Als u meer moet afvallen, wordt een gewichtsverlies van 1 tot 2 pond per week aanbevolen totdat u een gezond gewicht hebt bereikt.
• Ben lichamelijk actief. Wandel, fiets of doe andere vormen van matige lichamelijke activiteit gedurende ten minste 150 minuten per week, bij voorkeur verspreid over de week. Meer informatie over lichaamsbeweging.
• Als u rookt, stop dan. Vermijd meeroken. Meer informatie over stoppen met roken.
• Als u alcohol drinkt, neem dan niet meer dan één drankje per dag als u een vrouw bent, twee als u een man bent.

Hoe kan ik meer te weten komen over MDCT?

Gesprek met uw arts. Hier zijn enkele goede vragen om te stellen:

• Welke andere tests moet ik laten doen?
• Kan ik de test nog steeds laten doen als ik allergisch ben voor jodium?
• Denkt u dat het kleine risico op kanker als gevolg van röntgenstraling verantwoord is in vergelijking met het risico op hartproblemen?

Wat kan ik doen om te helpen?

U kunt stappen ondernemen om uw hart gezonder te maken:

• Wees op de hoogte van uw bloeddrukwaarden. Werk samen met uw arts om een bloeddruk te bereiken die lager is dan 120/80 mm Hg.
• Verlaag uw cholesterolgehalte in het bloed door gezond te eten (rijk aan vezels en arm aan verzadigd vet, transvet en cholesterol) en uw cholesterolverlagende medicijnen in te nemen.
• Als u diabetes hebt, werk dan samen met uw arts om uw bloedsuiker onder controle te houden en een HbA1c van minder dan 7 procent te bereiken en te behouden. HbA1c (hemoglobine A1c) is een bloedtest die uw gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen 2 tot 3 maanden weergeeft.

Lees meer:

• Coronaire Angiografie (PDF)
• Coronaire Angioplastie (PDF)
• Coronaire Arteriële Bypass Graft (CABG) Chirurgie
• Atherosclerose
• Coronaire Arteriële Ziekte (CAD)