Prawdopodobnie dobrze znasz to uczucie. Ten ostry, przygryziony wargą moment, który pojawia się, kiedy próbujesz oddać mocz po cewnikowaniu lub leczeniu pęcherza. Cewka moczowa, choć mała, potrafi nieźle dać w kość, gdy jest podrażniona lub rozciągnięta. Jednak to chroniczne podrażnienie doprowadza wielu pacjentów do łez.
Dlaczego, och dlaczego, ta cewka moczowa jest tak wrażliwa? Dla niektórych pacjentów może to być związane z utratą hormonów, podczas gdy dla innych może to być coś tak prostego, jak wrażliwość chemiczna na mydło lub środek plemnikobójczy. Jeśli cierpisz z powodu dyskomfortu cewki moczowej, z pewnością nie jesteś sama. Ten artykuł dzieli się niektórymi z wielu przyczyn dyskomfortu cewki moczowej i oferuje wskazówki jak uspokoić te oh tak czułe tkanki.
Przyczyny bólu cewki moczowej
Cewnikowanie &Procedury
Za każdym razem kiedy jesteś cewnikowany, poddajesz się badaniu pęcherza moczowego lub masz zabieg na pęcherzu moczowym, cewka moczowa jest lekko traumatyzowana. Końcowym rezultatem jest ból, często ostry i kłujący, w cewce moczowej podczas pierwszych kilku opróżnień po tym. Idealnie byłoby, gdyby lekarz stosował już żel z lidokainą i mniejsze, mniej traumatyczne cewniki, ale nawet wtedy dyskomfort w cewce moczowej jest nieunikniony i każdy pacjent w końcu uczy się, jak sobie z nim radzić. Dobrą wiadomością jest to, że ten rodzaj podrażnienia cewki moczowej ogólnie poprawia się z każdym opróżnieniem, aż, 24 do 48 godzin później, ustąpi całkowicie
Infekcja pęcherza moczowego
Hormony
Jeśli dyskomfort związany z cewką moczową jest przewlekły, kobiety muszą również rozważyć ogólne zdrowie i integralność skóry „tam na dole”. Jeśli srom lub pochwa są wrażliwe i suche, to cewka moczowa również może być taka sama. Dlaczego? Estrogen pomaga uczynić błony śluzowe grubymi, wilgotnymi i sprężystymi. Kiedy tracisz estrogen, skóra staje się bardziej sucha i wrażliwa, szczególnie dolna połowa cewki moczowej. Poproś swojego lekarza, aby obejrzał Twój srom. Jeśli wykazuje oznaki suchości lub przerzedzenia, lekarz może zasugerować miejscowy, wolny od konserwantów krem estrogenowy, aby pomóc wzmocnić, przywrócić i utrzymać zdrowie skóry.
Zakażenie gruczołu krokowego / paraurethral / gruczołu Skene’a
Mężczyźni i kobiety mają gruczoły w pobliżu cewki moczowej, które mogą ulec zakażeniu i podrażnieniu. W przypadku mężczyzn jest to gruczoł krokowy u podstawy penisa. W przypadku kobiet jest to gruczoł okołocewkowy lub gruczoł Skene’a, który znajduje się w połowie cewki moczowej i, co może być zaskoczeniem, jest żeńskim odpowiednikiem męskiej prostaty.
Zarówno gruczoł krokowy, jak i gruczoły okołocewkowe są jak gąbki morskie, bardzo gęsta tkanka z małymi kanalikami odwadniającymi, które mogą łatwo ulec zablokowaniu, pozwalając bakteriom rozwijać się wewnątrz. U mężczyzn zakażona prostata często pęcznieje do cewki moczowej, gdzie może blokować przepływ moczu i utrudniać jego oddawanie. U kobiet zainfekowany gruczoł skroniowy przypomina raczej twardy, głęboki, bolesny pryszcz, który boli przy dotyku lub nacisku. Kobiety często mogą wyczuć zainfekowany gruczoł, jeśli wsadzą palec (umyty, oczywiście) do wejścia pochwy… około cala lub dwóch… i delikatnie pocierają wzdłuż przedniej strony pochwy. To często ma konsystencję małego, jędrnego i bolesnego grochu.
Jeśli masz infekcję jakiegokolwiek gruczołu, lekarze mogą potrzebować go opróżnić i/lub wyrazić płyn/pus, aby go uspokoić. Proszę porozmawiać z lekarzem o różnych dostępnych opcjach leczenia.
Podrażnienie chemiczne
Nigdy nie lekceważ roli substancji chemicznych w powodowaniu dyskomfortu w cewce moczowej. Niektórzy mężczyźni i kobiety są bardzo wrażliwi na środki plemnikobójcze lub prezerwatywy lateksowe, podczas gdy inni źle reagują na coś tak prostego jak mydło lub płyn do zmiękczania tkanin. Substancje chemiczne mogą podrażniać skórę i nasz super wrażliwy system nerwowy. Jeśli zmagasz się z jakąkolwiek wrażliwością skóry lub cewki moczowej, nie powinieneś używać soli kąpielowych lub kąpieli perełkowych. BASIS for Sensitive Skin to hipoalergiczne mydło idealne dla każdego, kto ma wrażliwość „tam na dole”. Jeśli chodzi o detergent do prania, spróbuj użyć bardzo łagodnego detergentu dla dzieci, DREFT, i zawsze płucz bieliznę dwa razy, aby usunąć pozostałości detergentu lub substancji zapachowych. Nie używaj żadnych dodatkowych płynów do płukania ani zmiękczaczy do tkanin. Nawet chlor w basenach i gorących kąpielach może wywołać podrażnienie cewki moczowej. Wypróbuj różne produkty plemnikobójcze lub, być może, również prezerwatywy bez lateksu.
Podpaski i pantilinery
Napięcia dna miednicy
Rozważ również rolę mięśni w bólu cewki moczowej. Mięśnie dna miednicy owijają się wokół cewki moczowej, pochwy i odbytnicy, wspierając organy miednicy. Jeśli jesteś spięty, mięśnie te stają się napięte, co utrudnia wypróżnianie, oddawanie stolca lub czerpanie przyjemności z intymności. Każdy pacjent (mężczyzna i kobieta) powinien poprosić o ocenę dna miednicy, aby ustalić, czy mięśnie dna miednicy przyczyniają się do twojego bólu i dyskomfortu, zwłaszcza jeśli masz trudności z intymnością i stosunkiem płciowym. PFD jest bardzo uleczalne przy użyciu fizykoterapii dna miednicy. Heal Pelvic Pain (mężczyźni i kobiety) oraz Ending Female Pain (kobiety) to dwie książki, które mogą pomóc ci zrozumieć rolę dna miednicy w powodowaniu bólu i dyskomfortu, jak również różnorodność ćwiczeń i rozciągania w celu zmniejszenia napięcia mięśni.
Co więc możesz z tym zrobić?
- Poproś swojego klinicystę o użycie mniejszego cewnika i dużej ilości środka nawilżającego. Cewniki „Lo Fric” są popularnym faworytem w klinikach IC wykonujących wlewy ratunkowe, ponieważ są pokryte śliską substancją, która pomaga przy wprowadzaniu i usuwaniu.
- Nie zapomnij o żelu znieczulającym. Badania naukowe dowiodły, że cewnikowanie jest mniej bolesne, gdy stosuje się środek znieczulający miejscowo w cewce moczowej (np. Xylocaine Jelly, Instigel). Niektórzy lekarze mogą przepisać galaretkę z lidokainą do stosowania w domu po zabiegu.
- Pozostań w pobliżu toalety przez pierwsze kilka godzin po zabiegu. Pij wodę, aby utrzymać mocz rozcieńczony i mniej drażniący dla twojego pęcherza i cewki moczowej. To jest bardzo zły czas na picie soków owocowych lub kawy. Pamiętaj, kwas na ranie boli! Twoja cewka moczowa jest wrażliwa. Nie traumatyzuj jej dalej.
-
Jeśli to konieczne, zastosuj dostępne bez recepty Azo Tabletki Przeciwbólowe Pęcherza lub inne leki przeciwbólowe przepisane przez twojego lekarza. Azo jest dostępną bez recepty wersją Pyridium, leku najlepiej znanego z tego, że zmienia kolor moczu na pomarańczowy. Pomaga on poprzez znieczulenie powierzchni pęcherza i, w mniejszym stopniu, cewki moczowej. Uribel, nowszy lek, również ma działanie znieczulające. - Skup się na rozluźnieniu mięśni dna miednicy. Heating pads, gentle stretches and/or using a vaginal valium suppository can help.
- Trying soaking in a warm bath with some baking soda in the bathwater as soon as you get home from the doctors office. The Great Mothers Sitz Bathes może również dość soothing.
- Rinse się z chłodną, kojącą wodą podczas i / lub po każdym void przy użyciu prostej butelki periwash. Jest to bardzo uspokajające i kojące dla cewki moczowej i tkanek.
- Możesz znaleźć żel aloesowy pomocny chociaż, uczciwe ostrzeżenie, marka jest ważna! Tanie marki zawierają składniki i konserwanty, które mogą podrażniać. Proponujemy spróbować Desert Harvest Aloe’s Personal Gel.
- Unikaj ostrych, drażniących mydeł, środków czyszczących i chusteczek. Mydło BASIS zbiera pochlebne recenzje. Jeśli wolisz chusteczki, proponujemy bezzapachowe i bezchlorowe chusteczki dla niemowląt Seventh Generation Baby Wipes lub Natracare Intimate Wipes.
Jeśli Twoje objawy nie ustępują w rozsądnym czasie, porozmawiaj z lekarzem! Wytyczne AUA dotyczące diagnozowania i leczenia IC zdecydowanie zachęcają pacjentów do ponownego postawienia diagnozy, jeśli nie reagują na leczenie. Nadszedł czas, aby zapytać swój zespół medyczny, co jeszcze może przyczyniać się do Twojego dyskomfortu w cewce moczowej!
Rozmiar cewnika
Ogólnie rzecz biorąc, Twój cewnik powinien być nieco mniejszy niż rozmiar Twojej cewki moczowej. Większe cewniki mogą rozciągnąć cewkę moczową, a jednocześnie pozwalają lekom szybko dostać się do pęcherza. Mniejsze cewniki nie traumatyzują tkanek tak bardzo, ale mogą sprawić, że zabiegi będą trwały dłużej ze względu na czas potrzebny do napełnienia lub opróżnienia pęcherza przez mniejszą, węższą rurkę. Pacjenci powinni rozmawiać ze swoimi lekarzami o ich opcjach cewników i, co najważniejsze, mówić głośno, jeśli cewnik jest zbyt duży i powoduje ból.
Co się dzieje z francuską skalą rozmiarów? Francuska skala cewnika lub „jednostki francuskie” (Fr) są używane do pomiaru średnicy zewnętrznej cewnika. 1 „French” lub „Fr” jest równoważny 0,33 mm = .013″ = 1/77″ średnicy. U większości dorosłych stosuje się cewniki o średnicy od 14 do 16 French, choć pacjenci z IC często uważają, że najwygodniejszy jest cewnik o średnicy 12 French. Większe cewniki są zalecane u pacjentów z krwiomoczem lub zakrzepami, aby uniknąć potencjalnych zatorów i umożliwić przejście większej materii. Rozmiary cewników pediatrycznych wynoszą od 3 do 14.
.