DISCUSSION
Understanding the socio-cultural dimension of a patient’s health beliefs will enhance relationship of trust and proper communication, avoid cultural blind spots and hence critical to a successful clinical encounter.1 Coining is a technique used in treating many illnesses since ancient times. Jest to forma terapii dermabrazji nadal szeroko praktykowana w Chinach i Azji Południowo-Wschodniej. Ta starożytna metoda leczenia jest zatrudniony, aby pozbyć się ciała z „heatiness” lub „negatywne energie”.
Obijanie obejmował powtarzające się w dół ciśnienie uderzeń w sposób liniowy na posmarowanej skóry przy użyciu twardego obiektu z gładką krawędzią, takich jak monety, jadeitu lub bawolego rogu. Proces powtarzano aż do pojawienia się ekchymoz, które interpretuje się jako uwolnioną „ciepłotę”.2 Stąd uważa się, że bicie jest bardziej skuteczne, jeśli wytwarza się więcej ekchymoz. Uważa się więc, że koagulacja jest bardziej skuteczna, gdy powstaje więcej wybroczyn. Koagulacja, która wytwarza mało wybroczyn, jest uważana za przeciwskuteczną, ponieważ uważa się, że uderzenia pod ciśnieniem były nieprawidłowo stosowane, co spowodowało uwięzienie „gorąca” wewnątrz ciała, zamiast uwolnienia go z ciała. Dlatego też technika ta zadaje ogromną ilość bólu.
Istnieje wiele innych meta-teorii stojących za postrzeganą skutecznością powlekania. Uważa się, że coaching stymuluje różne punkty meridianowe ciała, regulując w ten sposób przepływ krwi w celu usunięcia „gorąca” przez skórę. Uważamy, że terapia coiningiem może do pewnego stopnia łagodzić gorączkę. Uderzenia uciskowe powodują rozszerzenie naczyń włosowatych, co z kolei powoduje odprowadzenie ciepła z ciała, proces podobny do łagodzenia gorączki za pomocą wilgotnej gąbki. Proces ten jest wzmocniony przez stosowanie środków nawilżających, takich jak kamfora. Wynikające z tego ciemnoczerwone wybroczyny dodatkowo wypromieniowują więcej ciepła z ciała.
Czynnikowanie jest postrzegane jako bezpieczne, mimo doniesień o poważnych powikłaniach związanych z tą techniką.1,3,4Toksyczność kamfory jest potencjalnie śmiertelna i może maskować prezentację choroby podstawowej. Zabieg ten jest niewskazany dla osób z dysfunkcjami krwi oraz przyjmujących leki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe. Hemorozy były czasami mylone z molestowaniem dzieci przez lekarzy nieobeznanych z kulturami azjatyckimi.5,6 Mimo że hemorozy nie były przypadkowe, nie były też celowym nadużyciem. W krajach, w których gorączka krwotoczna denga występuje endemicznie, ekchymozy mogą być źródłem pomyłek diagnostycznych.
W dobie medycyny opartej na dowodach niewiele jest miejsca na koincydencję. Pomimo dostępności prostszych i skuteczniejszych metod leczenia gorączki, koinfekcja jest nadal szeroko praktykowana wśród Azjatów. Tradycyjna medycyna była w stanie dotrzeć do ludzi w sposób, w jaki nowoczesna medycyna nie była w stanie. Tradycyjna medycyna chińska opiera się na takich pojęciach jak qi (choroba jest spowodowana zablokowanymi kanałami energetycznymi), yin i yang (równowaga energii) oraz wuxing (pięć elementów). Ayurveda, która wywodzi się z
Indii, personalizuje proces leczenia. Zabiegi te wiązały się z długimi konsultacjami i czasem leczenia, stosowaniem złożonych mieszanek preparatów ziołowych i zróżnicowaniem technik leczenia, z których każda jest specjalnie dostosowana do indywidualnych potrzeb.
Nowoczesna opieka zdrowotna oparta na dowodach, mimo że stoi na solidnych podstawach, jest postrzegana przez niektórych jako bezosobowa i pozbawiona empatii. Rygorystyczne przepisy dotyczące sterylności i kontroli jakości wymagają przepisywania leków w opakowaniach typu blister lub w zastrzykach, które są dostarczane w standardowych fiolkach. Niestety, jest to postrzegane jako uogólnione, zbiorowe podejście do opieki nad pacjentem.
Indeed, większość zwykłego myślenia zależy od percepcji, a większość błędów w myśleniu jest wina percepcji, a nie błędy w logice (Edward deBono). Zarówno tradycyjna, jak i nowoczesna medycyna mają wspólny cel, jakim jest poprawa zdrowia. Dlatego też istnieje potrzeba zmiany postrzegania obu form leczenia. Włączenie zagadnień etnicznych i kulturowych do programu nauczania medycyny i nowoczesnego systemu opieki zdrowotnej poprawi opiekę i wyniki zdrowotne.1
.