Er is momenteel geen geneesmiddel of behandeling voor COVID-19, en er zijn maar weinig studies die het effect van vitamine D-supplementen of vitamine D-tekort op het risico van het oplopen van het nieuwe coronavirus, SARS-CoV-2, hebben onderzocht.
Een recente studie heeft echter vastgesteld dat een bloedspiegel van 25-hydroxyvitamine D van ten minste 30 ng/mL leek te helpen de kans op ongunstige klinische resultaten en overlijden te verminderen bij gehospitaliseerde patiënten met COVID-19.
De ziekenhuisgegevens van 235 patiënten met COVID-19 werden geanalyseerd.
Bij patiënten ouder dan 40 jaar, hadden degenen met adequate vitamine D-spiegels 51,5% minder kans op ongunstige uitkomsten, waaronder bewusteloosheid, hypoxie en overlijden, in vergelijking met vitamine D-deficiënte patiënten. (1).
Toch hebben andere studies aangetoond dat een tekort aan vitamine D de immuunfunctie kan schaden en uw risico op het ontwikkelen van aandoeningen aan de luchtwegen kan verhogen (11).
Overigens hebben sommige studies aangetoond dat vitamine D-supplementen de immuunrespons kunnen verbeteren en beschermen tegen luchtweginfecties in het algemeen.
Een recente review die 11.321 mensen uit 14 landen omvatte, toonde aan dat suppletie met vitamine D het risico op acute luchtweginfecties (ARI) verminderde bij zowel degenen die een tekort aan vitamine D hadden als bij degenen die voldoende vitamine D hadden.
In het algemeen toonde de studie aan dat vitamine D-supplementen het risico op het ontwikkelen van ten minste één ARI met 12% verminderden. Het beschermende effect was het sterkst bij degenen met een laag vitamine D-niveau (12).
Bovendien bleek uit de review dat vitamine D-supplementen het meest effectief waren in het beschermen tegen ARI wanneer ze dagelijks of wekelijks in kleine doses werden ingenomen en minder effectief waren wanneer ze in grotere, ver uit elkaar liggende doses werden ingenomen (13).
Vitamine D-supplementen hebben ook aangetoond de mortaliteit te verminderen bij oudere volwassenen, die het grootste risico lopen op het ontwikkelen van ademhalingsziekten zoals COVID-19 (14).
Wat meer is, vitamine D-tekort staat bekend om het versterken van een proces dat bekend staat als de “cytokinenstorm” (15).
Cytokinen zijn eiwitten die een integraal onderdeel zijn van het immuunsysteem. Zij kunnen zowel pro-inflammatoire als anti-inflammatoire effecten hebben en een belangrijke rol spelen, door te helpen beschermen tegen infectie en ziekte (16, 17).
Echter, cytokinen kunnen onder bepaalde omstandigheden ook weefselschade induceren.
Een cytokinestorm verwijst naar de ongecontroleerde afgifte van pro-inflammatoire cytokinen die plaatsvindt in reactie op infectie of andere factoren. Deze ontregelde en overmatige afgifte van cytokinen leidt tot ernstige weefselschade en bevordert de ziekteprogressie en -ernst (18).
In feite is het een belangrijke oorzaak van meervoudig orgaanfalen en acuut respiratoir distress syndroom (ARDS), evenals een belangrijke factor in de progressie en ernst van COVID-19 (18).
Bij patiënten met ernstige gevallen van COVID-19 is bijvoorbeeld aangetoond dat ze grote aantallen cytokines vrijgeven, met name interleukine-1 (IL-1) en interleukine-6 (IL-6) (19).
Vitamine D-deficiëntie is in verband gebracht met een verminderde immuunfunctie en kan de cytokinenstorm versterken.
Als zodanig postuleren onderzoekers dat een vitamine D-deficiëntie het risico op ernstige COVID-19 complicaties kan verhogen, evenals dat vitamine D-suppletie complicaties kan verminderen die verband houden met cytokinenstormen en ongecontroleerde ontsteking bij mensen met COVID-19 (20, 21).
Momenteel onderzoeken meerdere klinische studies de effecten van vitamine D-suppletie (in doseringen tot 200.000 IE) bij mensen met COVID-19 (20, 22).
Hoewel onderzoek op dit gebied aan de gang is, is het belangrijk om te begrijpen dat het nemen van supplementaire vitamine D alleen u niet kan beschermen tegen het ontwikkelen van COVID-19.
Hoewel, een tekort aan vitamine D kan uw vatbaarheid voor algemene infectie en ziekte verhogen door de immuunfunctie te schaden.
Dit is vooral zorgwekkend omdat veel mensen een tekort aan vitamine D hebben, vooral oudere personen die het grootste risico lopen op het ontwikkelen van ernstige COVID-19-gerelateerde complicaties (23).
Om deze redenen is het een goed idee om uw zorgverlener uw vitamine D-niveaus te laten testen om te bepalen of u een tekort aan deze belangrijke voedingsstof hebt. Dit is vooral belangrijk tijdens de wintermaanden.
Afhankelijk van uw bloedspiegels, is suppletie met 1.000-4.000 IE vitamine D per dag meestal voldoende voor de meeste mensen. Echter, mensen met lage bloedspiegels zullen vaak veel hogere doses nodig hebben om hun niveaus te verhogen tot een optimaal bereik (24).
Hoewel aanbevelingen over wat een optimale vitamine D-spiegel is variëren, zijn de meeste experts het erover eens dat optimale vitamine D-spiegels tussen 30-60 ng/mL (75-150 nmol/L) liggen (25, 26).
Samenvatting
Hoewel het onderzoek doorgaat, is het bewijs dat vitamine D-supplementen het risico op het ontwikkelen van COVID-19 verminderen nog steeds beperkt. Het hebben van gezonde vitamine D-spiegels kan de gezondheid van het immuunsysteem verbeteren en kan nuttig zijn bij mensen met COVID-19.