<strong>NURSING</strong> <strong>CARE</strong> <strong>PLAN</strong> BEOORDELING DIAGNOSIS INFERENCE <strong>PLAN</strong>NING INTERVENTIE RATIONALE EVALUATIE Subjectief: “Madalas akong dumumi ngayon kaysa kahapon” zoals de patiënt verbaal zei. Objectief: – Verhoogde peristaltiek. – Frequente waterige ontlasting. – Abdominale pijn. – V/S genomen als volgt: T: 36.6 P: 80 R: 18 Bp: 110/90 – Diarree in verband met de aanwezigheid van gifstoffen. – Diarree is de passage van losse en waterige ontlasting (meer dan 3 stoelgangen per dag) die vaak gepaard gaat met gasvorming, opgeblazen gevoel en buikpijn. Het kan ook gepaard gaan met misselijkheid, braken en koorts. Diarree leidt tot verlies van lichaamsvocht en zouten, waardoor uitdroging in verschillende mate optreedt. Ernstige dehydratatie kan de dood tot gevolg hebben, vooral bij kinderen – Na 4 uur verpleegkundige interventies zal de patiënt vermindering van de frequentie van de ontlasting melden. Onafhankelijk: – Observeer en noteer de frequentie van de ontlasting, de kenmerken, de hoeveelheid en de precipiterende factoren. – Bevorder bedrust. – Zorg voor een commode aan het bed. – Stel vast welke voedingsmiddelen en vloeistoffen <strong> diarree</strong> uitlokken. – Herstart de orale vochtinname geleidelijk. Bied elk uur heldere vloeistoffen aan en vermijd koude vloeistoffen. – Helpt individuele ziekte te onderscheiden en de ernst van de episode te beoordelen. – Rust vermindert de intestinale motiliteit en verlaagt de stofwisselingssnelheid. – De aandrang om te poepen kan zonder waarschuwing en oncontroleerbaar optreden, waardoor het risico op incontinentie of vallen toeneemt als er geen voorzieningen in de buurt zijn. – Het vermijden van intestinale irriterende stoffen bevordert de intestinale rust. – Zorg voor rust in de dikke darm door het weglaten of verminderen van prikkels van voedsel of vloeistoffen. Geleidelijke consumptie van vloeistoffen kan kramp en – Na 4 uur verpleegkundige interventie s, kon de patiënt vermindering van de frequentie van de ontlasting melden.
- Pagina 2: – Aanmoedigen om voedingsmiddelen te eten zoals ban