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Egg

Alergia ao ovo (galinha/ovo de galinha), juntamente com o leite, é uma das alergias mais comuns em crianças.

Existem até 23 proteínas no ovo, mas a maioria dos alergénios está na clara do ovo, não na gema do ovo. Existem três principais proteínas preocupantes na clara do ovo: a ovalbumina, o principal alergénio presente na maior proporção; o ovomucoide, outra proteína da clara do ovo responsável pela maioria das reacções alérgicas; e a ovotransferrina. A gema do ovo é um alergênio, mas não é responsável por muitas reações. A gema de ovo não pode ser separada com segurança dos alergénios residuais da proteína da clara do ovo (por exemplo, a gema deformada não é segura para um indivíduo alérgico ao ovo).

A alergia ao ovo é única, uma vez que 70 a 80 por cento dos doentes alérgicos ao ovo podem tolerar ovos que tenham sido submetidos a cozedura extensiva (superior a 350 graus F durante 30 minutos, chamado “ovo cozido”) e são assim capazes de consumir ovo cozido em pastelaria, pães e bolos. A ovalbumina em particular é quebrada e não é capaz de ligar a IgE após esse aquecimento. No entanto, o ovomucoide é estável ao calor e os pacientes alérgicos ao ovomucoide tendem a não tolerar o óvulo cozido. Um estudo observou que os pacientes que eram tolerantes ao ovo cozido e consumiam ovos cozidos regularmente eram capazes de tolerar todas as formas de ovo mais rapidamente do que aqueles que não conseguiam tolerar ovo cozido. O trigo nos produtos cozidos pode impedir que o ovo seja absorvido e reconhecido pelo organismo.

A alergia ao ovo é geralmente ultrapassada na infância. Um estudo mostrou que 66% das crianças alérgicas ao ovo toleravam o ovo aos 5 anos de idade, embora quase um terço das crianças com níveis elevados de IgE específicos do ovo e crianças com outras alergias alimentares possam ainda precisar de evitar os ovos aos 16 anos de idade.

Para confirmar a alergia ao ovo, pode ser realizado um Desafio Alimentar Oral (OFC) num ambiente clínico com um alergologista certificado pelo conselho. Os OFC’s também são utilizados para confirmar a tolerância ao ovo cozido. Consulte um alergologista certificado pelo conselho para mais instruções sobre a preparação de ovos em produtos assados e o tempo de um ovo assado ou de um ovo OFC – os riscos podem estar envolvidos, e nem todos os pacientes são candidatos adequados. Em um estudo australiano com crianças de um ano de idade, 80% das crianças que falharam em um desafio alimentar ao ovo eram tolerantes ao ovo assado. No entanto, a melhor altura para tentar um desafio ao ovo assado não é clara.

Baked Egg Diet: O que está e o que não está bem?

É essencial discutir com o seu alergologista antes de introduzir o ovo assado, uma vez que é possível que comer alimentos que contenham ovo assado possa resultar em anafilaxia. Consulte o seu alergologista ou nutricionista para orientações mais específicas, mas em geral, os dados publicados indicam as seguintes orientações:

Passado:

• Ovo listado como o terceiro ingrediente ou inferior na lista de ingredientes.

• Pães cozidos em casa cozidos a um mínimo de 350 graus F durante pelo menos 30 minutos que não contenham mais de dois ovos por lote de receita.

• Pães cozidos em casa com um centro bem cozido (não úmido/macio). Produtos de tamanho individual (cupcake, brownie, muffin, etc.) são geralmente preferidos aos pedaços de itens maiores e de tamanho completo, pois é mais fácil garantir que o centro esteja totalmente cozido.

Não Permitido:

• Caesar molho de salada
• Pustarda
• Ovo listado como primeiro ou segundo ingrediente
• Torradas francesas
• Frosting
• Biscoitos caseiros em produtos de tamanho normal (biscoitos, bolos, panelas de brownies) onde é difícil dizer se o centro é cozido através de

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• Produtos cozidos em casa com mais de dois ovos por lote de receita

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• Creme de gelo

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• Mayonnaise

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• Biscoitos de merengue

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• Pan-ovo cozido de qualquer estilo
• Panecas feitas do zero ou uma mistura
• Quiche

Ovo é uma fonte importante de gordura e proteína dietética. Para substituir estes benefícios dietéticos, os indivíduos alérgicos ao ovo podem precisar de olhar para outras fontes alimentares. Uma consulta com um nutricionista que tenha experiência com alergias alimentares também pode ser útil para garantir uma nutrição equilibrada e adequada.

Outras Fontes de Proteína

• Feijão*
• Peixe*
• Cereais* (como o gérmen de trigo)
• Legumes*
• Carne
• Leite*
• Soja*

Outras Fontes de Gordura:

• Avocado
• Produtos lácteos incluindo manteiga, leite inteiro, ou 2% de leite*
• Peixe gordo*
• Produtos à base de carne
• Nozes*
• Ácidos gordos polinsaturados e monoinsaturados (óleos vegetais como a azeitona, canola, açafroa, girassol, soja, milho, amendoim e óleo de algodão)
• Sementes*

* Estes estão entre os alimentos alergénicos mais comuns. No entanto, quase todos os alimentos podem causar uma reacção alérgica. Verifique com um alergologista certificado pelo conselho antes de adicionar qualquer alimento novo ao seu.

Alimentos ovóides que contenham ingredientes de ovos, como por exemplo:

• Albumina
• Egg (branco, gema, seco, lecitina, em pó, sólidos)

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• Substitutos de ovo

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• Nog de ovo
• Massas de ovo
• Globulina
• Lisozima (usada na Europa)
• Maioonnaise
• Meringue
• Ovalbumina
• Ovovitellin
• Surimi

Ovo em Lugares Inesperados

• Pêlos brilhantes/esmaltes em pastelaria/candies. Estes podem ser lavagens de ovos. Doces, chupa-chupas, e esmaltes macios de pretzel são exemplos possíveis.
• Muitos substitutos de ovos podem conter ovos.
• Muitas massas vendidas nas lojas contêm ovos, tanto secos como frescos.

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• As espumas em bebidas de café podem conter ovos.
• A clara de ovo e a gema de ovo não podem ser separadas sem contaminação cruzada.
• Lecitina (a maior parte da lecitina de soja não contém ovo, mas dupla verificação).
• Marshmallows, maçapão e nougat podem conter ovo.

Vacinas contendo ovo: FAACTs to Know

Vacina contra a gripe (injetável e nasal) e a vacina contra sarampo, caxumba, rubéola (MMR) têm se mostrado repetidamente seguras mesmo em indivíduos com alergia ao ovo. Ainda existe uma precaução geral para a vacina contra a febre amarela que permanece inalterada. Desde 1995, a vacina MMR tem sido considerada segura para todos os receptores alérgicos ao ovo e deve ser administrada rotineiramente no ambiente de cuidados primários. Desde 2011, o CDC e a AAAAI/ACAAI recomendam que os indivíduos alérgicos ao ovo recebam a influenza (antes disso, ela era frequentemente retida ou administrada apenas no consultório de um alergologista sob um procedimento especial). Além disso, não são mais necessários testes de alergia à vacina e dessensibilização de vacinas de dose múltipla. A vacina da gripe injetável é segura para crianças alérgicas a ovos de qualquer gravidade (incluindo anafilaxia do ovo) como uma dose única, sem testes para a vacina. No entanto, neste momento o CDC e a Academia Americana de Pediatria recomendam que somente crianças alérgicas ao ovo com histórico de desenvolvimento apenas de urticária após o consumo do ovo devem receber a vacina da gripe no ambiente de cuidados primários (por exemplo, com seu pediatra), e que pacientes com histórico de reatividade mais grave devem receber a vacina de um alergologista certificado pelo conselho. No entanto, para repetir, a vacina contra influenza é segura para qualquer indivíduo, incluindo aqueles com reações passadas graves ao ovo, apesar de recomendar que somente as crianças com reações passadas muito leves ao ovo recebam essa vacina no ambiente de cuidados primários.

Dicas práticas

• Ovo e produtos que contenham ovo.

• Sempre carregue sempre pelo menos dois (2) auto-injectores epinefrina se tiver sido diagnosticada uma alergia ao ovo. Isto no caso de um incêndio ou se os sintomas retornarem e uma segunda dose for necessária.

• Semana de assistência médica de emergência imediatamente após usar um auto-injector de epinefrina. Isto é devido à possibilidade de uma reacção bifásica. Uma reacção bifásica é quando ocorre uma segunda reacção devido à exposição inicial ao alergénio. Fique em assistência médica durante pelo menos 4-6 horas.

• Ler todos os rótulos dos produtos antes de ingerir um novo produto alimentar. De acordo com a Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA), os produtos alimentares com declarações de aconselhamento como “podem conter” ou “fabricados em instalações que processam” são voluntários. Os fabricantes não são obrigados a incluir estas declarações de aconselhamento. Se a declaração aparece ou não em um produto não tem nenhuma relação com a segurança do produto. A ausência da declaração também não significa necessariamente que o produto pode não ter sido exposto a contato cruzado. O contato cruzado é quando um item alimentar foi fabricado em equipamento compartilhado com um alergênio (por exemplo, ovo) durante o processo de fabricação. Contacte o fabricante para confirmar a segurança de um produto.

• O contacto cruzado também pode ocorrer quando os utensílios ou equipamentos são partilhados, tais como utensílios de cozinha e de servir. Por exemplo, uma espátula que foi usada para cozinhar panquecas ou uma faca usada para espalhar a maionese. Estes utensílios estão agora contaminados e já não são seguros para um indivíduo alérgico a ovos.

• Os utensílios de cozinha devem ser cuidadosamente lavados com água e sabão após cada utilização.

Visitar restaurantes pode ser uma experiência agradável para a família e amigos se reunirem. No entanto, alguns restaurantes podem representar um risco de alergia alimentar. Há também o risco de contacto cruzado, mesmo que seja encomendado um artigo sem ovos. Por favor visite a nossa página de Restaurante para dicas sobre como gerir a visita a um restaurante.

Outras páginas que possam ser de interesse:

Página CROSS-CONTACT da VISIT FAACT para rever como limpar correctamente os alergénios das mãos e superfícies.