Florid cemento-osseous dysplasi (FCOD) er en type fibro-osselæsion og repræsenterer en reaktiv proces, hvor normal knogle erstattes af dårligt cellulæriserede cement-lignende materialer og cellulært fibrøst bindevæv. Den er strengt lokaliseret til de tandbærende eller tandløse områder, og den forekommer ofte bilateralt med symmetrisk involvering. I denne rapport blev en blandet radiolucent og radiopak læsion i det periapikale område af den højre mandibulære anden kindtand hos en 46-årig kvindelig patient fejlagtigt diagnosticeret som kronisk apikal parodontitis i første omgang på grund af den kliniske manifestation og det radiografiske fund på en periapikal røntgenoptagelse. Tand nr. 47 var en distal støttepille i en bro i tre enheder fra tand nr. 45-#47. Der blev ikke fundet karies i tand nr. 45 og 47, da broen blev fjernet. Elektrisk pulpaundersøgelse viste, at tand nr. 47 var en vital pulpa-tand. Panoramarøntgenfotografering viste en lignende blandet radiolucent og radiopaque læsion i det tandløse område af tand nr. 37. Den symmetriske fordeling af de to læsioner uden alveolær knogleudvidelse og den positive vitalitetstest af den involverede tand understøttede diagnosen FCOD i dette tilfælde. Der blev ikke foretaget nogen endodontisk behandling eller kirurgisk biopsi. Patienten blev instrueret om at gennemgå regelmæssig klinisk og radiografisk opfølgning for at overvåge forandringen af læsionen. Vi foreslår, at når der opstår en radiotransparent eller blandet læsion i det periapikale område af en vital pulpa-tand, kan panoramisk radiografi hjælpe med at skelne en inflammatorisk periapikal læsion fra en læsion af cemento-osseøs dysplasi (COD).