Free Press

Áttekintés | Okok | Tünetek | Genetika | Diagnózis | Stádiumbeállítás | Kezelés | Prognózis | Megküzdés

Mi a hasnyálmirigyrák?

A hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigy sejtjeiből kiinduló daganatokat jelenti, amely a gyomor mögött található szerv, és segíti az emésztést. A rák akkor alakul ki, amikor a sejtek ellenőrizetlenül növekednek és tömegeket vagy daganatokat képeznek a hasnyálmirigyben, ahelyett, hogy egészséges hasnyálmirigyszövetbe nőnének, ami a test más részeire is átterjedhet. A daganatok zavarhatják a hasnyálmirigy funkcióit, és fájdalmat és egyéb tüneteket okozhatnak.

Top 5 dolog, amit valószínűleg nem tudott a hasnyálmirigyrákról Dr. John A. Chabot-val

Mi a hasnyálmirigydaganat?

Normális esetben a sejtek csak akkor osztódnak új sejtek kialakítására, amikor a szervezetnek szüksége van rájuk, és a szervezet elpusztítja a régi, már nem megfelelően működő sejteket. A sejtek DNS-ében bekövetkező mutációk a sejtek kontrollálatlan növekedését és osztódását okozhatják, vagy megakadályozhatják, hogy a régi sejtek szükség esetén elpusztuljanak. Ezeknek a mutációknak az okait még mindig kutatják, de az ismert, hogy a mutációk vagy öröklődhetnek, vagy az élet során szerezhetők. Amikor a felesleges sejtek felhalmozódnak és tömeget alkotnak, azt daganatnak nevezzük. A daganatok lehetnek jó- vagy rosszindulatúak.

Mi a különbség a jóindulatú daganat és a rák között?

Ha a daganat egy helyen marad és nem növekszik tovább, akkor jóindulatúnak tekintjük. A jóindulatú daganatok nem rendelkeznek azzal a képességgel, hogy más szövetekbe és szervekbe behatoljanak. Ezért a jóindulatú daganatok nem rákosak. Azonban egészségügyi problémákat okozhatnak azáltal, hogy nyomást gyakorolnak a közeli szervekre, véredényekre vagy idegekre.

Ha egy daganat tovább terjed, rosszindulatúnak – más néven ráknak – minősül. A rosszindulatú daganatok azért veszélyesek, mert átterjedhetnek más szervekre és szövetekre. Az eredeti szerven túlterjedő folyamatot metasztázisnak nevezzük: ha egy daganat más szövetekre vagy szervekre is átterjedt, metasztatikusnak nevezzük (áttétet adott más helyekre). Az orvosok a rákot aszerint osztják be egy stádiumba, hogy milyen széles körben terjedt el.

A hasnyálmirigy daganatai lehetnek exokrin tumorok (a hasnyálmirigyrákok mintegy 95%-a) vagy endokrin tumorok (a hasnyálmirigyrákok mintegy 5%-a).

Melyek az exokrin tumorok?

A hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigy bármelyik részében kialakulhat. A hasnyálmirigy adenokarcinóma, más néven hasnyálmirigy ductus adenokarcinóma vagyPDAC, az exokrin szövetből (amely a hasnyálmirigy nagy részét alkotja) ered, és a hasnyálmirigyrák leggyakoribb fajtája (95%). A hasnyálmirigy adenokarcinóma a hasnyálmirigyvezetéket bélelő kóros sejtekből ered. Ezek a sejtek mirigyeket, vagy egy üres helyet körülvevő sejtgyűjteményt alkothatnak. Eltérő rendelkezés hiányában a hasnyálmirigyrákról szóló szinte minden beszámolóban a hasnyálmirigyvezeték adenokarcinómára vagy PDAC-ra hivatkoznak.

Az exokrin tumorok egyéb ritka formái közé tartozik az acinussejtes karcinóma, az adenosquamos karcinóma és a mucinózus cisztadenokarcinóma.

Az ezen az oldalon található információk többnyire az exokrin tumorokra, konkrétan a hasnyálmirigy adenokarcinómára vonatkoznak.

Mi az endokrin tumor?

Az endokrin tumorok a hasnyálmirigy hormontermelő sejtjeiből*, a Langerhans-szigetsejtekből kiinduló daganatok. Mivel az endokrin tumorok hormontermelő sejtekből indulnak ki, maguk a tumorok is termelhetnek olyan hormonokat, amelyek a kóros tömeg jelenléte által okozott problémákon kívül tüneteket is okozhatnak.

A hasnyálmirigyrákok kevesebb mint 5%-át teszik ki az endokrin tumorok. Ezeket neuroendokrin vagy szigetsejtes daganatoknak is nevezhetjük. A szigetsejtes daganatok évente körülbelül 2500 embert érintenek az Egyesült Államokban. E daganatok némelyike túlzott mennyiségű hormont választ ki, és funkcionális neuroendokrin tumornak nevezik őket. A leggyakoribb funkcionális szigetsejtes daganatok közé tartoznak az inzulinómák és a glükagonómák, míg a VIPómák és a szomatosztatinómák sokkal ritkábbak. A nem funkcionális tumorok ritkábbak, és nem választanak ki túlzott mennyiségű hormont.

*Megjegyzés: Az endokrin tumorok a test más részein lévő hormontermelő sejtekben is kialakulhatnak, például a mellékvesében, pajzsmirigyben, mellékpajzsmirigyben, agyalapi mirigyben, tüdőben és a gyomor-bélrendszerben.

Inzulinóma

Az inzulinóma a hasnyálmirigy szigetsejtjeiből ered és túlzott mennyiségű inzulint termel, ami alacsony vércukorszintet eredményez. Jellemzően kicsik és nem invazívak, ezek a daganatok az esetek 90%-ában jóindulatúak.

Tünetek

A tünetek közé tartozik a szédülés, fáradtság, gyengeség, ellenőrizetlen remegés, éhségérzet és időnként pszichés zavarok. Az alacsony vércukorszinthez és a súlygyarapodáshoz kapcsolódó ájulás gyakran érinti a betegeket.

Diagnózis

Ez a rendellenesség diagnosztizálásához az inzulinszint megfigyelése szükséges, mivel az a vércukorszinthez viszonyul. Az alacsony vércukorszint magas inzulinszinttel kombinálva megerősíti a diagnózist, hogy inzulinóma áll fenn. A diagnózis felállítása után a következő lépés a daganat lokalizálása, amelyet képalkotó vizsgálatokkal, többek között CT-vel, MRI-vel, oktreotidszkenneléssel (radioizotóp beadása a vénába, majd ezt követő szkennelés a radioizotóp által kibocsátott sugárzás rögzítésére) és ultrahanggal végeznek. Egyes betegeknél azonban ezek a képalkotó eljárások nem képesek lokalizálni a daganatot. Ezekben az esetekben az elváltozás lokalizálására tett kísérleteket tapasztalt endokrin sebészek műtét során végzik, és a betegek többségénél sikerrel járnak.

Kezelés

Az inzulinóma kezelése általában a daganat sebészi eltávolítását foglalja magában. Mivel ezek a daganatok gyakran kicsik és jóindulatúak, ez a műtét gyógyító hatású. A nagyobb daganatoknál a helyzettől függően szükség lehet a hasnyálmirigy egy részének eltávolítására.

Nem funkcionális neuroendokrin tumorok

A nem funkcionális neuroendokrin tumorok a szigetsejteket érintő daganatok mintegy 40%-át teszik ki. Ezeket a daganatokat nem funkcionálisnak vagy klinikailag csendesnek nevezik, mivel nem termelnek túlzott mennyiségű hormont. Lassan növekednek, és a diagnózis felállításakor már igen nagyok lehetnek. E daganatok mintegy fele rosszindulatú.

Tünetek

A betegek gyakran szenvednek nem specifikus hasi panaszoktól vagy az epeutakkal (epe, epeutak vagy epehólyag) kapcsolatos tünetektől.

Diagnózis

A leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai vizsgálatok e daganatok esetében a CT-vizsgálatok, az octreotid-vizsgálatok és a hasnyálmirigy-polipeptid/chromogranin-szint vizsgálatok. A CT-vizsgálatokat leggyakrabban a daganat értékelésére használják, hogy kimutassák a hasnyálmirigyben való elhelyezkedését, és kiszűrjék a betegség májra való átterjedését. Octreotid-vizsgálatokat végeznek műtét előtt a látható tumorok azonosítására, majd műtét után a betegség kiújulásának szűrésére. Az oktreotid-szkennelés során radioizotópot injektálnak egy vénába, majd ezt követően a koncentráció helyének azonosítására irányuló szkennelést végeznek. Mivel a hasnyálmirigy-polipeptid és a kromogranin vérszintje a nem funkcionális neuroendokrin tumorban szenvedő betegek körülbelül 90%-ánál emelkedett, az orvosok ezeket a szinteket is ellenőrzik, hogy a betegeknél a betegség kiújulását is felmérjék.

Kezelés

Az ilyen daganatok standard kezelése a sebészi eltávolítás. Az elváltozások nagy mérete miatt a kezelés idején szinte minden betegnél szükség van a hasnyálmirigy egy részének eltávolítására, a daganat elhelyezkedésétől függően. A hasnyálmirigy farkában elhelyezkedő daganatok a hasnyálmirigy részleges eltávolítását igénylik. Sok esetben ez a lép megőrzése mellett is elvégezhető, és bizonyos esetekben minimálisan invazív technikák is alkalmazhatók. A hasnyálmirigy fejében elhelyezkedő daganatok a hasnyálmirigy fejének és a nyombélnek az eltávolítását tehetik szükségessé.

A hasnyálmirigy intraduktális papilláris mucinózus daganata (IPMN)

Bővebben az IPMN-ről ”

Következő lépések

Ha Ön vagy valaki, akit ápol, hasnyálmirigybetegséggel küzd, a Hasnyálmirigy Központ az Ön rendelkezésére áll. Akár diagnózisra, kezelésre vagy második véleményre van szüksége, szakértőink egész csapata készen áll a segítségére.

Hívjon minket a (212) 305-9467-es telefonszámon, vagy használja online űrlapunkat, hogy még ma kapcsolatba lépjen velünk.

Hogy folyamatosan tanuljon a hasnyálmirigyrákról:

Áttekintés | Okok | Tünetek | Genetika | Diagnózis | Stádiumbeállítás | Kezelés | Prognózis | Megküzdés

Kapcsolódó szolgáltatások

• Pankreatikus rák gondozási program
• Pankreatitisz program
  Minden program &Minden program & Szolgáltatások ”

Kapcsolódó témák

• Pankreatikus ciszták
• Pankreatitisz
• Pankreatektómia
• Chemoterápia a hasnyálmirigyrákban
• Endoszkópos kezelés a hasnyálmirigy betegségekben
• Nem-Invazív vizsgálatok a hasnyálmirigyrák kezelésére
• Palliatív eljárások
• Bacsontrák műtéte
• Whipple eljárás (Pancreaticoduodenectomia)
• Totális pancreatectomia autológ szigetsejt-transzplantációval
  Minden kapcsolódó téma ”

Minden kapcsolódó téma “