De normale tympanic temperatuur is gewoonlijk 0.3-0.6°C hoger dan een orale temperatuur (OER #1). Het is nauwkeurig omdat het trommelvlies dezelfde vaatader heeft die de hypothalamus doorbloedt (OER #1). Een tympanische thermometer is afgebeeld in figuur 2.4.
Figuur 2.4: Tympanische thermometer
Techniek
Haal de tympanische thermometer uit de behuizing en plaats een sondekapje (uit de doos) op het uiteinde van de thermometer zonder het sondekapje met uw handen aan te raken. Raak alleen de rand van de sondekap aan (indien nodig), om een schone techniek te behouden. Zet het apparaat aan. Vraag de cliënt om het hoofd stil te houden. Trek bij een volwassene of ouder kind de helix voorzichtig naar boven en naar achteren om de gehoorgang zichtbaar te maken. Trek bij een baby of jonger kind (jonger dan 3) de lel zachtjes naar beneden. De sonde wordt net binnen de opening van het oor ingebracht. Forceer de thermometer nooit in het oor en sluit de gehoorgang niet af (OER #1). Alleen het uiteinde van de sonde wordt in de opening gestoken – dit is belangrijk om beschadiging van de gehoorgang te voorkomen. Activeer het apparaat; het zal binnen een paar seconden piepen om aan te geven dat het klaar is. Gooi de sondeafdekking in de vuilnisbak (zonder de afdekking aan te raken) en plaats het toestel terug in de houder. Zie figuur 2.5 van een tympanische temperatuurmeting.
Figuur 2.5: Tympanische temperatuurmeting
Techniektips
De techniek waarbij de helix naar boven en naar achteren wordt getrokken (volwassene) of de lel naar beneden (kind jonger dan 3) wordt gebruikt om de gehoorgang recht te trekken zodat het licht op het trommelvlies kan weerkaatsen. Als dit niet correct wordt gedaan, kan de meting niet nauwkeurig zijn. De tip van de sonde wordt voorzichtig in de opening gebracht om beschadiging van de gehoorgang te voorkomen. De gehoorgang is een gevoelig en sterk geïnnerveerd deel van het lichaam, dus het is belangrijk om de tympanic probe niet in het oor te forceren.
Wat moet de zorgverlener overwegen?
De tympanische temperatuurmethode is een snelle en minimaal invasieve manier om de temperatuur op te nemen. Hoewel onderzoek de nauwkeurigheid van deze methode heeft aangetoond, geven sommige pediatrische instellingen de voorkeur aan de nauwkeurigheid van de rectale temperatuur. De Canadese Pediatric Society vond gelijk bewijs voor en tegen het gebruik van de tympanische temperatuurroute (Leduc & Woods, 2017). Het concludeerde dat tympanische temperatuur een optie is voor gebruik bij kinderen, maar stelde voor rectale temperatuur te gebruiken voor kinderen jonger dan twee jaar, vooral wanneer nauwkeurigheid van vitaal belang is. De tympanische temperatuur wordt niet gemeten wanneer een cliënt een vermoedelijke oorontsteking heeft. Het is belangrijk om het beleid van uw instelling ten aanzien van de tympanische temperatuur te controleren.
Een deel van deze inhoud is overgenomen uit OER #1 (zoals hierboven tussen haakjes vermeld):