Free Press

Oorzaken van mank lopen

De meest voorkomende oorzaak van mank lopen bij een verder gezond individu is letsel of pijn aan de voet, het been of de heup. Er zijn vele acute en chronische oorzaken van heup- en beenpijn. Hinken stelt het individu in staat om gewicht te vermijden op het pijnlijke lidmaat. Maar omdat bij het lopen alle niveaus van het zenuwstelsel betrokken zijn, kan manken ook een teken zijn van letsel aan de hersenen, het ruggenmerg of de perifere zenuwen. Naarmate mensen ouder worden, komt het vaker voor dat ze mank lopen als gevolg van een neurologische aandoening. Daarnaast kunnen sommige medische problemen, zoals hart- en longaandoeningen, de manier waarop mensen lopen veranderen, wat resulteert in een mankheid.

Orthopedische aandoeningen

Mank lopen kan het gevolg zijn van orthopedische aandoeningen, zoals de volgende.

• Letsel: Pijn of letsel aan de voet of het been kan ertoe leiden dat iemand mank loopt. Om pijn te voorkomen, wordt het gewicht zo kort mogelijk op de voet of het been geplaatst, met als gevolg dat iemand mank loopt. Trauma of overbelastingsletsels zijn veel voorkomende oorzaken van pijn in voeten en benen.
• Heupproblemen: Bij patiënten met heuppijn wordt het bovenlichaam meestal onbewust naar de aangedane zijde verschoven om de krachten die op de heup worden uitgeoefend te verminderen. Dit kan leiden tot mank lopen. Acuut of chronisch letsel aan de heupgewrichten of de botten en spieren die het heupgewricht omgeven, kan leiden tot mank lopen.
• Deformiteit: Af en toe worden mensen geboren met spier- of skeletmisvormingen die resulteren in een mankheid. Een veel voorkomende oorzaak van genetische mankheid is het hebben van een been dat aanzienlijk korter is dan het andere.

Neuromusculaire aandoeningen

Mank lopen kan het gevolg zijn van neuromusculaire aandoeningen, zoals de volgende.

• Genetische aandoeningen: Spierdystrofieën en andere erfelijke aandoeningen kunnen zwakte veroorzaken in de spieren in de heupen en benen, wat resulteert in mank lopen.
• Samendrukking van het ruggenmerg: Compressie van het ruggenmerg door letsel of leeftijdsgebonden degeneratieve ziekte kan leiden tot zwakte in de spieren van de benen en voeten, resulterend in een mankheid.
• Inflammatie: Infectieuze en inflammatoire aandoeningen kunnen de spieren in de benen aantasten, wat leidt tot zwakte en een mogelijk mank lopen.

Overige oorzaken

Andere verschillende oorzaken van mank lopen zijn onder meer de volgende.

• Neurologische aandoeningen: Het komt bijzonder vaak voor dat neurologische aandoeningen de oorzaak zijn van manken bij oudere personen. Een nieuw mank lopen bij een oudere persoon rechtvaardigt een evaluatie door een arts.
• Psychologische stoornissen: Soms kan mank lopen of veranderingen in het lopen in verband worden gebracht met psychologische stoornissen.
• Hart- en longaandoeningen: Het is mogelijk dat ziekte aan het cardiorespiratoire systeem (hart en longen) invloed heeft op de manier van lopen, wat leidt tot mank lopen.
• Medicatie: Het is mogelijk dat medicijnbijwerkingen de spieren of zenuwen kunnen beïnvloeden en een mankheid kunnen veroorzaken.

Deze lijst vormt geen medisch advies en geeft mogelijk niet nauwkeurig weer wat u heeft.

Posterior tibialis tendinopathie

De posterior tibialis pees hecht de kuitspier aan de botten aan de onderzijde van de voet. Hij zorgt voor stabiliteit en ondersteuning van de voetboog. Als deze pees beschadigd is, kan dit leiden tot een platte, instabiele voet.

Posterior tibialis tendinopathie is meestal een sportblessure, waarbij de pees ontstoken of gescheurd raakt door overbelasting of grote impact.

De symptomen zijn pijn langs de enkel en in de voet, soms met zwelling. De pijn wordt erger bij elke activiteit, zelfs bij staan of lopen. Wanneer de patiënt staat, is het voetgewelf van de patiënt ingezakt en plat en wijst de voorkant van de voet naar buiten. De patiënt kan niet op de gewonde voet staan en de hiel optillen.

De diagnose wordt gesteld door middel van de voorgeschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en beeldvorming zoals röntgenfoto’s, CT-scan of MRI.

De behandeling bestaat uit rust, pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, steunzolen (schoenzolen), braces en soms steroïde injecties in de beschadigde pees. Chirurgie kan worden geprobeerd, maar is meestal complex en kan de pees niet altijd volledig herstellen.

Zeldzaamheid: Uiterst zeldzaam

Topsymptomen: gezwollen voet, pijn in één voet, mank lopen, pijn in één enkel, spontane enkelpijn

Symptomen die nooit voorkomen bij tibialis tendinopathie posterior: recent snij-ongeval

Urgency: Eerstelijnsarts

Ontwikkelingsdysplasie van de heup

Ontwikkelingsdysplasie van de heup is een aandoening bij zuigelingen en jonge kinderen waarbij een abnormale ontwikkeling van het heupgewricht ertoe leidt dat het instabiel wordt en vatbaar is voor ontwrichting. Ontwikkelingsdysplasie kan worden veroorzaakt door…

Heupfractuur

Heupfracturen zijn scheuren in de bovenkant van het dijbeen (femur) in de buurt van waar het de bekkenkom (acetabulum) ontmoet om het heupgewricht te vormen. Ze ontstaan meestal door een val of een directe klap op de heup.

Symptomen zijn liespijn, onvermogen om te lopen of gewicht op het aangedane been te zetten, kniepijn, een i..

Milde/gematigde heupartritis

Heupartritis is een ontsteking van een of meer van de gewrichten in de heup. Pijn, zwelling en stijfheid zijn de voornaamste symptomen van artritis. Heupartritis kan het moeilijk maken om veel dagelijkse activiteiten te doen, zoals lopen of traplopen. Het is een belangrijke oorzaak van verloren werktijd en een ernstige handicap voor veel mensen.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: heuppijn, moeite met lopen, pijn in één heup, mank lopen, liespijn

Symptomen die altijd voorkomen bij milde/matige heupartritis: heuppijn

Symptomen die nooit voorkomen bij milde/matige heupartritis: ernstige heuppijn

Urgency: Eerstelijnsarts

Zware heupartritis

Heupartritis is een ontsteking van een of meer van de gewrichten in de heup. Pijn, zwelling en stijfheid zijn de voornaamste symptomen van artritis. Heupartritis kan het moeilijk maken om veel dagelijkse activiteiten te doen, zoals lopen of traplopen. Het is een belangrijke oorzaak van verloren werktijd en een ernstige handicap voor veel mensen.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: heuppijn, moeite met lopen, ernstige heuppijn, spontane rugpijn, pijn in één heup

Symptomen die altijd voorkomen bij ernstige heupartritis: heuppijn

Symptomen die nooit voorkomen bij ernstige heupartritis: milde heuppijn

Urgency: Eerstelijnsarts

Voetverstuiking

Een voetverstuiking is een beschadiging van de gewrichtsbanden in de voet. De term “verstuiking” verwijst naar het te ver uitrekken of scheuren van ligamenten – de sterke, vezelachtige weefselbanden die de botten binnen de gewrichten bij elkaar houden. Verstuikingen van de voet zijn meestal sport- of dansblessures. Elke loopbeweging waarbij de voet…

Iliopsoas bursitis

Bursae zijn kleine met vloeistof gevulde zakjes die zich op strategische plaatsen rond het lichaam bevinden om een kussen te vormen en wrijving te helpen verminderen. Iliopsoas bursitis, of heup bursitis, is een ontsteking van de heup slijmbeurs, die pijn veroorzaakt in de punt van de heup. De pijn kan zich uitbreiden naar de buitenkant van het dijbeengebied.

Zeldzaamheid: Ongewoon

Topsymptomen: pijn in bovenbeen, liespijn, mank lopen, knakkend of klikkend gevoel van de heup, pijn aan de voorkant van de heup

Symptomen die nooit voorkomen bij bursitis iliopsoas: koorts, rugpijn, pijn in de bil door een blessure, pijn in beide heupen, onbeweeglijke heupknobbel, harde heupknobbel, rugpijn die doorschiet in het been

Noodzaak: Eerstelijnsarts

Greater trochanter pain syndrome

Greater trochanter pain syndrome, ook wel trochanter bursitis of GTPS genoemd, is een ontsteking van de slijmbeurs van de greater trochanter. Bursae zijn de kleine “kussentjes” tussen pezen, botten en spieren. De grote trochanter is de…

Heupdislocatie

Heupdislocatie is relatief zeldzaam en betekent dat de balvormige kop van het femur, of dijbeen, uit zijn kom in het bekkenbot is geduwd.

In sommige gevallen kan heupdislocatie het gevolg zijn van een aangeboren afwijking of als complicatie van een heupvervangende operatie, maar het wordt meestal veroorzaakt door trauma. Meestal gaat het om auto-ongelukken, sportblessures of vallen van een hoogte.

Symptomen zijn pijn; onvermogen om te lopen of het been te bewegen; en de knie naar binnen gedraaid met de voet naar het andere been gericht.

Dit letsel wordt beschouwd als een medische noodsituatie. Omdat heupdislocaties gewoonlijk door trauma worden veroorzaakt, zijn botbreuken en schade aan weke delen waarschijnlijk aanwezig, ook al is dit niet onmiddellijk duidelijk. Avasculaire necrose, of afsterven van botweefsel in het heupgewricht door een onderbreking van de bloedtoevoer, is een mogelijke complicatie.

De diagnose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek en beeldvorming, zoals röntgenfoto’s, CT-scan en/of MRI.

Behandeling omvat het terugplaatsen van het gewricht in de kom en het behandelen van eventuele andere letsels, en kan een operatie vereisen.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: heuppijn, matige heuppijn, doffe, pijnlijke heuppijn, pijn in het bovenbeen, liespijn

Symptomen die altijd voorkomen bij heupdislocatie: heuppijn

Noodzaak: Spoedeisende hulp ziekenhuis

Botbeschadiging van de heup (osteonecrose)

Osteonecrose van de heup is pijnlijke, progressieve beschadiging van het heupgewricht, veroorzaakt door een verlies van doorbloeding.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: hevige of verergerende pijn in de heup of liesstreek, pijn in het bovenbeen, diepe, kloppende heuppijn, mank lopen, pijn in één knie

Symptomen die altijd voorkomen bij heupbotschade (osteonecrose): hevige of verergerende pijn in de heup of liesstreek

Poedeisende hulp: Spoedeisende hulp ziekenhuis