Onlangs kreeg ik een sms’je van een vriendin die zwanger is van een tweeling. Ze zei: “Ik ben net gezakt voor mijn suikertest en moet terug voor de drie-uur-test… Ik ben er nu een beetje van aan het snikken, en ik herinner me dat je zei dat je zwangerschapsdiabetes had. Enige woorden van advies? “
Het is waar. Ik had eigenlijk zwangerschapsdiabetes bij mijn beide zwangerschappen, hoewel ik er hier nooit over heb geschreven. Ik was natuurlijk blij om een beetje van mijn ervaring met mijn vriendin te delen, maar – aangezien door de telefoon reiken om haar een knuffel te geven niet echt een optie was – probeerde ik haar vooral aan te moedigen dat dit niet het WERSTE ding ooit was. Ik kon me absoluut inleven in haar gevoelens van bezorgdheid, schuld en verdriet over de eerste (en in mijn geval, tweede) mislukte testen; maar voor mij was zwangerschapsdiabetes uiteindelijk bijna een zegen in vermomming. Ik had het geluk dat ik mijn diabetes beide keren onder controle kon houden door mijn dieet aan te passen en dat ik uiteindelijk gezonde baby’s van 7 pond ter wereld kon brengen. Afgezien van het ongemak en de stress van het vijf keer per dag in mijn vinger moeten prikken om mijn suikerwaarden te meten en het niet kunnen eten van donuts, was zwangerschapsdiabetes eigenlijk gewoon een goede stimulans om gezonder te eten en meer te bewegen tijdens mijn zwangerschappen.
Ik dacht dat er waarschijnlijk andere aanstaande mama’s in soortgelijke situaties zijn (wachtend op de 3-uur-test of onlangs gediagnosticeerd met GD), die er misschien ook baat bij hebben om over mijn ervaring te horen. Dus, hieronder is mijn verhaal met een paar “woorden van advies” besprenkeld.
First though, en hopelijk dit spreekt voor zich, maar voor het geval dat: Ik ben geen medisch expert. Als je zwangerschapsdiabetes hebt (of zou kunnen hebben), moet je met je arts samenwerken om de nodige veranderingen in je dieet aan te brengen (en, mogelijk, medicijnen uit te zoeken) om jou en je baby gezond te houden. Dit is slechts mijn ervaring, en die van jou kan heel anders zijn. Als je meer wilt weten of niet eens zeker weet wat zwangerschapsdiabetes precies is, zijn de American Diabetes Association en de American Pregnant Association twee geweldige plaatsen om te beginnen (laat je alleen niet afschrikken).
Dear Pregnant Mom Who Failed Her Sugar Test,
Eerst, diep ademhalen. Het is echt OK. Het is oké dat je verdrietig bent, en bang, en je de slechtste moeder ooit voelt. Dat was ik ook. Het is OK dat je niet geslaagd bent voor de screening. Veel vrouwen falen en veel vrouwen “slagen” voor de drie uur durende test. En, zelfs als je zwangerschapsdiabetes hebt, is dat ook oké. Als de schok van dit alles eenmaal is weggeëbd, is het echt niet zo moeilijk te behandelen als je misschien denkt, en jij (en je baby) zullen helemaal in orde zijn. Het is OK als je even moet huilen in een toilethokje voordat je weer aan het werk gaat, maar weet dit: Je bent geen slechte moeder. Je hebt dit! Mijn dokterspraktijk vereist niet dat je vast voordat je de test van een uur doet, dus toen ik 28 weken zwanger was van Sam, had ik Cheerios als ontbijt (laat je zien hoe dom ik was – ik dacht dat dat een goede keuze zou zijn omdat ze niet zoet waren), slokte vrolijk die walgelijke sinaasappelcocktail op die de afgelopen maand in mijn koelkast had gekoeld, en kwam klaar om dit ding te doen. De verpleegster nam mijn bloed af en – ik maak geen grapje – ik schrok toen ze mijn bloedsuiker aflas. Ik weet niet meer precies hoe hoog het was, maar ik geloof dat ze iets onder de 140 willen, en ik weet dat het mijne boven de 200 was. Ik ben nog steeds een beetje verbitterd over die verpleegster. Ze had me moeten zeggen geen Cheerios te eten toen ze me waarschuwde voor de test bij mijn laatste afspraak, en ze had zeker niet moeten doen alsof mijn bloedsuiker het ergste was wat ze ooit had gezien. Ik had mijn baby nog niet eens, en ik voelde me al de slechtste moeder van de wereld. Ja, ik heb gehuild. Ja, ik heb “zwangerschapsdiabetes” gegoogled. Toen plande ik mijn 3-uur-test en probeerde het te zien als een leuke “pauze” en kocht wat leuke tijdschriften om te lezen… De 3-uur-test is precies zo leuk als het klinkt (sorry). Deze keer hadden ze me tenminste gezegd dat ik de avond ervoor na middernacht niets meer mocht eten of drinken, en ik was een beetje “bijgedraaid” en had geprobeerd mijn inname van koolhydraten/snoep te beperken in de week of zo voor de test. Toen ik daar aankwam, nam een verpleegster mijn “nuchtere” bloedsuiker. Daarna mocht ik mijn tweede portie van die heerlijke sinaasappelcocktail drinken, en werd er bloed afgenomen om mijn suikers na een uur, twee uur en drie uur te testen. Goede tijden.
Het goede nieuws (denk ik) is dat je de resultaten vrijwel direct na elke test krijgt, dus je hoeft niet angstig te wachten. Het slechte nieuws is, ik ben er vrij zeker van dat je maar één van de vier hoeft te missen om officieel “gezakt” te zijn voor de test en gediagnosticeerd te worden met zwangerschapsdiabetes. Ik kan me mijn cijfers niet herinneren, maar ik ben gezakt. Voor de duidelijkheid, de meeste vrouwen slagen voor de 3-uur test. Ik denk dat het vrij gebruikelijk is om te zakken voor de in-office suikertest (waarschijnlijk omdat ze je niet vertellen wat je wel of niet mag eten/eten voor de test); dus, hoewel de 3-uurs-test vervelend en ellendig is (sorry, maar het is waar), zul je er waarschijnlijk zonder kleerscheuren vanaf komen. Als je alleen voor de eerste suikertest gezakt bent, is mijn grootste advies aan jou om je NIET TE GEVEN (nog niet tenminste). Neem een dag vrij van je werk, ga zitten voor de test, en trakteer jezelf dan op een pedicure of zo. (Verdorie, trakteer jezelf op een pedicure zelfs als je niet slaagt… Je weet wat ik bedoel.)
***ALSO, het is de moeite waard om te vermelden dat het internet een schat aan informatie is als het gaat om snelle tips voor het “misleiden” of “bedriegen” van de glucosetest. Geloof me, ik ben er ook door in de verleiding gekomen. Ik snap het. MAAR, uiteindelijk realiseerde ik me dat als mijn lichaam niet goed omgaat met glucose en insuline, ik dat MOET weten en in staat moet zijn om het te verhelpen. Gelukkig zijn er tegenwoordig vrij eenvoudige manieren om zwangerschapsdiabetes te behandelen – via een dieet of met medicijnen – maar als het niet gediagnosticeerd/behandeld wordt, kan het ZEER gevaarlijk zijn voor mijn baby. Natuurlijk, eet eieren in plaats van Lucky Charms voor je test, maar probeer niet om de test te slim af te zijn. Het voordeel is de kosten niet waard.
Na mijn officiële diagnose bij de 3-urentest, belde een verpleegster me voor een “diabetesvoorlichtingsles” waar ik mijn glucosemonitor zou krijgen en zou leren hoe ik de suikers kon controleren en mijn dieet kon aanpassen. Het duurde drie uur op een middag, wat weer een middag vrij van werk betekende, en – in een poging om volledig transparant te zijn – het was behoorlijk miserabel. Tegen die tijd had ik me al drie dagen doodongerust gemaakt over wat zwangerschapsdiabetes voor mijn baby zou betekenen en mezelf de schuld gegeven van het feit dat ik niet gezond genoeg was (of, in mijn ogen, mager genoeg) om hem een veilige plek te bieden om op te groeien. Ik was een wrak. Het internet helpt hier niet bij. Ik las horrorverhalen over vrouwen die gedwongen werden tot een keizersnede omdat hun baby’s 100 pond wogen bij de geboorte (oké, tien, maar je snapt het wel), en baby’s die na de bevalling met spoed naar de NICU moesten om behandeld te worden voor een te hoge suikerspiegel. Bovenop alle schuldgevoelens en zorgen, was ik ook – eerlijk gezegd – boos. Moeten zwangere vrouwen niet elke avond een ijsje kunnen eten? Dit was niet eerlijk. Waarom ik?!? Dit waren een paar HARDE dagen voor deze zwangere mama.
Ik hou van lessen, dus de les zelf was niet vreselijk. Ze gaven me veel literatuur, leerden me hoe ik mijn glucosemeter moest gebruiken en mijn suikers moest bijhouden, vertelden me welke getallen ik elke keer moest nastreven, en beantwoordden mijn vragen. Een van de vragen die ik had was of ik iets had gedaan om dit te laten gebeuren… Was het mijn gewicht voordat ik zwanger werd? Mijn (mogelijk overmatige) gewichtstoename tijdens de zwangerschap? Mijn slechte eetgewoonten? Ze antwoordden met een volmondig “NEE,” maar ik ga het je hier rechtuit vertellen … Ik denk dat ze het VERKEERD hebben (of me gespaard hebben, hoe dan ook).
Luister, ik denk niet dat ALLE gevallen van zwangerschapsdiabetes gerelateerd zijn aan het gewicht/gezondheid van de moeder. Er zijn genoeg andere dingen die het kunnen “veroorzaken” zoals bepaalde medische aandoeningen, hoge leeftijd van de moeder, of een familiegeschiedenis van diabetes – maar ik had geen van deze “risicofactoren.” De waarheid was: Ik had gezonder kunnen zijn toen ik zwanger werd van Sam. Bovendien zegt de logica dat als de aandoening kon worden “verholpen” door mijn eet- en beweeggewoonten, het waarschijnlijk ook door hen was “veroorzaakt”. Toch? Dit was moeilijk voor mij om te accepteren en – eerlijk gezegd – deed ik dat op dat moment ook niet. Ik dacht liever dat ik er niets aan kon doen. Maar, nu ik meer dan 5 jaar de tijd heb gehad om het te verwerken en aan mezelf toe te geven- denk ik dat mijn verhaal anders zou zijn geweest als ik gezonder aan mijn zwangerschap was begonnen. Zo. Ik heb het gezegd. Doe ermee wat je wilt.
Doorgaan…
Toen ik eenmaal alle informatie had, werd ik op weg gestuurd met een nieuwe boodschappenlijst, een recept voor diabetes teststrips, en een schattige kleine zaksuikermonitor (grapje over het feit dat het schattig is). Om eerlijk te zijn, toen ik eenmaal aan alles gewend was, was het eigenlijk best makkelijk om me aan het “zwangerschapsdiabetesplan” te houden. Tot mijn verbazing mocht ik nog steeds koolhydraten eten (gezonde zoals volkoren brood en zilvervliesrijst), maar die moesten wel gecompenseerd worden door veel eiwitten. Het idee achter het hele eetplan is om je suikers NIVEAU te houden – niet om suiker helemaal te vermijden… Het duurde een paar weken voordat ik alles onder de knie had en mijn lichaam doorhad; maar uiteindelijk was ik in staat om te bepalen welke voedingsmiddelen mijn suikers deden stijgen en daar weg van te blijven. Ik leerde ook snel dat lichaamsbeweging een GROTE manier was om mijn suikers onder controle te houden. Als ik iets at dat een negatieve invloed op me had, zorgde een stevige wandeling van tien minuten er meestal voor dat alles weer in evenwicht was (en dat was geen valsspelen)! Ik moest wel uit de buurt blijven van superzoete dingen zonder voedingswaarde – dus geen snoepjes of cupcakes meer voor mij – maar verder voelde ik me helemaal niet uitzonderlijk beperkt. En het beste van alles was dat ik, op een paar grote pieken in het begin na, mijn suikers onder controle kon houden zonder medicijnen te hoeven slikken, wat enorm was. (Nogmaals, sommige vrouwen kunnen het echt niet alleen met dieet en lichaamsbeweging af. Dat is ook goed. Dat is ook OK. In feite, zie hierboven … Het zou zelfs kunnen betekenen dat je levensstijl niet de schuld was in de eerste plaats!)
Voor ongeveer drie maanden, lette ik op wat ik at en prikte ik vier keer per dag in mezelf om een suikerwaarde te krijgen – een keer in de ochtend als ik voor het eerst wakker werd (bekend als de “nuchtere niveau”) en dan twee uur na elke maaltijd. Mijn doel was om ’s morgens tussen de 60 en 90 te meten en de rest van de dag onder de 120 te blijven. Voor mij betekende dat een heel klein ontbijt zonder fruit of sap (ongeveer 30 gram suiker), niet meer dan 45 – 60 gram suiker bij de lunch en het avondeten, en verschillende kleine snacks gedurende de dag (denk eraan, het is ook belangrijk niet te crashen) met ongeveer 15 – 30 gram suiker. Ik vond ook dat mijn nuchtere cijfers – de moeilijkste om te reguleren – beter waren als ik een vrij grote/eiwitrijke snack nam vlak voor ik naar bed ging. Ik hield een logboek bij van alles wat ik in het begin at, en uiteindelijk alleen van mijn suikerwaarden. Dit logboek ging naar mijn OB bij elke afspraak, en als alles er goed uitzag, was dat de enige “controle” die hij deed.
Ja, het was overweldigend in het begin. Ja, het was vervelend om constant op de klok te moeten kijken en elke dag meerdere keren in mijn vinger te moeten prikken. Ja, ik voelde me als een kind dat elke afspraak mijn “huiswerk” blad mee moest nemen naar de dokter. En ja, de prikken deden soms pijn. MAAR, al dat ongemak werd een tweede natuur nadat ik het een paar weken had gedaan. Serieus. Tegen de tijd dat ik beviel, was het geen big.deal.
Om eerlijk te zijn, zwangerschapsdiabetes was waarschijnlijk een van de beste dingen om me te overkomen vanuit een gezondheids-/voedingsstandpunt. Voor mijn diagnose was ik veel aangekomen tijdens mijn zwangerschap; maar daarna, beide keren, kwam ik maar een heel klein beetje aan. Met andere woorden, ik kwam het overgrote deel van mijn “babygewicht” aan in de eerste helft van mijn zwangerschap in plaats van in de tweede helft, zoals gebruikelijk is. Ik moet er niet aan denken wat er met mijn lichaam gebeurd zou zijn als ik geen GPD had gehad. Serieus.
Als gevolg van die drie maanden of zo (x2) van het controleren van mijn suikers en het bijhouden van mijn eten en lichaamsbeweging, heb ik ook veel geleerd over hoe mijn lichaam dingen verwerkt en wat goed voor me is. Zo leerde ik bijvoorbeeld dat bananen veel suikers bevatten en groene vruchten (zoals groene appels) de minste. Nog belangrijker, ik leerde dat het maken van bewuste beslissingen over wat en wanneer ik at eigenlijk maakte me goed voelen (of ten minste zo goed als men kan voelen op acht maanden zwanger).
De emotionele kant van zwangerschapsdiabetes was het moeilijkst voor mij. Ik was er behoorlijk kapot van. Natuurlijk besefte ik dat er veel ergere dingen kunnen gebeuren tijdens een zwangerschap, en ik was ongelooflijk dankbaar voor een verder zeer gemakkelijke zwangerschap en een gezonde baby. Maar, dit was mijn last, en het was nog steeds moeilijk te dragen. Er waren ook dagen dat ik gewoon boos was. Ik wilde de zwangere vrouw zijn die kon eten wat ze wilde en zich daar niet slecht over voelde. Is dat niet wat zwangerschap zou moeten zijn?!? En, daar bovenop, schaamde ik me echt. GD was niet iets dat ik wilde delen met mensen – mijn vrienden, mijn blog lezers, enz. – dus ik voelde me er erg alleen door. (Dat is waarom ik – eindelijk – deze post schrijf… Zodat velen zich niet zullen voelen zoals ik deed.)
Ik herinner me dat toen Sam werd geboren, ik ZO angstig was dat ze me zijn gewicht en zijn suikerspiegel zouden vertellen. (Baby’s geboren uit moeders met ongereguleerde zwangerschapsdiabetes zijn vaak groot en hebben soms een suiker crash en hebben insuline nodig bij de geboorte). Toen de verpleegster zei dat hij een perfecte – gemiddelde – 7 pond en 3 ons woog, huilde ik van blijdschap. Al die gemiste ijscoupes waren het waard. Hij had ook helemaal geen suikerproblemen, en de mijne ging onmiddellijk na de bevalling terug naar normale waarden. (Ik vierde het met donuts van Krispy Kreme.)
Vier jaar later, toen ik zwanger was van Nora, testte mijn gynaecoloog me vroegtijdig (met 15 weken) en ik slaagde zelfs voor de test op kantoor! Het was echter slechts een kwestie van tijd… Met 28 weken kreeg ik een licht verhoogde suikermeting. Hij dacht dat ik *misschien* zou slagen voor de 3-urentest, maar tegen die tijd wist ik hoe het zat… Omdat ik niet het risico wilde lopen dat een toevalstreffer risico’s zou opleveren voor mijn baby, en ik eigenlijk niet nog een sinaasappelcocktail wilde (het zou mijn VIERDE zijn geweest) of nog een ochtend vrij van mijn werk, vroeg ik hem of ik gewoon een recept voor de teststrips kon krijgen en kon beginnen met het controleren van mijn suikers. Dus, eigenlijk, stelde ik een diagnose en zette mezelf op “dieet”. Ha. Het kwam echt natuurlijk deze keer en voelde veel gemakkelijker te beheren. Plus, tegen die tijd wist ik hoezeer het me hielp om op te letten wat ik at, enz. Ik heb nooit spijt gehad van die beslissing. Nora werd ook precies op tijd geboren met 7 pond en 4 ons en had nooit een suikerprobleem.
En daar heb je het. Mijn zwangerschapsdiabetes verhaal. Hoewel het niet het verhaal is dat ik zou hebben geschreven, heeft het een happy end. En, mama, dat van jou ook. Het moederschap draait om offers brengen voor wat het beste is voor onze baby’s. Het gaat over dingen doen die moeilijk zijn en ongemakkelijk en – soms – gênant. Het is vernederend. Maar de prijs aan het eind… Het is het 100% waard.
Je bent al een GOEDE MOM, en je hebt dit!
Love, E
Tussen haakjes, mijn vriendin van hierboven. Ze is geslaagd voor de 3-uurstest. 😉
Toevallig zwangere lerares?!?
Kijk ook eens naar mijn eBook De ooievaar levert geen lesplannen: A Teacher’s Guide to Maternity Leave and Beyond of schrijf je nu in voor mijn GRATIS eCourse Maternity Leave 101.