O que é atraso constitucional no crescimento e puberdade?
Atraso constitucional no crescimento e puberdade é uma condição na qual as crianças experimentam atraso na puberdade em comparação com seus pares de idade semelhante associado com um atraso no surto de crescimento puberal (“floração tardia”). Estas crianças têm baixa estatura em relação à altura dos pais, e uma idade óssea tardia. A idade óssea é tipicamente determinada pelo exame da maturidade dos ossos do indivíduo em relação ao que é esperado para a sua idade em anos desde o nascimento. Estas crianças têm tipicamente uma história familiar de ‘floração tardia’. Uma vez iniciada a puberdade, ela progride como esperado, seguida do surto de crescimento pubertário. Estas crianças tipicamente terão uma altura adulta que está dentro do alcance do que é esperado para o seu potencial genético.
As seguintes condições precisam ser consideradas e descartadas para fazer um diagnóstico de atraso constitucional no crescimento e puberdade:
- Familial de baixa estatura: Esta é uma condição em que a criança é curta porque os pais são curtos. Não há causa patológica de baixa estatura nos pais ou na criança
- Acondroplasia e outras displasias esqueléticas: Estas são condições genéticas em que há anormalidades na forma como os ossos se desenvolvem e crescem. Estas crianças geralmente têm proporções corporais anormais.
- Deficiência de hormônio de crescimento (GHD): Estas crianças são pequenas porque a sua hipófise produz quantidades insuficientes de hormônio de crescimento (GH)
- Hipotiroidismo: Estas crianças são deficientes em hormônio tiroidiano, outro hormônio muito importante para o crescimento
- Síndrome de Cushing: Nesta condição, as glândulas supra-renais produzem quantidades excessivas de cortisol (o hormônio envolvido na resposta do corpo ao estresse), resultando em ganho de peso acentuado e uma diminuição da taxa de crescimento (em altura), resultando em baixa estatura
- Inicio precoce da puberdade: Passar pela puberdade muito cedo pode resultar em baixa estatura porque as crianças têm um surto de crescimento precoce e também param de crescer cedo
- Perturbações nutricionais: Em certos distúrbios nutricionais, as crianças são curtas por causa da inflamação associada e da incapacidade de absorver adequadamente os nutrientes
- Pequeno para a Idade Gestacional (SGA): Alguns bebês que são menores que a média da idade gestacional ao nascer não conseguem demonstrar um crescimento “catch-up” suficiente após o nascimento, e permanecem curtos em relação ao seu potencial genético
- Idiopata de baixa estatura (ISS): Isto se refere a crianças que são curtas em relação ao seu potencial genético sem causa identificável
Quais são os sintomas de atraso constitucional no crescimento e puberdade?
Aqui estão os sintomas e sinais mais comuns de atraso constitucional no crescimento e puberdade:
- Capacidade normal de crescimento mas baixa estatura
- Atraso na puberdade e o surto de crescimento pubertário com atraso na idade óssea (os ossos amadurecem a um ritmo mais lento que o esperado)
Como é diagnosticado o atraso constitucional no crescimento e puberdade?
O seu médico irá rever o histórico de saúde, histórico familiar e exame físico do seu filho e poderá realizar certos testes, incluindo uma radiografia da mão e do pulso do seu filho (idade óssea), para estabelecer um diagnóstico de atraso constitucional no crescimento e puberdade.
Como é tratado o atraso constitucional no crescimento e puberdade?
O tratamento do atraso constitucional no crescimento e puberdade depende da criança, e pode incluir:
- Observação com monitoramento cuidadoso do crescimento
- Tentativa de “pular” a puberdade dando injeções mensais de testosterona por 4-6 meses em meninos
Quando devo ligar para o meu profissional de saúde?
Informe o seu profissional de saúde se a altura do seu filho estiver abaixo do esperado com base na altura dos pais