Antidepressiva zijn een groep receptplichtige geneesmiddelen voor de behandeling van depressies. Ze kunnen ook worden gebruikt om andere gezondheidsproblemen te behandelen. De chemische stoffen in deze middelen hebben een verschillend effect op mensen. Daarom zijn er verschillende soorten. Het kan zijn dat u een of meer soorten moet proberen voordat u er een vindt die werkt. Leer meer over de verschillende soorten en praat met uw arts om te zien welke voor u werkt.
Hoewel voorgeschreven antidepressiva het meeste bewijs voor hun gebruik hebben, zijn er vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen die worden aanbevolen om de symptomen van depressie te behandelen. Deze omvatten 5-HTP en SAMe, onder anderen. Van deze middelen is niet klinisch bewezen dat ze werken en ze zijn mogelijk niet door de FDA goedgekeurd of gereguleerd. Praat met uw arts voordat u een van deze soorten medicijnen of supplementen probeert.
Pad naar een betere gezondheid
Antidepressiva op recept zijn gesorteerd in typen. Ze zijn gebaseerd op welke chemische stoffen in de hersenen ze beïnvloeden. Neurotransmitters zijn de chemische stoffen in de hersenen die informatie door uw hersenen en lichaam communiceren.
Uw arts kan u een antidepressivum voorschrijven om uw depressiesymptomen te behandelen. Hieronder vindt u de verschillende soorten voorgeschreven geneesmiddelen die de niveaus van verschillende neurotransmitters in uw hersenen reguleren.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s)
SSRI’s beïnvloeden een chemische stof in uw hersenen genaamd serotonine. SSRI’s zijn meestal de eerste soort antidepressiva die uw arts u voorschrijft. Deze soorten hebben over het algemeen minder bijwerkingen.
Soorten SSRI’s zijn:
- citalopram
- escitalopram
- fluoxetine
- fluvoxamine
- paroxetine
- sertraline.
Gemeenschappelijke bijwerkingen van SSRI’s zijn onder meer:
- droge mond
- misselijkheid
- hoofdpijn
- nervositeit
- rusteloosheid
- slaapproblemen
- seksuele problemen
Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s)
SNRI’s hebben invloed op twee chemische stoffen in uw hersenen. Dat zijn serotonine en noradrenaline. Uw arts kan ze voorschrijven omdat ze geen wisselwerking hebben met uw andere geneesmiddelen.
Soorten SNRI’s zijn:
- duloxetine
- venlafaxine
- desvenlafaxine.
Gemeenschappelijke bijwerkingen van SNRI’s zijn onder andere:
- misselijkheid (vooral in de eerste 2 weken)
- verlies van eetlust
- angst en nervositeit
- hoofdpijnen
- problemen met slapen
- gebrek aan energie
- droge mond
- constipatie
- gewicht gewichtsverlies
- seksuele problemen
- verhoogde hartslag
- verhoogd cholesterolgehalte
Atypische antidepressiva
Deze medicijnen worden “atypisch” genoemd omdat ze niet gemakkelijk in een eigen categorie passen.
Typen atypische antidepressiva zijn:
- bupropion
- trazodon
- mirtazapine
Elk medicijn heeft andere bijwerkingen. Zoals de meeste antidepressiva zijn de bijwerkingen misselijkheid, vermoeidheid en nervositeit. Droge mond, diarree en hoofdpijn komen ook vaak voor.
Trazodon kan samen met een SSRI worden gebruikt. Dit kan helpen bij slapeloosheid bij depressie.
Bupropion kan worden aanbevolen voor mensen die bepaalde gezondheidsproblemen hebben. De meest voorkomende is attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Andere problemen zijn nicotine- of cocaïneverslaving. U mag dit soort medicijnen niet gebruiken als u een epileptische stoornis of boulimia heeft. Bijwerkingen zijn onder andere agitatie, verlies van eetlust, en slaapproblemen. Bupropion heeft doorgaans minder seksuele bijwerkingen.
Tricyclische antidepressiva
Tricyclische antidepressiva hebben invloed op drie chemische stoffen in de hersenen. Dat zijn serotonine, noradrenaline en dopamine. Dit is een van de oudste soorten antidepressiva. De middelen zijn effectief, maar worden minder vaak gebruikt vanwege de toegenomen bijwerkingen. Ze worden niet gebruikt bij oudere patiënten, mensen die glaucoom hebben, of mannen met een vergrote prostaat.
Typen tricyclische antidepressiva zijn:
- amitriptyline
- clomipramine
- desipramine
- doxepine
- imipramine
- nortriptyline
- protriptyline
- trimipramine
Gemeenschappelijke bijwerkingen van tricyclische middelen zijn onder andere:
- droge mond
- wazig zien
- constipatie
- problemen met plassen
- gestoord denken
- vermoeidheid
- verergering van glaucoom
Dit type antidepressivum kan ook invloed hebben op uw bloeddruk en hartslag.
Monamine-oxidaseremmers (MAO-remmers)
MAO-remmers beïnvloeden een enzym in uw hersenen dat monamine wordt genoemd. Deze geneesmiddelen worden meestal gebruikt als laatste redmiddel, als andere soorten niet hebben gewerkt.
Soorten MAO-remmers zijn:
- isocarboxazid
- phenelzine
- selegiline
- tranylcypromine
MAO-remmers kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Deze omvatten:
- zwakte
- duizeligheid
- hoofdpijn
- tremelen
Ze kunnen ook schadelijke reacties vertonen wanneer ze gecombineerd worden met bepaalde voedingsmiddelen of geneesmiddelen (andere antidepressiva en geneesmiddelen tegen verkoudheid en griep). De reactie staat bekend als het “serotoninesyndroom”. Deze reacties omvatten:
- hallucinaties
- veranderingen in de bloeddruk
- agitatie
- koorts
Dingen om te overwegen
Praat met uw arts over de verschillende soorten antidepressiva. Zorg ervoor dat hij/zij weet welke andere geneesmiddelen, vitaminen of supplementen u gebruikt. Het is belangrijk dat u de instructies van uw arts opvolgt. U wilt misschien stoppen met het innemen van de medicijnen zodra u zich beter voelt. Dit kan er echter voor zorgen dat uw depressie terugkomt. Stop niet met het innemen van antidepressiva zonder dit met uw arts te bespreken. Vaak moet u de dosis na verloop van tijd verlagen. U kunt niet verslaafd raken aan antidepressiva. U kunt ergere symptomen of ontwenning krijgen als u in één keer stopt met het innemen ervan.
Bel meteen uw arts of ga naar de eerste hulp als u de volgende symptomen heeft.
- Poging tot zelfmoord.
- Dachten aan zelfmoord of de dood.
- Dachten aan iemand anders pijn doen.
- Boos, gewelddadig of agressief gedrag.
- Plotseling optredende manie.
- Paniekaanvallen.
- ernstige of voortdurende slapeloosheid (slaapproblemen).
- nieuwe of verergerende depressie.
- verhoogde symptomen.
- ongewone veranderingen in stemming of gedrag.
Vragen aan uw arts
- Welke soort(en) antidepressiva zijn het beste voor mij?
- Hoe weet ik of ik moet stoppen met mijn medicijn(en)?
- Wat moet ik doen als ik per ongeluk een overdosis neem?
- Wat zijn de ontwenningsverschijnselen?