Florid cemento-osseous dysplasia (FCOD) jest rodzajem zmiany włóknisto-sekcyjnej i reprezentuje proces reaktywny, w którym prawidłowa kość jest zastępowana przez słabo skomórkowane materiały podobne do cementu i komórkową tkankę łączną włóknistą. Jest ona ściśle zlokalizowana w zębodołach lub obszarach bezzębnych, często występuje obustronnie z symetrycznym zajęciem. W tym opisie przypadku, mieszana zmiana radioluzyjna i radioprzezierna w okolicy okołowierzchołkowej prawego drugiego trzonowca żuchwy u 46-letniej pacjentki została początkowo błędnie zdiagnozowana jako przewlekłe zapalenie przyzębia wierzchołkowego na podstawie objawów klinicznych i obrazu radiologicznego na zdjęciu okołowierzchołkowym. Ząb #47 był dystalnym łącznikiem trzyczęściowego mostu zbudowanego z zębów #45-#47. Po usunięciu mostu nie stwierdzono próchnicy zębów #45 i #47. Badanie elektryczne miazgi wykazało, że ząb #47 był zębem żywotnym. Radiografia panoramiczna wykazała podobną mieszaną zmianę radioluzyjną i radioprzeziernikową w okolicy bezzębia zęba #37. Symetryczne rozmieszczenie obu zmian, bez ekspansji kości wyrostka zębodołowego oraz dodatni test żywotności zęba, którego dotyczyła zmiana, przemawiały za rozpoznaniem FCOD w tym przypadku. Nie przeprowadzono leczenia endodontycznego ani biopsji chirurgicznej. Pacjentkę poinstruowano, aby poddawała się regularnej obserwacji klinicznej i radiograficznej w celu monitorowania zmian w obrębie zmiany. Sugerujemy, że w przypadku pojawienia się zmiany radioluzyjnej lub mieszanej w okolicy okołowierzchołkowej zęba o żywotnej miazdze, radiografia panoramiczna może pomóc w różnicowaniu zapalnej zmiany okołowierzchołkowej od zmiany o charakterze dysplazji cementowo-sekcyjnej (COD).
Free Press
everywhere