Free Press

Wat is Dorsale bult verwijdering (neuschirurgie)?

De meest voorkomende reden waarom mensen vragen om een neuscorrectie (neusoperatie) is om een bult van de neusbrug te verwijderen. Deze bult in de neus is duidelijker in profielaanzicht, maar beïnvloedt het uiterlijk van het gezicht en de neus vanuit alle hoeken.

Bij een operatie om de bult in de neus te verwijderen, moet rekening worden gehouden met de hele persoon, inclusief gelaatstrekken, behoeften en achtergrond. Goede plastisch chirurgen luisteren naar de behoeften van hun klanten en gebruiken hun artistieke en chirurgische ervaring om geweldige resultaten te creëren.

Nadenken over rugbult reductie of verwijdering

Mensen hebben de neiging te worden geboren met de potentie om een rugbult te ontwikkelen. Dit komt vaker voor bij mensen van bepaalde etnische achtergronden, waaronder mensen met een Perzische, Noord-Indiase of Pakistaanse achtergrond.

Na plastische chirurgie willen onze cliënten vaak dat hun uiterlijk hun etnische, culturele of familie-identiteit weerspiegelt. Chirurgen moeten neuzen ontwerpen in harmonie met ieders individuele behoeften.

Mensen die willen dat hun gezicht er vrouwelijker uitziet, kunnen ook vragen om de ruggengraat te verwijderen of te verkleinen. Voor mannen die de voorkeur geven aan een mannelijk uiterlijk, kan een verkleining van de bult meer geschikt zijn, omdat een totale verwijdering van de bult de neus te vrouwelijk kan doen lijken.

Het is belangrijk om uw voorkeuren te bespreken en uw chirurg te laten weten of u uw neusbult wilt laten verwijderen of alleen in grootte wilt laten verkleinen. Voor degenen die er de voorkeur aan geven om veranderingen aan hun uiterlijk te minimaliseren of hun culturele of familie-identiteit te behouden, kan een bultverkleining de beste optie zijn.

Planning voor het verwijderen of verkleinen van de dorsale bult

De ervaren neuscorrectiechirurg zal een gedetailleerde analyse uitvoeren van de neus en alle aspecten van de gezichts- en profielhoeken, waaronder de:

• Voorhoofdsvorm
• De hoek tussen de neusbrug en het voorhoofd
• Radixhoogte – de hoogte van het punt waar de neus de huid tussen de wenkbrauwen ontmoet
• Supratipbreuk – de projectie van de neuspunt iets voorbij de lijn van de neusrug of het neusdorsum
• Afmetingen van de neustip
• Tipprojectie
• Infratip break – de onderzijde van de neustip die onmiddellijk boven de neusgatopeningen ligt
• Hoek gevormd tussen de columella (kraakbeen en huid tussen de twee neusgaten) en de bovenlip, gezien in profiel
• Lengte van de bovenlip
• Contact tussen uw boven- en ondertanden
• Kinprojectie

Gezien het belang van al deze metingen, zal verandering van een van deze kenmerken het algehele uiterlijk van het gezicht beïnvloeden. Het verwijderen of verkleinen van de dorsale bult moet worden overwogen in de context van eventuele aanvullende cosmetische chirurgie van het gelaat.

Verwijderen of verkleinen van de grootte van de dorsale bult

Het bovenste derde deel van de neus bestaat uit bot en het middelste derde deel uit kraakbeen (bovenste laterale kraakbeen). Dit betekent dat een dorsale bult kan bestaan uit bot, kraakbeen of een combinatie van beide. Daarom kan het verwijderen of verkleinen van een bult een operatie aan bot, kraakbeen of beide inhouden.

Er zijn verschillende chirurgische benaderingen beschikbaar om rugbulten te verwijderen of te verkleinen. De aanpak moet worden gepland op basis van uw anatomie en uw behoeften. Het kiezen van een ervaren chirurg is belangrijk om het risico op een secundaire of revisierhinoplastie te verminderen, wat een probleem is na het verwijderen van de bult.

Enkele veel voorkomende problemen die speciale aandacht vereisen, worden hieronder beschreven:

Dikke huid en reductie van de rugbult

Als de bovenliggende huid dik is, kan het zijn dat veranderingen aan het onderliggende neusbot en kraakbeen geen duidelijk verschil in uiterlijk maken. Dit komt omdat dikke huid rond de neus niet altijd krimpt na een operatie. Uw chirurg moet benaderingen toepassen om dit probleem tot een minimum te beperken.

Stabiliseren van de neus na dorsale bultoperatie

Het middelste derde deel van de neus moet vaak worden gestabiliseerd na een bultoperatie, zodat:

• De neus niet na verloop van tijd zakt om een neusbrug te creëren die naar binnen buigt of scoops
• Het midden van de neus niet inzakt om een “omgekeerde V misvorming” of andere structurele problemen te creëren
• Het ademen niet moeilijker wordt

Spreider grafts kunnen helpen het midden van de neus te stabiliseren na het verwijderen van de bult. Dit zijn kleine stroken kraakbeen of bot die aan weerszijden van de wand tussen de twee neusgaten (septum) worden aangebracht.

Versmalling van de neus na rugneushefboomchirurgie

Wanneer grotere bulten zijn verwijderd, kan de neus er van voren te breed uitzien. In deze gevallen kan de chirurg in het bot snijden om de vorm van de neus te versmallen en te veranderen (osteotomie). Osteotomieën kunnen de ademhaling beïnvloeden, zodat andere neuscorrecties, zoals spreidtransplantaten, kunnen worden gebruikt om de luchtstroom te verbeteren.

Revisie of secundaire neuscorrectie

Een van de meest voorkomende soorten neuscorrecties die Dr. Deschamps-Braly uitvoert, is de correctie van het werk van een vorige chirurg. Een revisierhinoplastie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd wanneer een neus al is geopereerd om zijn vorm en/of interne functie te herstellen. Revisie neuscorrecties zijn een van de meest voorkomende van alle revisie plastische ingrepen, deels omdat “neuscorrecties” moeilijk zijn en cliënten niet tevreden zijn met het resultaat.

Revisie of secundaire neuscorrecties zijn complexer dan primaire neuscorrecties, zodat een goede planning, een artistiek gevoel en een ruime ervaring nodig zijn om het risico van revisiechirurgie te beperken.

Redenen voor een revisierhinoplastiek na reductie of verwijdering van de ruggengraat zijn onder meer:

• Onvoldoende veranderingen in het uiterlijk van de bult – kan worden veroorzaakt door dikke huid
• Recidief rugbult – waarschijnlijker bij mensen met grotere bulten
• Recidief rugbult – waarschijnlijker als er niet genoeg kraakbeen is verwijderd
• Inverted V deformity – kan optreden als de neusbrug niet gestabiliseerd werd tijdens de bultreductie
• Naar binnen gebogen of scheve neusbrug – kan na verloop van tijd ontstaan als de neusbrug niet gestabiliseerd werd tijdens de bultreductie

Terugkeer van de bult of restbultjes zijn waarschijnlijker bij:

• Grote bulten
• Langer en hoger neusbeen
• Een conservatieve benadering van de neuscorrectie

Een ervaren chirurg zal al deze kwesties begrijpen en benaderingen gebruiken om het best mogelijke esthetische resultaat te geven en tegelijkertijd het risico op revisiechirurgie te beperken.

Chirurgische benaderingen zoals het gebruik van spreidende transplantaten om de neus te ondersteunen, kunnen helpen het percentage revisies van neuscorrecties na bultchirurgie te verminderen. Het risico op restbultjes kan toenemen wanneer een minder ervaren chirurg voor een conservatieve aanpak kiest en niet genoeg kraakbeen verwijdert.

Als u een rugbultoperatie overweegt, bespreek uw wensen dan met een plastisch chirurg die ruime ervaring heeft met neuscorrecties en een artistiek oog heeft.

Planning verlaagt het risico op terugkeer van de rugbult

Dr. Deschamps-Braly is een gecertificeerd plastisch en craniofaciaal chirurg, gespecialiseerd in plastische chirurgie van het gezicht, orthognathische chirurgie (kaakchirurgie) en craniofaciale chirurgie voor volwassenen en kinderen.

Tijdens een consult zal Dr. Deschamps-Braly luisteren naar uw zorgen en een grondig lichamelijk onderzoek van uw neus uitvoeren. Hij zal u vanuit verschillende hoeken fotograferen, inclusief uw profiel en andere kenmerken. Voor het verwijderen van de achterste bult moeten alle afmetingen van uw neusstructuur en alle aspecten van uw gezicht zorgvuldig worden opgemeten.

Dikke huid en zacht weefsel kunnen de onderliggende chirurgische veranderingen van de neuscorrectie maskeren. Als dit het geval is, bespreekt Dr. Deschamps-Braly met u wat de beste aanpak is.

Als Dr. Deschamps-Braly de anatomie van uw neus, uw gelaatstrekken en de door u gewenste veranderingen eenmaal volledig begrijpt, zal hij zijn ervaring en kunstzinnigheid gebruiken om een neus te ontwerpen die volgens hem het best mogelijke resultaat zal opleveren.

Herstellen van de neuscorrectie

Onmiddellijk na de operatie wordt een spalk en chirurgisch tape op de neusbrug aangebracht. Deze spalk moet zeven dagen gedragen worden.

U kunt gedurende deze tijd een lichte zwelling en ongemak ervaren. Dr. Deschamps-Braly zal stappen ondernemen om uw pijn voor de operatie te verminderen. De pijn zou minimaal moeten zijn en gemakkelijk te verlichten met vrij verkrijgbare pijnstillers of niet-opioïde pijnstillers. De meeste zwellingen verdwijnen meestal binnen 7-10 dagen.

Na een maand ziet u het effect van de ingreep, en zes maanden na de operatie zijn de volledige resultaten zichtbaar.

Wilt u meer weten?

• Rhinoplastie (Neuschirurgie)
• Revision Rhinoplasty (Corrigerende Neuschirurgie)
• De Perzische “Nose Job”
• De kunst van de Indiase “Nose Job” (Neuscorrectie)