Zesenveertig patiënten met een acuut myocardinfarct gecompliceerd door sinus bradycardie (SB) werden behandeld met intraveneuze atropine en gemonitord op een coronaire zorgafdeling. Atropine verminderde of verdreef volledig de premature ventriculaire contracties (PVC’s) en/of de periodes van versneld idioventriculair ritme bij 27 van 31 patiënten (87%) en bracht de systemische bloeddruk tot normaal bij 15 van 17 patiënten (88%) met hypotensie. Bovendien werd toediening van atropine geassocieerd met verbetering van de atrioventriculaire geleiding bij 11 van 13 patiënten (85%) met acuut inferieur myocardinfarct geassocieerd met 2 graden of 3 graden atrioventriculair blok. Zeven patiënten ontwikkelden tien belangrijke bijwerkingen: ventriculaire tachycardie of fibrillatie bij drie, sustainedsinus tachycardie bij drie, verhoogde PVC’s bij drie, en toxische psychose bij één. Deze belangrijke bijwerkingen hielden verband met ofwel een hogere initiële dosis atropine (d.w.z. 1,0 mg aa vergeleken met de gebruikelijke 0,5 of 0,6 mg) of een totale cumulatieve dosis van meer dan 2,5 mg gedurende 21/2 uur. Atropine is het middel bij uitstek voor de behandeling van patiënten met SB en hypotensie en is werkzaam bij de behandeling van ventriculaire aritmieën en geleidingsstoornissen bij patiënten met een inferieur myocardinfarct. Ernstige bijwerkingen sluiten echter het gebruik van atropine zonder zorgvuldig medisch toezicht uit.
By adminLeave a Comment on Gebruik van atropine bij patiënten met een acuut myocardinfarct en sinus bradycardie.