Uw bloed bevat verschillende nuttige vetten – waaronder cholesterol en triglyceriden – die vele belangrijke taken vervullen, zoals het aanbrengen van structuur in celwanden en het aanmaken van vitamine D om uw botten gezond te houden. Een hoog cholesterol- of triglyceridengehalte kan echter hartziekten veroorzaken, dus uw arts zal deze vetten regelmatig controleren als u ouder wordt. Leer wat lipiden zijn en kom meer te weten over de soorten lipidenaandoeningen die u van uw ouders kunt erven en aan uw kinderen kunt doorgeven.
Lipiden zijn onoplosbare vetzuren (vetmoleculen) die van nature in het menselijk lichaam voorkomen. Zowel vetten als hormonen kunnen als lipiden worden beschouwd. Aandoeningen zoals hyperlipidemie of dyslipidemie zijn verhoogde niveaus van lipiden in uw bloedbaan, waaronder cholesterol of triglyceriden.
Wanneer de lipiden zich aan eiwitten hechten voor transport, worden ze lipoproteïnen die in verschillende variëteiten voorkomen, waaronder:
-
HDL (high-density lipoproteïne). Dit type cholesterol wordt gevormd wanneer de lipide zich hecht aan een soort eiwit dat vervolgens een molecuul met hoge dichtheid vormt. Hoge dichtheid betekent dat de molecule vast of stevig is en zich efficiënt door de bloedbaan verplaatst. Door zijn dichtheid draagt HDL-cholesterol niet bij tot de vorming van vette plaques in de slagaderwanden.
-
LDL (low-density lipoproteïne). Dit type cholesterol ontstaat wanneer een combinatie van een lipide en een eiwit een zacht, kleverig molecuul (met lage dichtheid) vormt. LDL wordt beschouwd als een “slecht” type cholesterol omdat zijn kleverigheid bijdraagt tot de vorming van vettige plaques binnenin de slagaderwanden. Deze toestand wordt atherosclerose of “verharding van de slagaders” genoemd en kan leiden tot een hartaanval of hartfalen.
- VLDL (lipoproteïne met zeer lage dichtheid). Dit type cholesterol heeft een nog zachtere molecule dan LDL-cholesterol, maar VLDL transporteert voornamelijk triglyceriden door het lichaam en lijkt niet bij te dragen aan atherosclerose.
Triglyceriden, het andere belangrijke type lipide dat uw arts zal controleren, zijn vetten die voornamelijk energie leveren aan uw cellen. Wanneer u vetten, zoals olijfolie, consumeert, voorziet u uw lichaam van triglyceriden. Dat is goed, tot op zekere hoogte. Maar je lichaam zet ook overtollige calorieën van welke bron dan ook om in triglyceriden en slaat ze op in de vetcellen, wat leidt tot overgewicht of obesitas. Verhoogde triglyceridenniveaus verhogen ook uw risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen.
Typen lipidenstoornissen
Hoewel verhoogde lipoproteïneniveaus vaak kunnen worden behandeld met dieetaanpassingen, hebben sommige mensen erfelijke aandoeningen die familiaire lipidenstoornissen worden genoemd en die ervoor zorgen dat hun bloedlipidenniveaus verhoogd blijven, ongeacht hoe gezond ze eten. De meest voorkomende soorten lipidenstoornissen omvatten:
Familiair Defect Apolipoproteïne B-100
Deze veel voorkomende erfelijke aandoening veroorzaakt verhoogde niveaus van LDL-cholesterol en treft ruwweg één op 1.000 Kaukasische Amerikanen. Ouders met deze genetische mutatie kunnen de aandoening doorgeven aan hun kinderen. Uw arts kan u medicatie voorstellen om uw cholesterol te verlagen als hij of zij vermoedt dat u deze genetische afwijking bezit.
Familiaire dysbetalipoproteïnemie
Deze aandoening kan van ouder op kind worden doorgegeven en veroorzaakt verhoogde triglyceride- of VLDL-niveaus met mogelijk verhoogd totaal cholesterol, vaak gepaard gaand met vroege vaatziekten. Uw arts zal deze aandoening waarschijnlijk behandelen met veranderingen in levensstijl en medicijnen.
Primair Verhoogd Cholesterol
Deze term verwijst naar hoge niveaus van LDL-cholesterol in het bloed die niet kunnen worden toegeschreven aan een andere, onderliggende medische aandoening. Wanneer de meeste mensen zeggen dat zij een “hoog cholesterolgehalte” hebben, bedoelen zij een primair verhoogd cholesterolgehalte of hypercholesterolemie, dat vaak wordt veroorzaakt door slechte voeding en een gebrek aan lichaamsbeweging. Artsen behandelen milde primaire verhoogde cholesterol vaak met aanbevolen veranderingen in levensstijl, en ze kunnen u medicatie op recept geven om uw LDL-cholesterolgehalte te verlagen als het erg hoog of chronisch hoog is.
Primair verhoogde triglyceriden
Net als bij primair verhoogd cholesterol, treden primair verhoogde triglyceriden op wanneer het triglyceridengehalte in het lichaam stijgt zonder andere reden dan gewichtstoename, slechte voeding of een gebrek aan lichaamsbeweging. Om hoge triglyceriden te behandelen, kan uw arts u aanraden uw dieet te wijzigen om uw inname van suiker en ongezonde vetten te verminderen en meer lichaamsbeweging in uw levensstijl op te nemen.
Familiaire HDL-deficiëntie
Deze erfelijke aandoening zorgt ervoor dat iemand abnormaal lage niveaus van HDL (“goede”) cholesterol in zijn systeem heeft circuleren. Een ernstige vorm van dit tekort wordt de ziekte van Tanger genoemd. U moet het uw arts vertellen als meerdere generaties van uw familie gediagnosticeerd zijn met een laag HDL-cholesterol. Artsen behandelen deze aandoening meestal door het algehele risico op vroegtijdige hartaandoeningen te beheersen, niet door te proberen het HDL-niveau direct te verhogen.
Familiaire hypercholesterolemie
Mensen met deze erfelijke aandoening vertonen bij de geboorte verhoogde LDL-cholesterolwaarden en ervaren een abnormaal hoog risico op een hartaanval op jonge leeftijd. Uw arts kan deze aandoening behandelen met statine-medicijnen om het LDL-cholesterolgehalte te verlagen, hoewel sommige mensen met slechts een licht verhoogd cholesterol de aandoening alleen kunnen beheersen door een hartgezond dieet te eten en voldoende lichaamsbeweging te krijgen.
Familiaire hypertriglyceridemie
Een andere veel voorkomende aandoening, deze aandoening veroorzaakt verhoogde triglyceriden- en VLDL-niveaus met normale LDL- en HDL-niveaus. Als uw familie een geschiedenis heeft van verhoogde triglyceridenniveaus, zal uw arts waarschijnlijk dieetveranderingen voorstellen om uw triglyceridenniveaus te helpen verlagen om uw risico op hartaandoeningen te verminderen.
Metabool syndroom
Soms ook “syndroom X”, “dyslipidemie-syndroom” of “insulineresistentie” genoemd, is er sprake van het metabool syndroom wanneer uw bloed een hoog gehalte aan triglyceriden, een laag HDL-cholesterolgehalte en een hoog insulineniveau bevat. Andere kenmerken van het metabool syndroom zijn een hoge bloeddruk (hypertensie) en overtollig vet rond de taille. Voor het metabool syndroom kan uw arts veranderingen in uw levensstijl aanbevelen om uw voeding en lichaamsbeweging te verbeteren.
Genetische tests zijn niet beschikbaar voor alle lipidenstoornissen. Uw arts kan afgaan op uw familiegeschiedenis en uw eigen medische voorgeschiedenis om uw specifieke lipidenpuzzel op te lossen. Voor de meerderheid van de mensen met een lipidenstoornis kunnen eenvoudige veranderingen in levensstijl in combinatie met medicatie hun risico op hartaandoeningen verminderen en hen in staat stellen een gezond leven te leiden.