Bursite e tendinite são ambas lesões que ocorrem na zona alvo das articulações, afectando mais frequentemente os ombros, joelhos, tornozelos, pulsos ou cotovelos. Elas podem ocorrer independentemente ou simultaneamente, mas a principal diferença é a parte da articulação como um todo que é afetada. O próprio nome indica isto. A tendinite afecta os tendões, que ligam os músculos aos ossos da articulação e são constituídos por tecido fibroso. A bursite afeta o que se chama bursa, que é um saco que contém líquido sinovial que impede o osso de esfregar contra os tecidos moles que envolvem a articulação quando ela se move. Em ambos os casos, a lesão envolve inflamação do tendão ou da bursa.
Causas
No que diz respeito às causas da bursite ou tendinite, praticamente não há diferenças, pois ambas podem ser causadas por causas mecânicas e traumáticas ou estar associadas a patologias específicas (artrite reumatóide, gota, diabetes, infecções bacterianas, etc.). O uso excessivo da articulação com movimentos repetitivos e a lesão direta, seja da prática esportiva ou profissional, são as causas mais freqüentes de ambas as entidades clínicas, às quais se pode acrescentar uma postura inadequada ou um estilo de vida sedentário. Neste sentido, a principal diferença é que os tendões endurecem com a idade, perdendo elasticidade, o que os torna mais propensos a tendinites à medida que envelhecemos. Também, às vezes uma das causas de bursite pode ser a existência prévia de uma lesão na articulação correspondente.
Sintomas
Os sintomas de bursite e tendinite também são semelhantes: inflamação, dor e limitação de movimento, embora no caso da bursite também haja uma sensação de calor e vermelhidão da pele na área onde a bursa está localizada. Outra diferença está na forma como eles começam a se manifestar. Na bursite, a dor aguda pode ocorrer repentinamente, enquanto que na tendinite a dor pode alastrar progressivamente a outras áreas (no caso do ombro, por exemplo, ao antebraço) e tornar-se mais intensa, limitando ainda mais a capacidade de movimento da articulação.
Tratamento
O tratamento de ambas as lesões também tem uma base comum:
- Aplicação de gelo na articulação afectada três ou quatro vezes por dia durante os primeiros dias. No caso de tendinite, pode ser recomendado alternar com a aplicação de calor.
- compressão da articulação para limitar o movimento durante os primeiros dias
- utilização de anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs)
- evitar a sobreexerção e tanto quanto possível o uso da articulação
- fisioterapia para prevenir a atrofia muscular e manter a mobilidade articular, aumentando-a à medida que a dor diminui. Na tendinite, o uso de electroestimulação para reduzir a dor é comum.
- infiltrações com corticosteróides, quando os anti-inflamatórios não reduzem ou eliminam a dor
- se os tratamentos convencionais não funcionaram, a cirurgia é usada na bursite para remover a bursa e na tendinite para eliminar o tecido inflamado.
Cirurgia para remover o tecido inflamado na bursite.