What the Kattan Nomograms Can Tell You
De zogenaamde “Kattan nomograms” op de website van het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center zijn een reeks hulpmiddelen waarmee u en uw artsen drie verschillende dingen kunnen doen, afhankelijk van waar u zich bevindt op het mogelijke pad van de eerste diagnose tot hormoonresistente ziekte:
- Als bij u prostaatkanker is vastgesteld, maar u nog helemaal niet bent behandeld, kan het nomogram voor pre-radicale prostatectomie voorspellen (a) hoe waarschijnlijk het is dat u progressievrij zult zijn (d.e., geen stijgend PSA) op 5 en 10 jaar en (b) de waarschijnlijkheid dat u niet zult zijn overleden aan prostaatkanker op 10 en 15 jaar nadat u een radicale prostatectomie (operatie) hebt ondergaan.
- Als u bent behandeld met een radicale prostatectomie van welk type dan ook, en uw PSA-niveau daalt tot < 0.1 ng/ml na de operatie, kan het post-radicale prostatectomie nomogram voorspellen (a) de waarschijnlijkheid dat u prostaatkankerrecidiefvrij zult blijven op 2, 5, 7 en 10 jaar en (b) de waarschijnlijkheid dat u niet aan prostaatkanker zult zijn overleden op 15 jaar nadat u een radicale prostatectomie hebt ondergaan.
- Als u een radicale prostatectomie hebt ondergaan en uw PSA aanvankelijk tot < 0,05 ng/ml is gedaald, maar uw PSA nu weer begint te stijgen (een “biochemisch recidief” van uw kanker), kan het nomogram voor salvagebestralingstherapie de waarschijnlijkheid van succes voor salvagebestralingstherapie op 6 jaar na bestraling voorspellen.
Met een beetje geluk hoeft u nooit meer dan het nomogram voor de voorbehandeling te gebruiken en hoeft u er zelfs niet aan te denken om het derde nomogram te gebruiken.
Hoe de nomogrammen werken
Het mooie van deze nomogrammen is dat al het werk al voor u is gedaan! U voert gewoon uw gegevens in de calculators op de Kattan nomogram-website in, en voilà: “uw” resultaten komen tevoorschijn!
U bent geen statisticus of computeranalist, dus u hoeft er niet eens over na te denken. Is dat niet geweldig! (U moet akkoord gaan met de voorwaarden van de disclaimer voordat u bij de nomogrammen zelf komt.)
Een stukje geschiedenis
Deze nomogrammen zijn gebaseerd op het werk van vele, vele mensen onder de voortdurende leiding van Michael Kattan, PhD (rechtsonder) en Peter Scardino, MD (rechtsboven). Door enorme hoeveelheden gedetailleerde informatie te verzamelen uit het werk van Dr. Scardino’s eigen groep (aanvankelijk werkend aan het Baylor College of Medicine in Houston, Texas), en vervolgens hun database aan te vullen met informatie van centra zo wijd verspreid als Cleveland, Los Angeles, en Baton Rouge in de VS en andere centra in Australië, Duitsland en Nederland, hebben zij een verfijnd wiskundig model ontwikkeld en gevalideerd dat in staat is, met aanzienlijke nauwkeurigheid, 
de uitkomsten te voorspellen van alle geselecteerde interventies bij de behandeling van prostaatkanker.
De eerste ontwikkeling van deze nomogrammen werd gepubliceerd door Kattan, Wheeler en Scardino. in 1999. In april 2008, minder dan 10 jaar later, publiceerden Eastham, Scardino en Kattan wat zij een “Trifecta”-nomogram noemen: een instrument waarmee chirurgen de waarschijnlijkheid kunnen voorspellen dat individuele patiënten vrij zijn van kanker, hun continentie terugkrijgen en hun seksuele functie terugkrijgen. Maar dit laatste nomogram is nog niet geïntegreerd in de on-line nomogrammen.
Het is vermeldenswaard dat Dr. Kattan zelf nu al enige tijd werkt aan de ontwikkeling van dergelijke nomogrammen ook voor mensen met andere vormen van kanker.