Free Press

Przegląd | Przyczyny | Objawy | Genetyka | Diagnoza | Staging | Leczenie | Rokowanie | Radzenie sobie

Co to jest rak trzustki?

Rak trzustki odnosi się do guzów, które rozpoczynają się w komórkach trzustki, narządu znajdującego się za żołądkiem, który pomaga w trawieniu pokarmu. Rak rozwija się, gdy komórki rosną w niekontrolowany sposób i tworzą masy lub guzy w trzustce, zamiast rosnąć w zdrową tkankę trzustki, która może również rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Guzy mogą zakłócać funkcje trzustki i powodować ból oraz inne objawy.

Top 5 things you probably didn’t know about Pancreatic Cancer with Dr. John A. Chabot

What is a pancreatic tumor?

Normally, cells only divide to form new cells when the body needs them, and the body destroves old cells that are no longer functioning properly. Mutacje w DNA komórek mogą powodować niekontrolowany wzrost i podział komórek lub mogą zapobiegać obumieraniu starych komórek, gdy jest to konieczne. Przyczyny powstawania tych mutacji są wciąż badane, ale wiadomo, że mutacje mogą być dziedziczone lub nabyte w trakcie życia. Kiedy dodatkowe komórki gromadzą się i tworzą masę, nazywa się to guzem. Guzy mogą być łagodne lub złośliwe.

Jaka jest różnica między łagodnym guzem a rakiem?

Jeśli guz pozostaje w jednym miejscu i przestaje rosnąć, jest uważany za łagodny. Guzy łagodne nie posiadają zdolności do inwazji na inne tkanki i narządy. To dlatego guzy łagodne nie są nowotworowe. Jednak mogą one powodować problemy zdrowotne poprzez wywieranie nacisku na pobliskie narządy, naczynia krwionośne lub nerwy.

Jeśli guz nadal się rozprzestrzenia, jest uważany za złośliwy – zwany również rakiem. Złośliwe guzy są niebezpieczne, ponieważ mogą rozprzestrzeniać się do innych narządów i tkanek. Proces rozprzestrzeniania się poza oryginalny organ nazywany jest przerzutami: jeśli guz rozprzestrzenił się do innych tkanek lub organów, nazywany jest przerzutowym (ma przerzuty do innych miejsc). Lekarze przypisują nowotworowi stadium w zależności od tego, jak szeroko się rozprzestrzenił.

Twory trzustki mogą być guzami zewnątrzwydzielniczymi (około 95% raków trzustki) lub wewnątrzwydzielniczymi (około 5% raków trzustki).

Co to są guzy zewnątrzwydzielnicze?

Rak trzustki może rozwinąć się w każdej części trzustki. Gruczolakorak trzustki, zwany również gruczolakorakiem przewodowym trzustki (pancreatic ductal adenocarcinoma, lubPDAC), powstaje w tkance zewnątrzwydzielniczej (która stanowi większość trzustki) i jest najczęstszym rodzajem raka trzustki (95%). Gruczolakorak trzustki powstaje z nieprawidłowych komórek wyściełających przewód trzustkowy. Komórki te mogą tworzyć gruczoły, lub zbiór komórek otaczających pustą przestrzeń. Jeśli nie określono inaczej, prawie wszystkie rachunki raka trzustki odnoszą się do gruczolakoraka przewodu trzustkowego lub PDAC.

Inne rzadkie formy nowotworów zewnątrzwydzielniczych obejmują raka z komórek brodawkowatych, raka adenosquamos i śluzowego cystadenocarcinoma.

Informacje na tej stronie odnoszą się głównie do guzów zewnątrzwydzielniczych, a w szczególności do gruczolakoraka trzustki.

Co to są guzy endokrynne?

Nowotwory endokrynne to nowotwory, które mają swój początek w komórkach produkujących hormony w trzustce,* komórkach wysepki Langerhansa. Ponieważ guzy endokrynne rozpoczynają się w komórkach, które produkują hormony, same guzy mogą produkować hormony, które powodują objawy oprócz problemów spowodowanych obecnością nieprawidłowej masy.

Wśród wszystkich nowotworów trzustki, guzy endokrynne stanowią mniej niż 5%. Mogą być one również nazywane guzami neuroendokrynnymi lub guzami komórek wysepek. Guzy komórek wysepek dotyczą około 2500 osób w Stanach Zjednoczonych rocznie. Niektóre z tych guzów wydzielają nadmierne ilości hormonu i są określane jako funkcjonalne guzy neuroendokrynne. Częściej spotykane funkcjonalne guzy wysepek to insulinoma i glukagonomas, podczas gdy VIPomas i somatostatinomas są znacznie bardziej niezwykłe. Guzy niefunkcjonalne występują rzadziej i nie wydzielają nadmiaru hormonów.

*Uwaga: Guzy neuroendokrynne mogą również powstawać w komórkach produkujących hormony w innych częściach ciała, takich jak nadnercza, tarczyca, przytarczyce, przysadka mózgowa, płuca i przewód pokarmowy.

Insulinoma

Insulinoma powstają z komórek wysepek trzustki i produkują nadmierne ilości insuliny, co powoduje niski poziom cukru we krwi. Zazwyczaj małe i nieinwazyjne, guzy te są łagodne w 90% przypadków.

Objawy

Objawy obejmują zawroty głowy, zmęczenie, osłabienie, niekontrolowane drżenie, głód, a czasami zaburzenia psychiczne. Historia omdleń związanych z niskim poziomem cukru we krwi i przyrostem masy ciała powszechnie dotyka pacjentów.

Diagnoza

Diagnoza dla tego zaburzenia wymaga obserwacji poziomu insuliny, jak to odnosi się do poziomu cukru we krwi. Niski poziom cukru we krwi w połączeniu z wysokim poziomem insuliny potwierdza diagnozę, że istnieje insulinoma. Po postawieniu diagnozy, kolejnym krokiem jest zlokalizowanie guza, co osiąga się za pomocą badań obrazowych, w tym tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, skanowania oktreotydem (wstrzyknięcie radioizotopu do żyły i późniejsze skanowanie w celu zarejestrowania promieniowania wydzielanego przez radioizotop) i ultrasonografii. Jednakże, u niektórych pacjentów, te techniki obrazowania nie są w stanie zlokalizować guza. W takich przypadkach próby zlokalizowania zmiany są wykonywane przez doświadczonych chirurgów endokrynologicznych podczas operacji i kończą się powodzeniem u większości pacjentów.

Leczenie

Leczenie insulinoma zazwyczaj obejmuje chirurgiczne usunięcie guza. Ponieważ guzy te są często małe i łagodne, operacja ta jest lecznicza. Większe guzy mogą wymagać usunięcia części trzustki w zależności od lokalizacji.

Niefunkcjonalne guzy neuroendokrynne

Niefunkcjonalne guzy neuroendokrynne stanowią około 40% wszystkich guzów wpływających na komórki wysepek. Guzy te są określane jako niefunkcjonalne lub klinicznie nieme, ponieważ nie produkują nadmiernej ilości hormonów. Rosną one powoli i mogą być bardzo duże w momencie diagnozy. Około połowa tych guzów jest złośliwa.

Symptomy

Pacjenci często cierpią z powodu niespecyficznych dolegliwości brzusznych lub objawów związanych z układem żółciowym (żółć, drogi żółciowe lub pęcherzyk żółciowy).

Diagnostyka

Najczęstszymi badaniami diagnostycznymi stosowanymi w przypadku tych guzów są tomografia komputerowa, skany oktreotydu i badania poziomu polipeptydu trzustkowego/chromograniny. Tomografia komputerowa jest najczęściej używana do oceny guza w celu wykazania jego lokalizacji w obrębie trzustki i zbadania rozprzestrzeniania się choroby do wątroby. Skany z oktreotydem są wykonywane przedoperacyjnie w celu identyfikacji widocznych guzów oraz pooperacyjnie w celu wykrycia nawrotu choroby. Skanowanie oktreotydem obejmuje wstrzyknięcie radioizotopu do żyły, a następnie skanowanie w celu identyfikacji miejsc koncentracji. Ponieważ poziomy polipeptydu trzustkowego i chromograniny we krwi są podwyższone u około 90% pacjentów z niefunkcjonalnymi guzami neuroendokrynnymi, lekarze monitorują te poziomy w celu oceny pacjentów pod kątem nawrotu choroby.

Leczenie

Standardowym sposobem leczenia tych guzów jest ich chirurgiczne usunięcie. Ze względu na duże rozmiary zmian w momencie leczenia, prawie wszyscy pacjenci wymagają usunięcia części trzustki, w zależności od umiejscowienia guza. Guzy zlokalizowane w ogonie trzustki wymagają częściowego usunięcia trzustki. W wielu przypadkach można to zrobić z zachowaniem śledziony, a w niektórych przypadkach można zastosować techniki małoinwazyjne. Guzy zlokalizowane w głowie trzustki mogą wymagać usunięcia głowy trzustki wraz z dwunastnicą.

Wewnątrzprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy trzustki (IPMN)

Czytaj więcej o IPMN ”

Następne kroki

Jeśli Ty lub ktoś, kim się opiekujesz, ma do czynienia z chorobą trzustki, Centrum Trzustki jest tutaj dla Ciebie. Czy potrzebujesz diagnozy, leczenia, lub drugiej opinii, mamy cały zespół ekspertów gotowych do pomocy.

Zadzwoń do nas pod numer (212) 305-9467 lub skorzystaj z naszego formularza online, aby skontaktować się z nami już dziś.

By kontynuować naukę o raku trzustki:

Overview | Causes | Symptoms | Genetics | Diagnosis | Staging | Treatment | Prognosis | Coping

Related Services

• Pancreatic Cancer Care Program
• Pancreatitis Program
  Zobacz wszystkie programy &. Usługi ”

Powiązane tematy

• Torbiele trzustki
• Zapalenie trzustki
• Pankreatektomia
• Chemoterapia raka trzustki
• Leczenie endoskopowe chorób trzustki
• Bezinwazyjne badania
• Badania nieinwazyjneInwazyjne testy dla raka trzustki
• Procedury paliatywne
• Chirurgia dla raka trzustki
• Procedura Whipple’a (Pancreaticoduodenectomy)
• Całkowita Pancreatektomia z Autologicznym Przeszczepem Komórek Isletowych
  Zobacz wszystkie Tematy pokrewne ”

.