Przedwczesny wytrysk // Middlesex Health

Przegląd

Przedwczesny wytrysk występuje, gdy mężczyzna podczas uprawiania seksu ma wytrysk wcześniej niż jest to pożądane, albo przez niego samego, albo przez jego partnerkę. Przedwczesny wytrysk jest częstym problemem seksualnym. Szacunki różnią się, ale 1 na 3 mężczyzn zgłosić doświadczenie tego problemu w pewnym czasie.

Tak długo, jak to się dzieje rzadko, to nie jest powodem do niepokoju. Jednakże, można zdiagnozować przedwczesny wytrysk, jeśli:

Zawsze, lub prawie zawsze, ma Pan wytrysk w czasie krótszym niż minuta po penetracji
Nigdy, lub prawie nigdy, nie jest Pan w stanie opóźnić wytrysku podczas uprawiania seksu
Czuje się Pan przygnębiony i sfrustrowany, i ma Pan tendencję do unikania intymności seksualnej w wyniku tego

W przedwczesnym wytrysku mogą odgrywać rolę zarówno czynniki psychologiczne, jak i biologiczne. Chociaż wielu mężczyzn wstydzi się o tym mówić, przedwczesny wytrysk jest częstym schorzeniem, które można leczyć. Leki, doradztwo i techniki seksualne, które opóźniają wytrysk, lub połączenie tych elementów, może pomóc poprawić życie seksualne dla Ciebie i Twojego partnera.

Symptomy

Głównym objawem przedwczesnego wytrysku jest niezdolność do opóźnienia wytrysku na więcej niż jedną minutę po penetracji. Jednak problem ten może wystąpić we wszystkich rodzajach sytuacji seksualnych, w tym podczas masturbacji.

Przedwczesny wytrysk można sklasyfikować w następujący sposób:

Dożywotni (pierwotny). Dożywotni przedwczesny wytrysk występuje za każdym razem lub prawie za każdym razem od momentu odbycia stosunku seksualnego.
Nabyte (wtórne). Nabyte przedwczesny wytrysk występuje po doświadczeniach seksualnych bez problemów ejakulacyjnych.

Wielu mężczyzn uważa, że mają objawy przedwczesnego wytrysku, ale objawy nie spełniają kryteriów diagnostycznych dla przedwczesnego wytrysku. Zamiast tego, mężczyźni ci mogą mieć naturalnie zmienny przedwczesny wytrysk, który obejmuje okresy szybkiego wytrysku i okresy normalnego wytrysku.

Kiedy do lekarza

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz wytrysk wcześniej niż pożądane podczas większości stosunków seksualnych. Mężczyźni często wstydzą się mówić o swoich problemach ze zdrowiem seksualnym, ale nie pozwól, aby to powstrzymało Cię przed rozmową z lekarzem. Przedwczesny wytrysk jest częstym problemem i może być leczony.

Dla niektórych mężczyzn, rozmowa z lekarzem może złagodzić obawy dotyczące przedwczesnego wytrysku. Na przykład, może to być uspokajające wiedzieć, że sporadyczne przedwczesny wytrysk jest normalne, i że średni czas między początkiem stosunku i wytrysku wynosi około pięciu minut.

Causes

Dokładna przyczyna przedwczesnego wytrysku nie jest znana. Kiedyś uważano, że jest to wyłącznie psychologiczne, lekarze teraz wiedzą, że przedwczesny wytrysk obejmuje złożoną interakcję czynników psychologicznych i biologicznych.

Przyczyny psychologiczne

Psychologiczne czynniki, które mogą odgrywać rolę obejmują:

Wczesne doświadczenia seksualne
Nadużycia seksualne
Problemy z obrazem ciała
Depresja
Zaniepokojenie przedwczesnym wytryskiem
Uczucia winy, które zwiększają twoją skłonność do pośpiechu podczas spotkań seksualnych

Inne czynniki, które mogą odgrywać rolę, obejmują:

Zaburzenia erekcji. Mężczyźni, którzy czują się niespokojni o osiągnięcie lub utrzymanie erekcji, gdy mają seks może utworzyć wzór zachowania, w którym spieszą się do wytrysku, które mogą być trudne do zmiany.
Lęk. Wielu mężczyzn z przedwczesnym wytryskiem mają również problemy lękowe, czy związane konkretnie z ich sprawności seksualnej lub innych problemów.
Problemy pary. Jeśli miałeś satysfakcjonujący seks z innymi partnerkami, w którym nie doświadczyłeś przedwczesnego wytrysku, lub zdarzało się to rzadko, możliwe, że problemy interpersonalne między tobą a twoją obecną partnerką przyczyniają się do problemu.

Przyczyny biologiczne

Szereg czynników biologicznych może powodować przedwczesny wytrysk, na przykład:

Nieprawidłowy poziom hormonów
Nieprawidłowy poziom substancji chemicznych w mózgu zwanych „neuroprzekaźnikami”
Zapalenie i zakażenie prostaty lub cewki moczowej
Cechy wrodzone

Faktory ryzyka

Różne czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia przedwczesnego wytrysku, na przykład:

Zaburzenia erekcji. Może być zwiększone ryzyko wystąpienia przedwczesnego wytrysku, jeśli od czasu do czasu, lub regularnie, masz problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji. Strach przed utratą erekcji może powodować pośpiech, świadomie lub nieświadomie, podczas spotkań seksualnych.
Stres. Stres emocjonalny lub psychiczny w odniesieniu do każdego aspektu życia może odgrywać rolę w przedwczesnym wytrysku, ponieważ ogranicza zdolność do relaksu i koncentracji podczas spotkań seksualnych.

Powikłania

Przedwczesny wytrysk może powodować problemy w życiu osobistym, na przykład:

Stres i problemy z relacjami. Częstym powikłaniem przedwczesnego wytrysku jest stres związany z relacjami.
Problemy z płodnością. Przedwczesny wytrysk może czasami utrudniać zapłodnienie u par starających się o dziecko, jeśli wytrysk nie następuje wewnątrz pochwy.

Diagnoza

Oprócz pytania o życie seksualne, lekarz zapyta o historię zdrowia i może przeprowadzić badanie fizykalne. Jeśli doświadczasz przedwczesnego wytrysku, a także masz trudności z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji, lekarz może zlecić badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów męskich (testosteronu) oraz inne testy.

W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować, abyś udał się do urologa lub specjalisty zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w dysfunkcjach seksualnych.

Leczenie

Częste opcje leczenia przedwczesnego wytrysku obejmują techniki behawioralne, miejscowe środki znieczulające, leki i poradnictwo. Należy pamiętać, że znalezienie odpowiedniego dla siebie sposobu leczenia lub kombinacji sposobów leczenia może zająć trochę czasu. Leczenie behawioralne wraz z leczeniem farmakologicznym może być najbardziej skuteczną opcją.

Techniki behawioralne

W niektórych przypadkach, leczenie przedwczesnego wytrysku może wymagać prostych środków, takich jak masturbacja godzinę lub dwie przed stosunkiem tak, że można opóźnić wytrysk podczas stosunku. Twój lekarz może również zalecić, abyś unikał stosunków płciowych przez jakiś czas i skupił się na innych rodzajach gry seksualnej, aby zdjąć presję z kontaktów seksualnych.

Ćwiczenia dna miednicy

Słabe mięśnie dna miednicy mogą wpływać na twoją zdolność do opóźniania wytrysku. Ćwiczenia dna miednicy (ćwiczenia Kegla) mogą pomóc wzmocnić te mięśnie.

Aby wykonać te ćwiczenia:

Znajdź odpowiednie mięśnie. Aby zidentyfikować mięśnie dna miednicy, przerwij oddawanie moczu, tzn. zacznij oddawać mocz i zatrzymaj się, lub zaciśnij mięśnie, które zapobiegają oddawaniu gazów. Manewry te wykorzystują mięśnie dna miednicy. Kiedy już zidentyfikujesz swoje mięśnie dna miednicy, możesz wykonywać te ćwiczenia w każdej pozycji, chociaż na początku może ci się wydawać łatwiejsze wykonywanie ich w pozycji leżącej.
Doskonal swoją technikę. Napnij mięśnie dna miednicy, utrzymaj skurcz przez trzy sekundy, a następnie rozluźnij przez trzy sekundy. Spróbuj zrobić to kilka razy z rzędu. Kiedy poczujesz, że mięśnie stają się silniejsze, spróbuj wykonać ćwiczenia Kegla siedząc, stojąc lub chodząc.
Pozostań skupiona. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, skoncentruj się na ściskaniu lub kurczeniu tylko mięśni dna miednicy. Należy uważać, aby nie skurczyć mięśni brzucha, ud i pośladków. Nie wstrzymuj oddechu. Zamiast tego, oddychaj normalnie podczas ćwiczeń.
Powtarzaj ćwiczenia 3 razy dziennie. Należy dążyć do wykonywania co najmniej trzech zestawów po 10 powtórzeń dziennie.

Technika zatrzymania i wyciskania

Twój lekarz może nauczyć ciebie i twojego partnera stosowania metody zwanej „techniką zatrzymania i wyciskania”. Metoda ta działa w następujący sposób:

Zacznij aktywność seksualną jak zwykle, w tym stymulację prącia, aż poczujesz, że jesteś prawie gotowy do wytrysku.
Zaproś partnerkę, aby ścisnęła koniec twojego penisa, w miejscu, gdzie główka (żołądź) spotyka się z trzonem, i aby przytrzymała ten punkt przez kilka sekund, aż chęć wytrysku minie.
Poproś partnera, aby powtórzył proces ściskania w razie potrzeby.

Powtarzając ten proces tyle razy, ile to konieczne, możesz osiągnąć punkt, w którym penetrujesz partnera bez wytrysku. Po kilku sesjach ćwiczeń, uczucie wiedząc, jak opóźnić wytrysk może stać się nawykiem, który nie wymaga już techniki stop-and-squeeze.

Jeśli technika stop-and-squeeze powoduje ból lub dyskomfort, inną metodą jest zatrzymanie stymulacji seksualnej tuż przed wytryskiem, poczekać, aż poziom pobudzenia ustąpi, a następnie rozpocząć ponownie. Takie podejście znane jest jako „technika start-stop”.

Kondomy

Kondomy mogą zmniejszyć wrażliwość penisa, co może pomóc w opóźnieniu wytrysku. Istnieją prezerwatywy dostępne bez recepty, które oferują „kontrolę punktu kulminacyjnego” lub „funkcję opóźnienia”. Prezerwatywy te zawierają środki odrętwiające lub znieczulające, takie jak benzokaina lub lidokaina, lub są wykonane z grubszego lateksu, aby opóźnić wytrysk. Przykłady obejmują Trojan Extended, Durex Performax Intense i Lifestyles Everlast Intense.

Leki

Znieczulenie miejscowe

Kremy i spraye znieczulające zawierające środki odrętwiające (takie jak benzokaina, lidokaina lub prilokaina) są czasami stosowane w leczeniu przedwczesnego wytrysku. Produkty te są stosowane na penisa 10 do 15 minut przed stosunkiem, aby zmniejszyć odczucia i pomóc opóźnić wytrysk.

Krem lidokainowo-prilokainowy jest dostępny na receptę w leczeniu przedwczesnego wytrysku. Rozpylacze lidokainy do leczenia przedwczesnego wytrysku są dostępne bez recepty.

Ale chociaż środki miejscowo znieczulające są skuteczne i dobrze tolerowane, mogą mieć działania niepożądane. Na przykład, niektórzy mężczyźni doświadczają tymczasowej utraty czucia i ich przyjemność seksualna jest zmniejszona. W niektórych przypadkach partnerki również zgłaszały takie efekty.

Leki doustne

Istnieje wiele leków, które mogą opóźniać orgazm. Chociaż żaden z tych leków są zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) w leczeniu przedwczesnego wytrysku, niektóre z nich są wykorzystywane w tym celu, takich jak leki przeciwdepresyjne, leki przeciwbólowe i inhibitory fosfodiesterazy-5. Leki te mogą być wskazane do okazjonalnego lub codziennego stosowania, samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Leki przeciwdepresyjne. Efektem ubocznym stosowania niektórych leków przeciwdepresyjnych jest opóźnienie orgazmu. Z tego powodu selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak escitalopram (Lexapro), sertralina (Zoloft), paroksetyna (Paxil) lub fluoksetyna (Prozac, Sarafem) są stosowane w celu opóźnienia wytrysku.

Z tych zatwierdzonych do stosowania w Stanach Zjednoczonych, paroksetyna wydaje się być najbardziej skuteczna. Leki te zwykle potrzebują od pięciu do 10 dni, aby zadziałać. Jednakże, może to potrwać dwa do trzech tygodni leczenia, zanim pełne efekty są widoczne.

Jeśli selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny nie poprawia problem wytrysku, lekarz może przepisać trójcykliczny lek przeciwdepresyjny klomipraminę (Anafranil). Niepożądane skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych mogą obejmować nudności, pocenie się, senność i zmniejszenie libido.
Analgetyki. Tramadol (Ultram) jest lekiem często stosowanym w leczeniu bólu. Jego skutki uboczne obejmują opóźniony wytrysk. Niepożądane działania niepożądane obejmują nudności, ból głowy, senność i zawroty głowy.

Zazwyczaj jest wskazany, gdy selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny nie były skuteczne. Niektóre leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji, takie jak sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca) lub vardenafil (Levitra, Staxyn), mogą również pomóc w przedwczesnym wytrysku. Niepożądane skutki uboczne mogą obejmować ból głowy, zaczerwienienie twarzy i niestrawność. Leki te mogą być bardziej skuteczne w połączeniu z selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny.

Możliwe przyszłe leczenie

Badania wskazują, że kilka leków może być przydatnych w leczeniu przedwczesnego wytrysku, ale potrzebne są dalsze badania. Leki te obejmują następujące elementy:

Dapoksetyna. Jest to selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny często stosowany jako pierwsze leczenie przedwczesnego wytrysku w innych krajach. Obecnie nie jest on dostępny w Stanach Zjednoczonych.
Modafinil (Provigil). Jest to lek stosowany w leczeniu narkolepsji, zaburzenia snu.
Silodosin (Rapaflo). Lek ten jest zwykle stosowany w leczeniu powiększonego gruczołu krokowego (łagodny przerost gruczołu krokowego).

Poradnictwo psychologiczne

Podejście to polega na rozmowie z pracownikiem służby zdrowia psychicznego o swoich związkach i doświadczeniach. Sesje mogą pomóc Ci zredukować lęk przed wynikami i poradzić sobie ze stresem. Poradnictwo jest bardziej prawdopodobne, aby pomóc, gdy stosowane z leków.

W przypadku przedwczesnego wytrysku, możesz czuć, że tracisz niektóre intymności z partnerem seksualnym. Możesz czuć się zły, zakłopotany i przygnębiony, i możesz oddalić się od swojego partnera.

Twój partner może również czuć niepokój z powodu zmiany w intymności seksualnej. Przedwczesny wytrysk może powodować niepokój lub brak więzi między partnerami. Rozmowa o problemie jest ważnym krokiem, a poradnictwo dla par i terapia seksualna mogą pomóc.

Mięśnie dna miednicy u mężczyzn wspierają pęcherz i jelita oraz wpływają na funkcje seksualne. Ćwiczenia Kegla mogą pomóc wzmocnić te mięśnie.

Medycyna alternatywna

Badano wiele metod leczenia z zakresu medycyny alternatywnej, w tym jogę, medytację i akupunkturę. Potrzebne jest jednak więcej badań, aby ocenić skuteczność tych terapii.

Przygotowanie przed wizytą

To normalne, że czujesz się zakłopotany, mówiąc o problemach seksualnych, ale możesz być pewien, że Twój lekarz przeprowadził podobne rozmowy z wieloma innymi mężczyznami. Przedwczesny wytrysk jest bardzo częstym schorzeniem i może być leczony.

Bycie przygotowanym do rozmowy o przedwczesnym wytrysku pomoże Ci uzyskać leczenie, którego potrzebujesz, aby znormalizować swoje życie seksualne. Poniższe informacje pomogą Ci się przygotować, abyś mógł jak najlepiej skorzystać z konsultacji.

Informacje, które należy zapisać z wyprzedzeniem

Ograniczenia przed konsultacją. Podczas umawiania się na wizytę zapytaj, czy masz jakieś ograniczenia przed wizytą, których musisz przestrzegać.
Objawy. Jak często masz wytrysk wcześniej niż ty lub twoja partnerka chcielibyście? Jak długo zazwyczaj trwa wytrysk, kiedy zaczynasz uprawiać seks?
Historia seksualna. Proszę się zastanowić nad swoimi związkami seksualnymi i spotkaniami od czasu, kiedy był Pan aktywny seksualnie. Czy miał Pan wcześniej problemy z przedwczesnym wytryskiem, z kim i w jakich okolicznościach?
Historia medyczna. Zapisz wszelkie inne zdiagnozowane u Ciebie schorzenia, w tym problemy ze zdrowiem psychicznym. Zapisz również nazwy i dawki wszelkich leków, które obecnie przyjmujesz, w tym produkty na receptę i bez recepty.
Pytania, które należy zadać swojemu lekarzowi. Zapisz pytania z wyprzedzeniem, aby jak najlepiej wykorzystać czas spędzony z lekarzem.

Podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi

Niniejsza lista sugeruje pytania, które należy zadać lekarzowi na temat przedwczesnego wytrysku. Zachęcamy do zadawania dalszych pytań podczas konsultacji.

Co może być przyczyną przedwczesnego wytrysku
Jakie badania Pan zaleca
Jakie podejście do leczenia Pan zaleca
Jak szybko po rozpoczęciu leczenia mogę spodziewać się poprawy
Jakiej poprawy mogę racjonalnie oczekiwać?
Czy istnieje ryzyko, że problem powróci?
Czy istnieje generyczna alternatywa dla przepisanego leku?
Czy istnieją jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe zalecacie?

Czego oczekiwać od lekarza

Lekarz może zadawać bardzo osobiste pytania i może również chcieć porozmawiać z twoim partnerem. Aby pomóc lekarzowi określić przyczynę problemu i najlepszą opcję leczenia, zalecamy, aby być przygotowanym do odpowiedzi na pytania takie jak:

Jak często masz przedwczesny wytrysk?
Kiedy po raz pierwszy doświadczyłeś przedwczesnego wytrysku?
Czy doświadczasz przedwczesnego wytrysku tylko z konkretną partnerką czy z większą liczbą partnerek?
Czy doświadczasz przedwczesnego wytrysku kiedy się masturbujesz?
Czy doświadczasz przedwczesnego wytrysku za każdym razem kiedy uprawiasz seks?
Jak często uprawiasz seks?
Jak bardzo przedwczesny wytrysk przeszkadza lub martwi cię?
Jak bardzo przedwczesny wytrysk przeszkadza lub martwi Pana partnerkę?
Jak bardzo jest Pan zadowolony ze swojego obecnego związku?
Czy ma Pan również problemy z osiągnięciem i utrzymaniem erekcji (zaburzenia erekcji)?
Czy przyjmuje Pan leki na receptę? Jeśli tak, jakie leki ostatnio zaczął(a) Pan(i) przyjmować lub przestał(a) przyjmować?
Czy używa Pan(i) narkotyków rekreacyjnych?

Co można zrobić w międzyczasie

Podjęcie decyzji o rozmowie z lekarzem jest ważnym krokiem. W międzyczasie zastanów się, czy nie warto poszukać innych sposobów na nawiązanie kontaktu z partnerem. Chociaż przedwczesny wytrysk może powodować napięcie i niepokój w związku, jest to stan, który może być leczony.

Free Press