– Omówienie:
– patrz luki zgięcia i wyprostu:
– kwantyfikacja malpozycji linii stawu:
– położenie linii stawu leży około 3 cm dystalnie od nadkłykcia przyśrodkowego kości udowej i 15 mm powyżej głowy kości strzałkowej;
– jeśli przeciwległe kolano nie było poddane TKR, należy zmierzyć odległość od bulwki przywodziciela do dystalnej krawędzi komponentu udowego;
– jeśli kolano przeciwległe było poddawane wcześniej TKR (lub jest zniekształcone), optymalne położenie linii stawu często znajduje się dwie szerokości palca powyżej guzowatości piszczeli;
– w czasie zabiegu operacyjnego położenie linii stawu można określić poprzez poszukiwanie starej, resztkowej łąkotki;
– uniesienie linii stawu:
– częste powikłanie przy pierwotnej, a zwłaszcza rewizyjnej całkowitej protezie stawu kolanowego;
– baja rzepki wynika z uniesienia linii stawu;
– obniżenie linii stawu:
– głębokość przecięcia kości piszczelowej:
– występuje, gdy resekcja kości piszczelowej jest wykonana bardzo dystalnie & ilość resekowanej kości udowej była mniejsza niż grubość użytego komponentu;
– w tej sytuacji kolano jest stabilne w wyproście, ale staje się stopniowo wiotkie w miarę zginania;
– sytuacja ta występuje najczęściej, gdy w obliczu asymetrycznego ubytku plateau kości piszczelowej chirurg próbuje uzyskać płaską powierzchnię piszczeli poprzez obniżenie linii resekcji kości piszczelowej
Wpływ położenia rzepki na funkcję kolana u pacjentów z tylną stabilizowaną protezą kłykciową kolana.
Przesunięcie linii stawu w całkowitej protezie stawu kolanowego skutkuje ograniczeniem zgięcia kolana. Cummings JF et al. Trans Orthop Res Soc. 1990;15:280.
Przywrócenie pozycji linii stawu podczas rewizyjnej całkowitej wymiany stawu kolanowego.
.