Jednym z częstszych długoterminowych powikłań cukrzycy jest uszkodzenie nerek. Stan ten, znany również jako nefropatia cukrzycowa lub cukrzycowa choroba nerek (DKD), jest wynikiem nieprawidłowości naczyniowych towarzyszących cukrzycy i zwiększa ryzyko śmiertelności. Co więcej, cukrzyca jest głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia schyłkowej niewydolności nerek (ESRD), najbardziej zaawansowanego stadium choroby nerek.
Przewlekła choroba nerek (CKD) Podstawy
Choroba nerek oznacza, że nerki nie są w stanie filtrować krwi i wytwarzać moczu tak jak powinny. Przewlekła choroba nerek rozwija się powoli przez wiele lat i zazwyczaj nie można jej odwrócić.
- Wczesna choroba nerek, czasami nazywana niewydolnością nerek, może nie dawać żadnych oznak ani objawów.
Możesz nie odczuwać żadnych zmian aż do momentu, gdy choroba jest zaawansowana, ale szkody są nadal wyrządzane. Badania krwi w celu sprawdzenia wskaźnika filtracji nerek oraz badania moczu w celu sprawdzenia obecności białka w moczu to jedyne sposoby, aby dowiedzieć się, czy masz chorobę nerek na tym etapie. Ważne jest, aby badać się w kierunku choroby nerek, jeśli cierpisz na cukrzycę, aby można ją było wcześnie wykryć i leczyć w celu spowolnienia postępu uszkodzeń. Utrzymywanie poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi pod kontrolą w docelowym zakresie jest bardzo ważne dla spowolnienia rozwoju choroby nerek. Utrata wagi, regularne ćwiczenia fizyczne i niepalenie papierosów to doskonałe sposoby, aby pomóc kontrolować poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi. - Niewydolność nerek lub schyłkowa niewydolność nerek (ESRD)
Niewydolność nerek oznacza, że uszkodzenie nerek postępuje do punktu, w którym nie wykonują one dobrej pracy w zakresie filtrowania odpadów, takich jak mocznik i kreatynina z krwi, aby mogły być wydalane z moczem. Nagromadzenie odpadów może spowodować chorobę i mogą wystąpić następujące objawy: obrzęk kostek, twarzy lub brzucha, wymioty, utrata apetytu, zmęczenie, osłabienie, dezorientacja i bóle głowy. Leczenie niewydolności nerek może obejmować: hemodializę, dializę otrzewnową lub przeszczep nerki. Ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu podjęcia decyzji, które leczenie będzie dla Ciebie najlepsze.
Jak cukrzyca zwiększa ryzyko chorób nerek?
Wysoki poziom cukru we krwi sprawia, że nerki pracują ciężej, aby wykonać swoje zadanie filtrowania, co z czasem może je uszkodzić tak, że zaczną wyciekać małe ilości białka (albuminy) do moczu. Dlatego też wykrycie albuminy w badaniu moczu oznacza, że nerki są uszkodzone. Nie u każdego chorego na cukrzycę rozwija się choroba nerek. Czynniki, które mogą mieć wpływ na rozwój choroby nerek to genetyka, kontrola poziomu cukru we krwi oraz ciśnienie krwi. Im lepiej dana osoba kontroluje cukrzycę i ciśnienie krwi, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wystąpienia choroby nerek.
Jak choroby układu krążenia (CVD) i choroby nerek są ze sobą powiązane?
Pacjenci z CKD mają zwiększone ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia (CVD), głównie z powodu problemów z naczyniami krwionośnymi. Większość pacjentów z CKD umiera w wyniku powikłań sercowo-naczyniowych, a nie postępuje w kierunku ESRD.
Zagrożenia, które są często związane z chorobą nerek, są również związane z miażdżycą i przyczyniają się do zwiększenia ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i udaru mózgu.
- Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- Cukrzyca
- Wysoki poziom cholesterolu LDL („złego”)
- Niski poziom HDL („dobrego”) cholesterol
- Palenie
- Brak aktywności fizycznej
- Starszy wiek
Co powinienem zrobić, jeśli mam cukrzycę?
Wiele czynników ryzyka chorób nerek i CVD jest uleczalnych. Jeśli masz cukrzycę, podejmij następujące kroki:
- Utrzymuj poziom cukru we krwi w normalnym zakresie.
- Kontroluj ciśnienie krwi.
- Kontroluj swoją wagę.
- Współpracuj ściśle ze swoim zespołem opieki zdrowotnej, aby zapewnić monitorowanie poziomu albuminy w moczu. (American Diabetes Association sugeruje, że osoby z cukrzycą typu 2 powinny być badane pod kątem poziomu albuminy w moczu w momencie postawienia diagnozy, a następnie raz w roku.)
.