Created on August 5, 2017. Laatst bijgewerkt op 22 november 2020 om 04:22 pm
Wat is CGT?
Cognitieve gedragstherapie (CGT) voor kinderen en adolescenten zijn meestal kortdurende behandelingen (d.w.z., vaak tussen zes en 20 sessies) die zich richten op het aanleren van specifieke vaardigheden aan jongeren en/of hun ouders. CGT verschilt van andere therapiebenaderingen doordat het zich richt op de manier waarop gedachten, emoties en gedragingen van een kind of jongere met elkaar verbonden zijn, en hoe ze elkaar beïnvloeden. Omdat emoties, gedachten en gedragingen allemaal met elkaar verbonden zijn, maken CGT-benaderingen het voor therapeuten mogelijk om op verschillende punten in de cyclus in te grijpen.
Deze behandelingen zijn effectief gebleken bij de behandeling van veel psychische stoornissen bij kinderen en adolescenten, zoals angst, depressie, posttraumatische stressstoornis (PTSS), gedragsproblemen, en middelenmisbruik.
Er zijn verschillen tussen cognitieve therapieën en gedragstherapieën voor jongeren. Beide benaderingen hebben echter veel gemeen, zoals:
- De therapeut en het kind of de adolescent ontwikkelen samen doelen voor de therapie, vaak in nauwe samenwerking met de ouders, en volgen de voortgang naar de doelen in de loop van de behandeling.
- De therapeut en de cliënt werken samen in het besef dat de therapeut theoretische en technische expertise heeft, maar dat de cliënt de expert is over zichzelf.
- De therapeut probeert de cliënt te laten ontdekken dat hij/zij krachtig is en in staat om positieve gedachten en gedragingen te kiezen.
- De behandeling is vaak kortdurend. Cliënten nemen actief deel aan de behandeling in en buiten de sessie. Huiswerkopdrachten worden vaak opgenomen in de therapie. De vaardigheden die in deze therapieën worden aangeleerd, vereisen oefening.
- De behandeling is doelgericht om problemen van het heden op te lossen. In de therapie wordt stap voor stap gewerkt aan het bereiken van de doelen.
Typen Cognitieve Gedragstherapie
Individuele CGT
Individuele cognitieve gedragstherapie richt zich alleen op het kind of de jongere en omvat één therapeut die het kind of de jongere de vaardigheden leert die nodig zijn om zijn/haar uitdagingen te overwinnen. Deze vorm van CGT is effectief gebleken bij de behandeling van depressie en angststoornissen bij kinderen en adolescenten, evenals middelenmisbruik bij adolescenten.
Groepscognitieve gedragstherapie
Groepscognitieve gedragstherapie omvat niet alleen het kind of de adolescent en de therapeut in de therapiesessies, maar ook anderen buiten de sociale groepen van het kind of de adolescent – meestal nieuwe bekenden die ook voor dezelfde stoornis worden behandeld. De deelnemers aan de groepstherapie hebben vaak te maken met vergelijkbare gedragsproblemen en, in tegenstelling tot individuele CGT, biedt de groepsvorm de mogelijkheid om nuttige relaties te vormen, naast het leren van vaardigheden die nodig zijn om gedrag te veranderen. Groep CGT is vaak minder duur dan individuele CGT, en breder beschikbaar. Het is bewezen effectief te zijn in de behandeling van depressie en middelenmisbruik bij adolescenten.
CBT met ouders
Cognitieve gedragstherapie die ouders betrekt in het behandelproces is door onderzoek effectief gebleken in de behandeling van kinderen en adolescenten met angststoornissen. Met name CGT die ouders technieken aanleert om te helpen bij de zorg voor angstige jongeren, waaronder psycho-educatie, individuele therapie, coping met de verzorger en oudertrainingstechnieken, zijn bijzonder nuttig. Bij deze vorm van therapie worden de ouders direct betrokken bij de behandeling van hun kinderen en worden zij in wezen getraind in manieren om hen te helpen thuis met de angsten van hun kinderen om te gaan.
CBT met Medicatie
Onderzoek heeft aangetoond dat het koppelen van cognitieve gedragstherapie aan psychotrope medicatie effectief kan zijn bij de behandeling van angstsymptomen of depressie van een kind of adolescent. Het zorgteam van uw kind kan de juiste medicatie voorschrijven als hij/zij denkt dat dit nodig is in het therapieproces van uw kind.
Traumagerichte CGT
Traumagerichte cognitieve gedragstherapie is ontwikkeld om kinderen en adolescenten te helpen die zijn getroffen door een trauma. Het is effectief bij de behandeling van PTSS, maar kan ook effectief zijn bij de behandeling van andere traumagerelateerde stoornissen. Het wordt op dezelfde manier gegeven als cognitieve gedragstherapie – meestal kortdurend in zes tot 20 sessies waarbij het kind en zijn/haar ouders aanwezig zijn. Een traumagerichte CGT-sessie richt zich op verschillende factoren die verband houden met de traumatische ervaringen van het kind, waaronder gedrags- en cognitieve problemen, en depressie- of angstsymptomen, en helpt de opvoedingsvaardigheden en de interacties van ouders met hun kinderen te verbeteren om hen te helpen de worstelingen van hun kinderen te ondersteunen en ermee om te gaan.
CBT gekoppeld aan Motivational Enhancement Therapy (MET)
Motivational enhancement therapy (MET) is een type evidence-based therapie dat adolescenten intern motiveert om hun gedrag te veranderen. Wanneer MET wordt gecombineerd met CGT in groepsverband, is het effectief in het veranderen van het gedrag van een adolescent ten opzichte van drugs- en alcoholmisbruik. Deze therapie maakt gebruik van discussie, copingstrategieën en motiverende gespreksprincipes om de jongere te helpen een plan te initiëren om zijn/haar gedrag te veranderen en de jongere te motiveren om door te zetten. Gedurende de sessies zal de therapeut de jongere begeleiden in zijn/haar plan om te stoppen met het gebruik van middelen en zal hij/zij hem/haar blijven motiveren en aanmoedigen om vooruitgang te boeken. Na de MET-therapiesessies neemt de jongere deel aan groepsgewijze CGT om de beste resultaten te zien.
CGT in combinatie met Motivational Enhancement Treatment en Family-based Behavioral Treatment
In de family-based behavioral treatment geven ouders het goede voorbeeld aan hun kinderen door hun eigen gedrag te veranderen om hun kinderen te helpen hun gedrag op de lange termijn te veranderen. Een belangrijk onderdeel van dit type therapie is de training van ouders in het omgaan met kinderen en probleemoplossende vaardigheden. Deze geïntegreerde therapie is effectief gebleken bij de behandeling van middelenmisbruik bij adolescenten.
Bron(nen): Daniel J. Tomasulo (2010). Wat is het verschil tussen individuele en groepstherapie? Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/blog/the-healing-crowd/201012/what-is-the-difference-between-individual-and-group-therapy
Graeme Whitfield (2010). Groep cognitieve gedragstherapie voor angst en depressie. Advances in Psychiatric Treatment. Vol. 16 Issue 3, 219-227. http://apt.rcpsych.org/content/16/3/219
Charmaine K. Higa-McMillan, Sarah E. Francis, Leslie Rith-Najarian, & Bruce F. Chorpita (2015). Evidence Based Update: 50 Years of Research on Treatment for Children and Adolescent Anxiety. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Vol. 45 Issue 2, 91-113.
http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15374416.2015.1046177
Aaron Hogue, Craig E. Henderson, Timothy J. Ozechowski, & Michael S. Robbins (2014). Evidence Base on Outpatient Behavioral Treatment Adolescent Substance Use: Updates and Recommendations 2007-2013. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Vol. 43 Issue 5, 695-720. http://dx.doi.org/10.1080/15374416.2014.915550
Myra Altman & Denise E. Wilfrey (2014). Evidence Update on the Treatment of Overweight and Obesity in Children and Adolescents. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Vol. 44 Issue 4, 521-537. http://dx.doi.org/10.1080/15374416.2014.963854
Kendall, P.C. (2016). Kinder- en Adolescententherapie, Vierde Editie. New York: Guilford. http://www.guilford.com/books/Child-and-Adolescent-Therapy/Philip-Kendall/9781606235614/reviews