De laatste tijd heb ik mensen gezien die de vraag stelden wat het “ware” gewicht van geamputeerden is. In een poging om hun BMI te berekenen, stuitten ze op de vraag: “wat zou het gewicht zijn van mijn ontbrekende been/arm?”, “hoe kan ik mijn totale lichaamsgewicht schatten, als ik niet was geamputeerd?” Toen ik iemand zich zag verontschuldigen voor het stellen van zo’n “domme” vraag, besloot ik op zoek te gaan naar een antwoord. Onthoud, als het gaat om de kwaliteit van leven van de geamputeerde, zijn er geen domme vragen.
Gewicht van ledemaatsegmenten
De onderstaande tabel geeft het gewicht van de ledemaatsegmenten van het menselijk lichaam als gewichtspercentage van het totale lichaamsgewicht. De gegevens zijn ontleend aan een wetenschappelijk artikel, gepubliceerd in het Journal of Biomechanics door DeLeva in 1996 .
|
Bovenarm |
Voorarm |
Hand |
Dij |
Leen |
Voet |
|
|
Vrouw |
||||||
|
Men |
Tabel 1. Gewicht van de ledematen (percentage van het totale lichaamsgewicht)
Merk op dat de waarden voor het gewicht van de ledematen een statistisch gemiddelde vertegenwoordigen en dat alle individuen enige afwijkingen van het gemiddelde vertonen in de verhoudingen tussen de lichaamssegmenten. Merk ook op dat er een duidelijk verschil is in ledemaatgewicht tussen vrouwen en mannen. Het is niet verrassend te zien dat de gemiddelde arm, hand en voet van de gemiddelde man meer wegen dan diezelfde ledematen in het lichaam van een vrouw (in verhouding tot het totale lichaamsgewicht).
Hoe moeten we deze gegevens lezen? Aangezien het gewicht van een ledemaatsegment wordt gegeven in procenten van het lichaamsgewicht, moeten we het gegeven van belang nemen, vermenigvuldigen met het lichaamsgewicht en delen door 100. Bijvoorbeeld, het gewicht van de onderarm van een man die 92 Kg weegt, zou 1,62×92/100 zijn, namelijk 1,49 Kg. Het gewicht van de dij van een vrouw die 130 pond weegt, zou 14,78×130/100 zijn, namelijk 19,2 pond.
Gewicht van een geamputeerd ledemaat
Laten we nu verder gaan met het berekenen van het gewicht van het geamputeerde ledemaat. Voor een beenamputatie onder de knie betekent dit dat het gewicht van de voet moet worden opgeteld bij het gewicht van het ontbrekende deel van het been. Een boven-elleboog geamputeerde arm zou het gewicht van de hand, de onderarm en het ontbrekende deel van de bovenarm moeten optellen. Bij dergelijke berekeningen negeren we de conische basisstructuur van onze ledematen en gaan we ervan uit dat elk ledemaatsegment een cilinder met uniforme diameter is.
Laten we, om het duidelijk te maken, de volgende gevalsvoorbeelden bekijken:
- Man, onder-knie geamputeerde, ongeveer 3/4 van het been geamputeerd – in dit geval tellen we het gewicht van de voet (1,37) en driekwart van het been (0,75×4,33) bij elkaar op. Het resulterende gewichtspercentage is 4,62%. Daarom zal een man van 165 pond 7,62 pond verliezen na een amputatie van 3/4 been, onder de knie.
- Vrouw, boven de knie geamputeerd, ongeveer de helft van het dijbeen geamputeerd – hier tellen we het gewicht van de voet (1,29), het volledige gewicht van het been (4,81) en de helft van het gewicht van het dijbeen (0,5×14,78). Het resulterende gewichtspercentage is 13,5%. Een vrouw van 58 kg zal dus 7,83 kg verliezen na een amputatie van een halve dij, boven de knie.
- Vrouw, geamputeerde onder de elleboog, ongeveer 2/3 van de onderarm geamputeerd – we tellen het gewicht van de hand (0,56) en twee derde van de onderarm (0,67×1,38) erbij op. Het resulterende gewichtspercentage is ongeveer 1,5%. Daarom zal een vrouw van 140 pond 2,1 pond verliezen na een dergelijke amputatie onder de elleboog.
- Man, boven-elleboog geamputeerde, ongeveer een kwart bovenarm geamputeerd – we tellen het gewicht van de hand (0,61), het volledige gewicht van de onderarm (1,62) en een kwart van het gewicht van de bovenarm (0,25×2,71). Het resulterende gewichtspercentage is 2,9%. Daarom zal een vrouw van 200 pond 5,8 kg verliezen na een dergelijke amputatie boven de elleboog.
Berekeningen van de BMI voor geamputeerden
Om de Body Mass Index (BMI) van een geamputeerde te berekenen, moeten we eerst het “ware” lichaamsgewicht van de geamputeerde kennen, d.w.z. het lichaamsgewicht als hij/zij niet geamputeerd was geweest. Na het verkrijgen van het gewicht van het geamputeerde ledemaat, zoals uitgelegd in de bovenstaande paragraaf, kunnen we verder gaan met het berekenen van het “ware” lichaamsgewicht van de geamputeerde. Dit wordt gegeven door:
Dus, als een geamputeerde 3% van zijn/haar lichaamsgewicht heeft verloren als gevolg van de amputatie, zou het “ware” lichaamsgewicht het huidige gewicht maal 100 gedeeld door 97 zijn. 5% gewichtsverlies door amputatie betekent een “waar” gewicht van 100/95 maal het huidige gewicht, enz.
Om de Body Mass Index (BMI) van een geamputeerde verder te berekenen, moeten we het verkregen resultaat voor het “ware” lichaamsgewicht nemen en in de BMI-formule invoeren:
Let op de omrekeningsfactor van 703 tussen het Britse en Amerikaanse eenheidsstelsel.
Klinkt ingewikkeld? Hebt u moeite met het berekenen van uw “geamputeerde BMI”, uw “ware” gewicht, of uw gewichtsverlies als gevolg van uw amputatie? Wees niet verlegen. Vraag het ons hieronder en wij helpen u graag. Als we genoeg verzoeken krijgen, zullen we overwegen een automatische calculator te maken om het gewicht van uw verloren ledemaat en uw BMI te berekenen.