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Visão geral

Sintomas

Sinais e sintomas de uma infecção renal podem incluir:

• Febre
• Câncer
• Painar atrás, lateral (flanco) ou virilha
• Dores abdominais
• Náusea e vómitos
• Impulso consistente para urinar
• Iruminação dolorosa ou queimadura
• Nausea e vómitos
• Pus ou sangue na urina (hematúria)
• Irina turva ou com cheiro fétido

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com o seu médico se tiver quaisquer sinais ou sintomas alarmantes. Marque também uma consulta se estiver a ser tratado de uma infecção do tracto urinário, mas os seus sinais e sintomas não melhoram.

Uma infecção renal grave pode levar a complicações com risco de vida. Procure atenção médica imediatamente se você desenvolver sintomas de uma infecção renal junto com sangue na urina ou náuseas e vômitos.

Causas

As bactérias que entram no trato urinário através do tubo que transporta a urina para fora do corpo (uretra) podem se multiplicar e viajar para os rins. Esta é a causa mais comum de infecções renais.

As bactérias de infecções em outras partes do corpo também podem se espalhar para os rins através da corrente sanguínea. Embora as infecções renais não sejam comuns, elas podem acontecer, por exemplo, se você tiver uma articulação artificial ou válvula cardíaca que se infecta.

Raramente, a infecção renal ocorre após cirurgia renal.

Factores de risco

Alguns factores que aumentam o risco de infecção renal são:

• Ser do sexo feminino. As mulheres têm uma uretra mais curta do que os homens, facilitando a deslocação das bactérias do exterior do corpo para a bexiga. A proximidade da uretra, vagina e ânus também cria mais oportunidades para as bactérias entrarem na bexiga.

  Após atingir a bexiga, a infecção pode alastrar aos rins. Mulheres grávidas correm um risco ainda maior de desenvolver uma infecção renal.

• Ter um bloqueio do tracto urinário. Isto pode ser qualquer coisa que retarda o fluxo de urina ou reduz a capacidade de esvaziar a bexiga ao urinar, por exemplo, um cálculo renal, uma anomalia na estrutura do tracto urinário ou, para os homens, uma glândula prostática aumentada.
• Ter um sistema imunitário enfraquecido. Isto pode ser devido a uma doença que afecta o sistema imunitário, como a diabetes ou o VIH. Alguns medicamentos, como os tomados para prevenir a rejeição dos órgãos transplantados, têm um efeito semelhante.
• Lesões nos nervos que envolvem a bexiga. Lesões nos nervos ou na medula espinhal podem bloquear a sensação de uma infecção na bexiga, por isso não vai notar quando esta se desenvolver numa infecção renal.
• Usando um cateter urinário durante um período de tempo. Os cateteres urinários são tubos utilizados para drenar a urina da bexiga. Você pode ter um cateter colocado durante ou após alguns procedimentos cirúrgicos e testes diagnósticos. Você pode usar um continuamente se estiver deitado.
• Tenha uma condição que faça com que a urina percorra o caminho errado. No caso de refluxo vesicoureteral, pequenas quantidades de urina fluem para trás da bexiga para os ureteres e rins. Pessoas com esta condição estão em risco aumentado de desenvolver uma infecção renal durante a infância ou idade adulta.

Complicações

Se não tratada, uma infecção renal pode levar a complicações potencialmente graves, tais como:

• Cicatrização do rim. Isto pode levar a doença renal crônica, pressão alta e insuficiência renal.
• Envenenamento do sangue (septicemia). Os rins filtram os resíduos do sangue e devolvem o sangue filtrado ao resto do corpo. Uma infecção renal pode causar a propagação de bactérias através da corrente sanguínea.
• Complicações na gravidez. Mulheres que têm uma infecção renal durante a gravidez podem ter um risco aumentado de dar à luz bebés com baixo peso ao nascer.

Prevenção

Reduzir os riscos de infecção renal, tomando medidas para prevenir infecções do tracto urinário. As mulheres, em particular, podem reduzir o risco de infecções do tracto urinário tomando as seguintes medidas:

• Rebebição de líquidos, especialmente água. Os fluidos podem ajudar a expulsar as bactérias do corpo ao urinar.
• Urinar assim que sentir a necessidade. Evite atrasar a micção quando sentir a necessidade de urinar.
• Esvazie a bexiga após a relação sexual. Urinar o mais rápido possível após a relação sexual ajuda a enxaguar as bactérias da uretra, o que reduz o risco de infecção.
• Limpar cuidadosamente. Limpar da frente para trás após a micção e movimentos intestinais ajuda a prevenir a propagação de bactérias para a uretra.
• Evitar o uso de produtos femininos na zona genital. Usando produtos como sprays desodorizantes na área genital ou douching pode irritar a região.

Diagnóstico

Para confirmar se você tem uma infecção renal, provavelmente você será solicitado a fornecer uma amostra de urina para testar bactérias, sangue ou pus. O seu médico também pode obter uma amostra de sangue para cultura, um teste laboratorial para bactérias ou outros organismos no seu sangue.

Outros testes podem incluir uma ecografia, um TAC ou um tipo de raio-X chamado “cistotretrograma de anulação”. Um cistouretrograma de anulação envolve a injecção de um corante de contraste para tirar uma radiografia da bexiga quando está cheia e enquanto está a urinar.

Tratamento

Antibióticos para infecções renais

Antibióticos são a primeira linha de tratamento para infecções renais. Os medicamentos que toma e o tempo que os toma dependem da sua saúde, assim como as bactérias encontradas nos seus testes de urina.

Sinais e sintomas de uma infecção renal normalmente começam a clarear dentro de poucos dias após o tratamento. No entanto, pode precisar de continuar a tomar antibióticos durante uma semana ou mais. Complete o curso completo dos antibióticos recomendados pelo seu médico, mesmo depois de se sentir melhor.

O seu médico pode recomendar que tenha outra cultura de urina para garantir que a infecção desaparece. Se a infecção persistir, você precisará de outro curso de antibióticos.

Hospitalização para infecções renais graves

Se você tiver uma infecção renal grave, o seu médico pode interná-lo no hospital. O tratamento pode incluir antibióticos e líquidos administrados através de uma veia do braço (por via intravenosa). A duração da sua hospitalização dependerá da gravidade da sua doença.

Tratamento para infecções renais recorrentes

Um problema médico subjacente, como as deformidades do trato urinário, pode causar infecções renais recorrentes. Neste caso, o seu médico pode encaminhá-lo para um especialista renal (nefrologista) ou um cirurgião urinário (urologista) para avaliação. Você pode precisar de cirurgia para reparar uma anormalidade estrutural.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para reduzir o desconforto enquanto se recupera de uma infecção renal:

• Aplique calor. Coloque um pacote de calor no abdómen, costas ou lado para aliviar a dor.
• Pega em analgésicos. Para febre ou desconforto, tome um analgésico não-aspirínico, como acetaminofen (Tylenol ou outros) ou ibuprofeno (Motrin IB, Advil ou outros).
• Mantenha-se hidratado. A ingestão de líquidos ajudará a expelir as bactérias do seu tracto urinário. Evite o café e o álcool até que a infecção se dissipe. Estes produtos podem intensificar a sensação de que precisa de urinar.

Preparar antes da consulta

Provavelmente começará por consultar o seu médico de clínica geral ou um médico de clínica geral. Se o seu médico suspeita que a infecção se espalhou para os rins, você pode ser encaminhado a um médico que trata de doenças que afetam o trato urinário (urologista).

O que você pode fazer

Quando marcar sua consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta para certos exames.

Preparar uma lista que inclua:

• Sintomas, mesmo aqueles que não parecem estar relacionados com o motivo que marcou a consulta, assim como quando começaram
• Informações pessoais chave, incluindo mudanças recentes de vida, como um novo parceiro sexual e se já teve infecções urinárias ou renais
• Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que toma, incluindo as dosagens
• Perguntas para perguntar ao seu médico

Se possível, peça a um familiar ou amigo para o acompanhar, para o ajudar a lembrar-se das informações que recebe.

No caso de infecção renal, algumas perguntas a fazer ao seu médico são:

• Qual é a causa provável da minha infecção renal?
• Que testes preciso fazer?
• Que tratamento vocês recomendam?
• Quais são os possíveis efeitos secundários do tratamento?
• Preciso de ser hospitalizado?
• Como posso prevenir futuras infecções renais?
• Tenho outros problemas de saúde, como os posso gerir em conjunto?
• Existem brochuras ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Que websites recomendam?

Fique à vontade para fazer outras perguntas.

O que esperar do médico

É provável que o seu médico lhe faça perguntas como:

• Devem os sintomas ser contínuos ou ocasionais?
• Qual a gravidade dos sintomas?
• Existe alguma coisa que pareça estar a melhorar os sintomas?
• Existe alguma coisa que pareça estar a piorar os sintomas?

Pode ser-lhe feito as seguintes perguntas:

Existem sintomas que pareçam estar a piorar os sintomas?