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O que é a micção dolorosa?

Urinação dolorosa, também conhecida como disúria, refere-se à dor, desconforto ou ardor que pode ser sentido ao urinar (urinar). Esta dor pode ser sentida em qualquer parte do tracto urinário, como nos rins, ureteres, bexiga ou uretra, e é muitas vezes sentida quando a urina entra em contacto com lesões internas ou feridas. Pode ser uma irritação constante ou pode ocorrer intermitentemente quando são introduzidos irritantes na abertura uretral externa (como durante o ato sexual ou quando a roupa ou outros objetos entram em contato com a área). A queima pode começar de repente ou crescer gradualmente de intensidade ao longo de um período de tempo.1

O que causa dor ao urinar nos homens?

Para os homens, a micção dolorosa pode ser causada por uma variedade de fatores, mas algumas das causas mais comuns são prostatites (inflamação da próstata), doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), e IU (infecção do trato urinário).

Causas não sexuais para queimaduras ou urinação dolorosa

As seguintes são causas não sexuais para urinação dolorosa ou ardente:2

• Reação alérgica a sabonetes, detergentes, roupas, ou qualquer coisa que faça contato com seus genitais.
• Pedras na bexiga – Pequenas massas de minerais que se podem desenvolver na bexiga.
• Câncer de bexiga – Quando se formam células malignas (câncer) na bexiga, geralmente causam sintomas como sangue na urina e micção dolorosa.3 Deve sempre contactar o seu médico se encontrar sangue na urina.
• Cistite – Inflamação da bexiga, que é normalmente causada por uma IU.4
• Infecção do tracto urinário (IU) – As IU ocorrem quando bactérias nocivas entram no tracto urinário e se multiplicam. Por vezes esta bactéria é sexualmente transmitida, mas nem sempre, pelo que não é considerada uma DST. Embora menos comum nos homens que nas mulheres, a micção dolorosa é um sintoma principal das IU.5
• Medicamentos – Alguns medicamentos podem causar cistite.
• Irritação por preservativos ou lubrificantes.
• Infecção renal – Também conhecida como pielonefrite, as infecções renais são um tipo de infecção do tracto urinário. As infecções renais precisam de ser tratadas rapidamente para evitar danos permanentes.
• Pedras nos rins – semelhantes às pedras na bexiga, mas nos rins, as pedras nos rins são depósitos duros de minerais e sais que se formam nos rins. As pedras nos rins podem ser muito dolorosas e são uma causa de disúria.
• Prostatites – Inflamação da próstata. Prostatite crônica e aguda pode ocorrer em homens de todas as idades e causar queimaduras urinárias muito dolorosas.6
• Estrictura uretral – O estreitamento da uretra, frequentemente causado por inflamação prolongada ou lesão do pénis.
• Uretrite – Inflamação da uretra.

Causas Sexuais para Urinação Dolorosa

As bactérias comuns das DSTs gonorreia e clamídia estão ambas infamemente associadas a uma micção dolorosa. A clamídia ocorre frequentemente em simultâneo com a gonorreia naquilo a que se chama uma co-infecção. Ambas as infecções podem ser curadas quando tratadas com antibióticos, frequentemente em dose única.

Herpes genitais, ureaplasma e tricomoníase são DSTs que também podem causar disúria. Enquanto as bactérias que causam IU podem ser adquiridas através do sexo, as infecções do trato urinário geralmente não são consideradas DSTs.

Causas de queimadura ou micção dolorosa que podem ser passadas sexualmente:8

• Chlamydia – Uma doença sexualmente transmissível que pode resultar em sintomas similares a uma infecção do trato urinário: micção dolorosa e descarga do pênis.
• Gonorreia – Uma doença sexualmente transmissível que pode causar a descarga do pénis.
• Mycoplasma genitalium – Uma infecção sexualmente transmissível causada por bactérias que afectam as células epiteliais do tracto urinário. Pode levar à uretrite (inchaço e inflamação da uretra) e resultar em corrimento peniano.
• Herpes genital – O herpes genital pode ser acompanhado por lesões ou feridas. Se a urina entrar em contacto com uma úlcera ou ferida, pode queimar.
• Ureaplasma – Uma DST semelhante ao mycoplasma genitalium, o ureaplasma pode causar sintomas como corrimento peniano, vontade frequente de urinar, e micção dolorosa ou ardente.
• Tricomoníase – Trich é uma DST que pode causar uma sensação de irritação ou prurido dentro do pénis, ardor durante a micção e/ou corrimento do pénis.

Diferenças em Dysuria para homens vs mulheres

As diferenças anatómicas entre homens e mulheres podem causar diferenças na probabilidade de certas condições e como elas o afectam.7 Por exemplo, como as fêmeas têm uretras mais curtas (a abertura onde a urina sai do corpo), é mais fácil para as bactérias entrarem na bexiga, tornando as IU nas mulheres mais comuns do que nos homens. Sintomas comuns de DST como descarga também podem ser mais difíceis de notar para as mulheres.

Diagnóstico

Para determinar a causa da micção dolorosa, um médico pode fazer perguntas sobre os seus sintomas e potencialmente a sua história sexual. Se suspeitarem de uma infecção, podem também encomendar certos testes para ajudar no diagnóstico, tais como a urinálise ou testes de DST. Se você acredita que sua micção dolorosa é causada por uma DST, você pode pular o tempo e o custo de uma visita médica e rapidamente fazer nosso painel completo de 10 testes de DST. Se o teste for positivo, temos médicos disponíveis que podem fornecer consultas e até escrever prescrições para certas DSTs.

Tratamento da micção dolorosa

O método de tratamento para a micção dolorosa depende da causa. Como a disúria é tão frequentemente causada por infecções bacterianas, um médico pode prescrever antibióticos para tratamento. As DSTs que causam urinação dolorosa (como clamídia e gonorréia) também podem ser tratadas, mas apenas se forem identificadas. A melhor forma de reduzir a causa de irritação é fazer um teste às DSTs. O teste frequente de DST é a única forma de ser sexualmente activo e estar completamente seguro do seu estado de DST.

Revisado medicamente porJ. Frank Martin JR., MDonFebruary 14, 2020

Escrito porTaysha em 1 de fevereiro de 2020