7 stycznia 2009 — W ostatniej dekadzie liczba cesarskich cięć – lub cesarskich cięć – wykonanych w Ameryce prawie się podwoiła. W rzeczywistości, w kraju obecnie, około 30 procent wszystkich dzieci urodzonych w Stanach Zjednoczonych są dostarczane przez cesarskie cięcie.
Badanie opublikowane w New England Journal of Medicine stwierdza, że więcej niż jedna trzecia cesarskich cięć są wykonywane zbyt wcześnie – przed 39 tygodni – umieszczając noworodki na większe ryzyko dla różnych problemów zdrowotnych.
Podczas gdy wiele z tych cesarskich cięć są medycznie wskazane, badanie wykazało, że ponad połowa z nich jest wykonywana na zasadzie wyboru. 36 procent kobiet wykonujących planowe cięcie cesarskie zaplanowało poród przed zalecanym terminem 39 tygodni, przez co dzieci częściej trafiają na oddział intensywnej opieki medycznej, mają infekcje i rozwijają się u nich zaburzenia oddychania.
Badacze twierdzą, że planowe cięcie cesarskie jest najbezpieczniejsze dla dziecka, gdy wykonuje się je między 39 a 41 tygodniem ciąży i że kobiety rozważające planowe cięcie cesarskie powinny czekać do tego momentu, aby uzyskać najbezpieczniejszy poród.
Though chirurgiczne know-how wzrosło wraz ze wzrostem wykorzystania cesarskiego cięcia, lekarze mówią, że nadal ważne jest, aby kobiety ważyły wszystkie możliwe zagrożenia przeciwko możliwym korzyściom przy wyborze procedury.
Strona internetowa babycenter.com zawiera listę zalet i wad zarówno porodu pochwowego, jak i cesarskiego cięcia:
Poród pochwowy
Zalety:
Mniejsze ryzyko krwotoku u matki, infekcji, zakrzepów krwi, uszkodzenia narządów wewnętrznych
Mniejsze ryzyko wystąpienia u dziecka specyficznych problemów z układem oddechowym (TTN i przetrwałe nadciśnienie płucne)
Dziecko potencjalnie mniej narażone na alergie, astmę, lub nietolerancji laktozy
Krótszy pobyt w szpitalu (jeden do trzech dni) i szybsza rekonwalescencja fizyczna
W późniejszych ciążach poród może być krótszy i umożliwiać szybszy poród
Matka może skuteczniej karmić piersią
Matka znacznie rzadziej wymaga cięcia cesarskiego w kolejnych ciążach
Konsekwencje: Strach przed porodem może powodować niepokój matki
Ryzyko pozbawienia dziecka tlenu z powodu ucisku pępowiny lub problemów podczas porodu
Ryzyko rozerwania krocza (od lekkiego rozdarcia pierwszego stopnia do rozległego rozdarcia czwartego stopnia do odbytu)
Ryzyko dodatkowego urazu dziecka podczas przechodzenia przez kanał rodny, Ryzyko dodatkowego urazu dla dziecka podczas przechodzenia przez kanał rodny, lub podczas wyciągania kleszczami lub próżnociągiem
Poród, z koniecznością częstego badania pochwy, może być traumatyczny dla niektórych kobiet, zwłaszcza tych, które były wykorzystywane seksualnie.
Ryzyko nieprzewidzianych komplikacji podczas porodu, takich jak krwotok
Ryzyko wypadnięcia narządów miednicy po porodzie (macica, pęcherz moczowy lub jelita wystają do kanału pochwy, powodując dyskomfort i możliwe nietrzymanie moczu)
Rzadko: Zwiększone ryzyko poporodowych zaburzeń seksualnych, szczególnie bólu podczas stosunku płciowego, przez pierwsze trzy miesiące po porodzie, jeśli u matki wykonano nacięcie krocza lub wystąpiło rozdarcie.
Elektywna cesarka
Pros: Może być wygodniejsze dla kobiety i zmniejszyć jej stres związany z oczekiwaniem na poród
Możliwe zmniejszone ryzyko nietrzymania moczu
Możliwe zmniejszone ryzyko dysfunkcji seksualnych przez pierwsze trzy miesiące po porodzie
Zmniejszone ryzyko pozbawienia dziecka tlenu podczas porodu
Zmniejszone ryzyko urazów porodowych dziecka, które czasami są skutkiem przechodzenia przez kanał rodny,
Kobiety mają większe poczucie kontroli, wiedząc, kiedy ich dziecko się urodzi, i mogą zaplanować pomoc rodziny, pielęgniarki, dostawę mebli, urlop w pracy itd.
Konsekwencje: Możliwy przedwczesny poród, jeśli obliczenie daty porodu jest niedokładne
Rzadko: Możliwość urazu niemowlęcia podczas wykonywania przez lekarza nacięcia macicy
Ryzyko uszkodzenia jelit i/lub pęcherza moczowego matki
Zwiększona utrata krwi przez matkę i ryzyko konieczności transfuzji
Ryzyko powikłań związanych ze znieczuleniem (zapalenie płuc, reakcje alergiczne, Niskie ciśnienie krwi)
Nieco wyższa śmiertelność matki
Dwukrotnie wyższe ryzyko śmiertelności noworodka
Wyższe ryzyko infekcji i zakrzepów krwi dla matki
. Zmniejszona czynność jelit po operacji
Ryzyko niższej punktacji w skali Apgar dla dziecka
Dłuższy pobyt w szpitalu (trzy do pięciu dni) i dłuższy okres rekonwalescencji
Możliwe komplikacje z karmieniem piersiąkarmieniem
Możliwe zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia klinicznej depresji poporodowej
Potencjalnie droższe – Twoje ubezpieczenie może nie pokrywać planowej cesarki
Wewnętrzna tkanka bliznowata może powodować problemy w przyszłych cesarskich cięciach
W późniejszych ciążach, ryzyko dla matki wzrasta, niezależnie od tego, czy rodzi przez VBAC czy cesarskie cięcie
Więcej informacji można znaleźć na stronie http://www.babycenter.com/
.