Het oppervlak van een niersteen met calciumoxalaatkristallen
Iedereen die aan nierstenen heeft geleden, is zich terdege bewust van het gebrek aan geneesmiddelen om de aandoening, die vaak ondraaglijke pijn veroorzaakt, te behandelen.
Een nieuwe muizenstudie suggereert echter dat een klasse van geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van leukemie en epilepsie, ook effectief kunnen zijn tegen nierstenen.
De geneesmiddelen zijn histon deacetylase-remmers, of kortweg HDAC-remmers. De onderzoekers ontdekten dat twee van hen – Vorinostat en trichostatine A – de niveaus van calcium en magnesium in de urine verlagen. Zowel calcium als magnesium zijn belangrijke componenten van nierstenen.
Het onderzoek is online beschikbaar in het Journal of the American Society of Nephrology.
– Jianghui Hou, PhD
“We hebben goede hoop dat deze klasse medicijnen nierstenen kan oplossen, omdat de effecten op het verminderen van calcium en magnesium exclusief zijn voor niercellen,” zei senior auteur Jianghui Hou, PhD, assistent professor in de geneeskunde. “Bij de muizen bereikten we dramatische effecten met een fractie van de dosering die wordt gebruikt om leukemie te behandelen en zonder significante bijwerkingen.”
De meeste nierstenen ontstaan wanneer de urine te geconcentreerd wordt, waardoor calcium en magnesium kunnen kristalliseren en aan elkaar kleven. Er ontstaat hevige pijn wanneer stenen vast komen te zitten in de urinewegen en de urinestroom blokkeren.
Dieet kan een rol spelen bij de aandoening. Niet genoeg water drinken of een dieet met te veel zout, dat bevordert dat calcium in de urine vrijkomt, verhoogt het risico op stenen. Sommige mensen zijn ook genetisch gevoelig voor het ontwikkelen van nierstenen, en zij geven van nature te veel calcium af in de urine.
Typisch raden artsen aan veel water te drinken om te helpen nierstenen uit het lichaam te krijgen. Thiazide, een medicijn tegen hoge bloeddruk, wordt soms voorgeschreven om de stenen te behandelen omdat het calcium in de urine vermindert. Maar het medicijn verhoogt ook de hoeveelheid magnesium in de urine, waardoor het medicijn minder effectief is tegen nierstenen.