Ik nam in oktober 2009 wat ik dacht dat een routinevlucht was om mijn familie in Florida te bezoeken. Ik had voor de vlucht al een beetje last van mijn been, vanwege een chronische achillespeesontsteking. Toen ik in Florida uit het vliegtuig stapte, leek mijn been stijver dan gewoonlijk. De vlucht verliep zonder problemen, en omdat het al laat was toen ik thuiskwam, ging ik meteen naar bed.
De volgende ochtend schoot een pijnscheut van mijn voetzool omhoog toen ik ging staan en mijn been belastte. Ik had nog nooit zo’n pijn in mijn voet of been gevoeld. Ik wist dat er iets mis was. Ik ben 25 en in goede conditie, dus zelfs in mijn stoutste dromen dacht ik niet dat mijn symptomen door een bloedklonter konden worden veroorzaakt. Ik hinkte drie dagen rond in Florida en gaf mijn been ijs, wikkelde het in Ace-verband, en maakte me zorgen over de zwelling.
Ik had nog nooit zo’n zwelling gehad. Ik had naar mijn gevoel moeten luisteren, en mijn vader moeten vragen me meteen naar de dokter te brengen. Ik voelde me echter dom over mijn ongerustheid, vanwege mijn achillespeesontsteking en mijn jonge leeftijd.
Drie dagen nadat ik naar Florida was gevlogen, keerde ik terug naar huis in Dallas. De pijn was zo erg dat mijn moeder me niet naar huis wilde laten gaan. Moeders weten het altijd het beste. Gelukkig kon ik een afspraak maken met een podoloog de dag nadat ik was teruggekeerd. Tijdens het bezoek kon de dokter het effect van de klonter op mijn been zien. Mijn been was vanaf de knie gezwollen en geen van de nieuwe symptomen kwam overeen met de peesontsteking. Voor de zekerheid liet hij een echografie van mijn been maken. Nog geen vijf minuten na de echografie riep de dokter me op en hoorde ik al snel die enge woorden: “U moet naar de dichtstbijzijnde eerste hulp gaan en zeggen dat u een bloedprop in uw been hebt.”
Toen ik bij de eerste hulp kwam, wilden ze een herhaalde echografie maken om de resultaten van de eerste te bevestigen, vanwege de mogelijke bijwerkingen van de behandeling met “bloedverdunners”. Deze tweede echo liet relatief goed nieuws zien, ook al realiseerde ik me dat op dat moment niet. De bloedklonter zat in een van de kleinere perifere aders dichter bij het huidoppervlak, niet in een diepe ader. Dit is eerder een tromboflebitis dan een DVT, dus ik had het geluk dat het met aspirine kon worden behandeld.
Ik ontdekte dat ik naar huis kon gaan, aspirine kon beginnen te nemen en de volgende dag een hematoloog kon bezoeken. Na hoge doses aspirine, zes vervolgbezoeken voor echo’s, bloedonderzoek om te zien of ik een genetische stollingsstoornis had, en het stoppen van mijn anticonceptiepillen, loste de oppervlakkige bloedprop op.
Ondanks dat alle tests hebben aangetoond dat ik geen stollingsstoornis heb die me vatbaar maakt voor stolsels, is mijn leven voorgoed veranderd. Ik zorg ervoor dat ik veel water drink als ik een vlucht neem, en sta op en loop elke 30 minuten een rondje als ik in de lucht ben.
Ik mag nooit meer anticonceptiepillen nemen en er werd mij verteld dat als ik zwanger word, ik een “bloedverdunner” zal moeten nemen, omdat veranderingen tijdens de zwangerschap het bloed gemakkelijker doen stollen. Ik zal worden geopereerd om mijn peesontsteking te behandelen en mijn hematoloog en orthopedisch chirurg zullen mij gedurende twee weken een injecteerbare “bloedverdunner” geven terwijl mijn been wordt geïmmobiliseerd.
Ik probeer nu een nog gezonder en bevredigender leven te leiden, en overleg indien nodig met mijn huisarts en een hematoloog. Ik weet dat ik geluk heb gehad dat ik een deskundige arts had die er helemaal niet mee heeft gewacht om me voor die echo te sturen, alleen maar omdat ik jong was.
Als je iets van mijn verhaal kunt leren, weet dan dat het niet uitmaakt hoe jong je bent, je kunt een bloedstolsel krijgen. Als je symptomen opmerkt die op een bloedklonter wijzen, zoals zwelling en pijn in je been, ga dan onmiddellijk naar de dokter. Als u overweegt anticonceptiepillen te gaan gebruiken, bespreek dan uw familiegeschiedenis (vooral met betrekking tot bloedstolsels) en de nadelige effecten van anticonceptie met uw arts. Neem uw leven in eigen hand.
Belangrijke Take Home Messages
Raadpleeg onmiddellijk medische hulp bij zwelling en pijn in uw been.
Laat uw arts weten wat uw familiegeschiedenis is van bloedstolsels, vooral bij uw ouders, zussen of broers.
Birth control pillen verhogen het risico op bloedstolsels als gevolg van het effect of de dosis van hormonen, hetzij oestrogeen of progestine.
Bloedstolsels kunnen voorkomen bij jonge mensen.
Immobiliteit en orthopedische chirurgie verhogen het risico op bloedstolsels.
Doe hiel-teen oefeningen terwijl u in een vliegtuig zit en sta op en beweeg minstens elk uur, en drink veel water tijdens de vlucht. Dit geldt ook voor auto-, trein- en busreizen, vooral als deze langer dan 4 uur duren.
Tromboflebitis (oppervlakkige veneuze trombose, of een stolsel in aderen dicht bij het huidoppervlak) wordt behandeld met een vorm van injecteerbare heparine (of een ander “anti-stolsel” injecteerbaar medicijn) of een “bloedverdunner” in pilvorm gedurende ten minste 4 weken.
“Bloedverdunner”-pillen (meestal warfarine) kunnen op dezelfde dagen (“overlappend”) worden gegeven als de injecteerbare “anti-stolling”-medicatie gedurende 5 dagen.
Oraale of lokale NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) kunnen de symptomen onder controle houden bij stolsels zeer dicht bij het huidoppervlak zonder “bloedverdunners.”
Aspirine wordt niet aanbevolen als behandeling voor tromboflebitis. Sara werd beter, maar dit was waarschijnlijk onafhankelijk van de behandeling met aspirine.