Als u risicofactoren voor osteoporose hebt – bijvoorbeeld als u een postmenopauzale vrouw bent, meer dan drie maanden glucocorticoïden hebt geslikt, of een calcium- of vitamine D-tekort hebt – wacht dan niet tot u symptomen krijgt om u te laten screenen.
“Osteoporose is een asymptomatische aandoening totdat je een breuk ervaart,” legt endocrinoloog Geetha Gopalakrishnan, MD, uit, een assistent professor in de geneeskunde in de divisie van endocrinologie, diabetes en metabolisme aan de Brown University School of Medicine in Providence, Rhode Island. Of de breuk nu in uw pols, heup of wervelkolom zit, als u osteoporose heeft, kan het zijn gebeurd omdat u bent gevallen of gewoon ergens tegenaan bent gestoten op een manier die, toen u jonger was, waarschijnlijk uw botten niet zou hebben beschadigd.
Fracturen als gevolg van osteoporose zijn kostbaar in termen van tijd en geld en zijn ook een ernstige bedreiging voor de gezondheid. Ze hebben de neiging om een langer ziekenhuisverblijf te vereisen dan voor de meeste andere aandoeningen die ziekenhuisopname onder senioren vereisen, en hebben de hoogste medische kosten, volgens een analyse van gezondheidsgegevens door een team van onderzoekers van East Virginia Medical School, gepubliceerd in 2016 in Osteoporosis International.
Als u botverlies vroeg kunt identificeren, kunt u stappen ondernemen om uw risico op osteoporose te verminderen.
Wie moet zich laten screenen?
Mannen en vrouwen ouder dan 50 moeten beginnen met hun arts te praten over hun risicofactoren voor osteoporose om erachter te komen of ze moeten worden gescreend.
In het algemeen, volgens richtlijnen geschetst in het 2014 nummer van Osteoporosis International, degenen die moeten worden gescreend op osteoporose zijn onder meer:
- Vrouwen ouder dan 65
- Mannen ouder dan 70
- Elke volwassene die een fractuur heeft gehad na de leeftijd van 50
- Vrouwen die meer dan één risicofactor hebben anders dan Kaukasisch of postmenopauzaal zijn (bijvoorbeeld, een familiegeschiedenis van osteoporose en een laag lichaamsgewicht)
- Volwassenen die een gezondheidstoestand hebben die het risico op osteoporose verhoogt
- Volwassenen die medicijnen gebruiken of hebben gebruikt die het risico op osteoporose kunnen verhogen, zoals steroïden, anticonceptiemiddelen die per injectie worden toegediend, of sommige kankerbehandelingen
Omdat botverlies begint zonder merkbare symptomen, zou de screening idealiter moeten plaatsvinden voordat u reden tot bezorgdheid heeft.
Fractuur: The Most Common Early Symptom
U kunt een breuk oplopen voordat bij u botverlies of osteoporose wordt vastgesteld. Dit betekent dat uw pols, rug, heup of een ander bot gebroken is ten gevolge van een licht tot matig trauma, zoals een val van minder dan uw stahoogte. Een milde impact als gevolg van struikelen, vallen of het raken van een voorwerp dat in voorgaande jaren misschien geen bot heeft gebroken of gebroken, kan toekomstige botbreuken veroorzaken wanneer u botverlies of osteoporose ontwikkelt. Als u een dergelijke breuk oploopt en ouder bent dan 50, raadt het National Institutes of Health (NIH) u aan met uw arts te praten over een screening op botverlies of andere tests op botverlies. Afhankelijk van de resultaten kan het nodig zijn om behandelingsopties te bespreken die kunnen helpen het botverlies te verminderen.
Toen onderzoekers de dossiers bekeken van 47.171 vrouwen, de meesten van begin 60, die een breuk hadden, ontdekten ze dat slechts ongeveer één op de vijf van tevoren wist dat ze osteoporose hadden. Bij de meerderheid was de breuk voor hen aanleiding om met een arts over botgezondheid te praten. Toch, volgens het rapport, dat in 2014 werd gepubliceerd in Osteoporosis International, begonnen zeer weinig van de vrouwen aan een vervolgbehandeling die bedoeld is om een nieuwe breuk te voorkomen.
Hoe weet je of je een breuk hebt doorgemaakt die te maken heeft met breekbaarheid? Soms zijn ze duidelijk – u zult pijn en zwelling ervaren onmiddellijk na een val of stoot, zelfs een waarvan u niet zou denken dat het u pijn zou kunnen doen. De American Academy of Orthopedic Surgery wijst erop dat u ook kunt merken dat het getroffen gebied er door de breuk niet uitgelijnd uitziet. In andere gevallen kunt u pijn voelen, bijvoorbeeld in uw rug, maar deze niet kunnen herleiden tot één enkele gebeurtenis. Rugpijn kan ook het gevolg zijn van een wervelfractuur, waarbij de pijn tot zes weken kan aanhouden terwijl uw botten genezen. Als u vermoedt dat een breuk mogelijk is, ga dan naar uw arts.
Andere vroege tekenen van osteoporose
Een aantal lichamelijke veranderingen kan wijzen op osteoporose. Een verlies van lengte of een verandering in houding, zoals voorover bukken, kunnen tekenen zijn dat u mogelijk osteoporose heeft, volgens de NIH. Richtlijnen moedigen artsen aan om de lengte van hun patiënten regelmatig te meten om veranderingen die met de leeftijd optreden in de gaten te houden. Vraag naar uw meting bij elke wellness-controle.
“Als u een lengteverlies hebt van meer dan twee centimeter of u hebt kromming van de wervelkolom, zijn dit symptomen om aandacht aan te besteden,” zegt Dr. Gopalakrishnan. Deze veranderingen wijzen erop dat osteoporose uw wervels aantast.
Andere tekenen of aandoeningen kunnen ook betekenen dat u een hoger risico loopt op een botbreuk, waaronder:
- Hoge niveaus van serumcalcium of alkalische fosfatase bij een bloedonderzoek
- Botmineraaldichtheidsresultaten die een T-score van -2,5 of minder laten zien (de T-score geeft aan of uw botdichtheid boven of onder het gemiddelde ligt, en een score -2.5 of minder duidt op osteoporose)
- Vitamine D-tekort
- Moeite met opstaan uit een stoel zonder uw armen te gebruiken om te duwen
- Gewrichts- of spierpijn
Deze symptomen kunnen ook op andere gezondheidsproblemen duiden, dus het is belangrijk om met uw arts te praten, zodat u een nauwkeurige diagnose en de juiste behandeling kunt krijgen. Onthoud dat pijn en pijnen niet ongewoon zijn als je ouder wordt, zegt Gopalakrishnan, en de meeste van hen betekenen niet dat je osteoporose hebt. Maar, om zeker te zijn, aarzel niet om elke merkbare pijn die je voelt ter sprake te brengen.