Free Press

Anatomia

Powłoka rectus posiada ścianę przednią i tylną. Ściany te składają się z połączenia wiciowatych mięśni skośnych zewnętrznych brzucha, skośnych wewnętrznych brzucha i poprzecznych brzucha.

Poza mięśniami prostymi brzucha i mięśniami piramidalis, płaszcz prosty zawiera tętnice i żyły nadbrzusza górnego i dolnego, naczynia limfatyczne, części końcowe dolnych pięciu nerwów międzyżebrowych (T7-T11) oraz zakończenie 12. nerwu piersiowego (T12). Tętnice nadbrzuszne górna i dolna łączą się ze sobą na wysokości pępka po wejściu do powłoki odbytnicy. Przestrzeń pomiędzy prawym i lewym mięśniem prostym brzucha wypełnia zgrubienie przedniej ściany pochewki mięśnia prostego. Całe to zgrubienie, które rozciąga się od wyrostka rylcowatego mostka do spojenia łonowego, nazywane jest linią alba.

Ugruntuj swoją wiedzę na temat przedniej ściany jamy brzusznej, a następnie sprawdź ten interesujący przypadek kliniczny dotyczący martwiczego zapalenia powięzi. Dzięki temu przypadkowi zobaczysz, jak Twoja wiedza z zakresu anatomii ma zastosowanie w praktyce.

Od góry do dołu zmienia się skład ścian pochewki odbytnicy. Powyżej brzegu kostnego ściana przednia zbudowana jest wyłącznie z aponeurosis mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha, a ściana tylna w ogóle nie występuje.

Od brzegu kostnego do dolnej ćwiartki mięśnia prostego brzucha obie ściany całkowicie owijają górne trzy czwarte mięśnia prostego brzucha. W tym miejscu ściana przednia składa się z aponeuros mięśni skośnych zewnętrznych brzucha i wewnętrznych brzucha, podczas gdy ściana tylna zbudowana jest z aponeuros mięśni skośnych wewnętrznych brzucha i poprzecznych brzucha. Linia pomiędzy trzema górnymi ćwiartkami a dolną ćwiartką mięśnia prostego brzucha nazywana jest linią łukową.

Poniżej linii łukowatej dolna ćwiartka mięśnia prostego brzucha jest pokryta pochewką mięśnia prostego tylko na swojej przedniej powierzchni, natomiast powierzchnia tylna pozostaje w bezpośrednim kontakcie z powięzią poprzeczną. W tym miejscu pochewka mięśnia prostego zbudowana jest z aponeuros wszystkich trzech wyżej wymienionych mięśni – mięśnia skośnego zewnętrznego i wewnętrznego brzucha oraz mięśnia poprzecznego brzucha. Znajomość tej anatomii jest bardzo istotna w chirurgii, ponieważ linia łukowata i linea alba są wykorzystywane jako miejsca dostępu do trzewi brzusznych oraz do orientacji podczas wykonywania operacji.

.