No ano passado, Jay Ashman, 43 anos, fez um exame de sangue de rotina na manhã seguinte a um treino vigoroso nas pernas em Kansas City Barbell. Alguns dias depois, o ex-jogador de rúgbi recebeu uma chamada de seu médico dizendo que dois indicadores-chave da função renal eram anormais.
“Entrei em modo de pânico”, ele se lembra. “Estava a pensar em insuficiência renal, diálise, morrer cedo, todo o tipo de porcarias.” Mas testes adicionais determinaram que os seus rins estavam normais. O levantamento de peso pesado tinha distorcido as leituras iniciais.
Resultados anormais do trabalho de sangue são na verdade um problema comum entre homens que trabalham duro ou competem em eventos extremos. Isso porque a maioria das faixas de referência do laboratório são baseadas na população em geral, não em praticantes ávidos, explica Spencer Nadolsky, D.O., um médico de medicina familiar e obesidade certificado pelo conselho em Maryland. “Você precisa olhar para os laboratórios no contexto de cada paciente. Caso contrário pode causar muita preocupação ou testes excessivos”
Não há estatísticas sobre quantos atletas são afetados, mas mais homens do que nunca estão se exercitando cada vez mais. O número de meias maratonas está em um recorde histórico, mais de 4,5 milhões de pessoas completam corridas de obstáculos anualmente, e especialistas dizem que treinos de alta intensidade são mais populares do que nunca.
Exercícios frequentes, intensos ou sustentados podem mudar seu corpo de dentro para fora, o que pode levantar bandeiras vermelhas em testes de sangue de rotina. Aqui está o que você precisa saber para se proteger.
- Não Estresse a Capa Branca
- Se levantar pesos
- . Então a tua creatinina pode estar alta
- Isso não é tudo, Lifters
- A sua contagem de células brancas pode também estar alta
- Se Você Faz Crossfit
- . Então a sua creatina Kinase pode estar alta
- Se é um culturista
- . . Então o seu AST e ALT podem ser altos
- Se Corre
- . . Então a sua contagem de células vermelhas pode ser alta
- Se você fizer muitos Cardio
- . Então o seu colesterol total pode estar alto
- Se você fizer o ciclo
- . . Então os seus níveis de PSA podem ser elevados
Não Estresse a Capa Branca
Nova pesquisa revela que a “hipertensão da capa branca” – o estresse de estar em um ambiente médico – não é benigno. Pode ser indicativo de como sua PA aumenta em resposta a situações estressantes.
Se você está entre os 30% estimados de pessoas cuja PA normalmente aumenta quando visitam o GP, pergunte ao seu médico sobre o uso de um monitor ambulatório 24 horas para registrar a pressão arterial ao longo do dia. Isto irá fornecer a avaliação mais precisa.
Não se esqueça: O novo normal para a tensão arterial é 120 sistólica acima de 80 diastólica.
Se levantar pesos
. Então a tua creatinina pode estar alta
Gama normal: 0,9 a 1,3 mg/dL
Mudança normal com treino de força: 10 a 20 por cento maior
- O que é: Creatinina resulta da quebra do fosfato de creatinina nos músculos. Os rins filtram este resíduo do sangue, mas se não estiverem a funcionar correctamente, pode acumular-se. (Isto é o que aconteceu com Ashman.)
- Quem está em risco: Elevadores e tipos com massa muscular alta. 5249>
- Porque é que ele se eleva: Um tipo bem musculado terá naturalmente mais creatinina do que um homólogo mais magro. Junte isso com a ruptura muscular normal do exercício (especialmente treino com peso pesado) e as leituras de sangue podem disparar. “Quanto mais músculo você tiver, mais vai quebrar e aumentar os níveis de creatinina”, diz o Dr. Nadolsky.
- O que fazer: Diga ao seu médico se tem levantado muito ou embalado músculos desde a sua última visita. Se o seu número estiver acima do normal, falte ao ginásio durante uma semana e faça um novo teste.
- Quando se preocupar: Se os níveis estiverem consistentemente altos e você tiver outros fatores de risco de doença renal (diabetes, pressão alta, histórico familiar), considere um teste de cistatina C ou uma ultrassonografia.
Isso não é tudo, Lifters
A sua contagem de células brancas pode também estar alta
Gama normal: 4,500 a 11,000 glóbulos brancos por microlitro
Mudança normal com treino de força: Aumentar até dois terços
- O que é: Os glóbulos brancos são vitais para o seu sistema imunitário, combatendo vírus e outros invasores.
- Quem está em risco: Exercícios intensos estressam o sistema imunológico, causando um pico temporário na contagem de glóbulos brancos. Pesquisas revelaram que um exercício excêntrico de 35 minutos com quads aumenta-o em cerca de dois terços.
- Porque é que ele aumenta: Provavelmente uma resposta inflamatória causada por lesão muscular. Os glóbulos brancos, particularmente os primeiros a responder, chegam a um local de lesão para limpar os resíduos celulares e ajudar na recuperação.
- O que fazer: Diga ao seu médico se a culpa pode ser de uma sessão de exercício intenso. Não terá de esperar muito tempo para voltar a testar. Foi demonstrado que os níveis voltam à linha de base pré-exercício dentro de 24 horas.
- Quando se preocupar: Contagens acima de 17.000 células por microlitro que não recuam após uma pausa no exercício podem sinalizar infecção, inflamação ou mesmo leucemia, diz Brandee Waite, M.D, no Centro Médico da UC Davis, especialmente se você também tiver febre, calafrios, fadiga persistente, glândulas inchadas ou hematomas fáceis.
- O que é: A creatina cinase (CK) é uma enzima que ajuda o funcionamento das células musculares. Os níveis aumentam com os danos musculares. Os médicos frequentemente pedem o teste para verificar uma condição chamada rabdomiólise (ou rabdomiólise), que pode ser induzida pelo exercício. Subprodutos da ruptura muscular vazam para a corrente sanguínea e danificam os rins.
- Quem está em risco: Os níveis elevados de CK estão normalmente ligados a programas de alta intensidade como o CrossFit, mas o treino regular de força e corrida também os pode elevar. Você também está em maior risco quando retoma o exercício após um hiato ou quando tenta algo novo, diz o Dr. Nadolsky.
- Porque é que ele sobe: Danos musculares de um treino é a causa habitual, particularmente se você estava a fazer movimentos excêntricos ou “negativos” como baixar lentamente de um pullup ou bíceps, ou descer a montanha correndo. Isto pode resultar em pequenos orifícios nas membranas que circundam as fibras musculares, permitindo a fuga de CK.
- O que fazer: Diga ao seu médico se a culpa pode ser das MAE pesadas, e faça um novo teste após uma pausa no exercício. Certifique-se de dar ao seu corpo tempo suficiente para limpar o excesso de CK. Pesquisas demonstraram que os níveis podem permanecer elevados sete dias após um treino de musculação.
- Quando se preocupar: os níveis de CK dez vezes o limite superior pode indicar rabdo, diz o Dr. Nadolsky. Outros sintomas incluem dor muscular severa, fraqueza, inchaço e urina colorida por cola.
- O que são: Aspartato aminotransferase (AST) e alanina-aminotransferase (ALT) são geralmente chamadas enzimas hepáticas. Níveis elevados podem sinalizar doenças hepáticas como a hepatite.
- Quem está em risco: Bodybuilders
- Porque é que eles sobem: Estas enzimas não estão apenas no seu fígado. Quantidades menores, especialmente de AST, também estão em seus músculos, diz o Dr. Nadolsky. Então, quando elas se quebram devido ao exercício, você pode ver um pico.
- O que fazer: Diga ao seu médico se tem levantado peso (pesos onde três repetições é um desafio). Se os seus números forem preocupantes, faça um intervalo de uma ou duas semanas e volte a testar.
- Quando se preocupar: É improvável que os níveis mais do que duas vezes o limite superior resultem de exercício, diz o Dr. Waite. Isso pode indicar doença hepática, especialmente se você também tem dor abdominal, dificuldades digestivas, ou pele amarelada.
- O que é: Os glóbulos vermelhos transportam oxigénio dos pulmões para o resto do corpo, e ter muito poucos pode afectar a quantidade de oxigénio que chega aos seus tecidos. Este teste diz-lhe quantos tem.
- Quem está em risco: Os atletas de resistência aeróbica tendem a ter contagens mais altas do que os sedentários, diz o Dr. Waite.
- Porque é que ele se eleva: É uma adaptação para ajudar o seu corpo com o stress do exercício de endurance. “O corpo dos corredores responde ao treino criando mais glóbulos vermelhos para levar oxigênio aos músculos”, explica o Dr. Waite.
- O que fazer: A esperança de vida das células vermelhas é de cerca de 120 dias, por isso, um novo exame após algumas semanas de folga não deve fazer diferença, diz o Dr. Waite. Pare de correr ou desça a um nível de intensidade muito baixo durante um mês ou mais para ver se diminui.
- Quando se preocupar: Contagens acima de 11 milhões de células por microlitro podem sinalizar problemas de medula óssea, como o câncer. Testes de sangue especializados podem verificar o tamanho e a forma das células.
- O que é: Colesterol total é a soma das lipoproteínas “ruim” de baixa densidade (LDL) e muito baixa densidade (VLDL) e “boa” lipoproteínas de alta densidade (HDL). Níveis altos de colesterol LDL e VLDL podem causar acúmulo de placa arterial, elevando o risco de doença cardíaca e derrame.
- Quem está em risco: Atletas, especialmente ciclistas ou corredores, que fazem uma dieta saudável. Os seus níveis de HDL podem atingir 70 mg/dL ou mais – muito mais do que o mínimo saudável de 40 mg/dL. E você quer HDL alto, já que ajuda o fígado a limpar o LDL e VLDL.
- Porque é que sobe: O exercício pode aumentar a produção de uma enzima chamada lecitina colesterol acyltransferase, que promove a formação de HDL.
- O que fazer: Se o colesterol total estiver alto, peça ao seu médico uma leitura não-HDL, diz o Dr. Nadolsky. Isso é colesterol total menos HDL, então é só o que é mau. O ideal é menos de 130 mg/dL.
- Quando se preocupar: Uma leitura não-HDL acima de 130 mg/dL pode colocá-lo em risco de doença cardíaca, especialmente se você tem pressão alta ou histórico familiar.
- O que são: O antígeno prostático específico (PSA) é uma proteína produzida pelas células da próstata. Infecções, aumento ou cancro podem elevar os seus níveis.
- Quem está em risco: Os ciclistas de longa distância podem ver um pico temporário no PSA. Quando os pesquisadores australianos testaram os níveis em homens com 50 ou mais anos antes e depois de pedalar pelo menos 34 milhas, eles descobriram que o PSA deles era cerca de 10% maior depois.
- Por que eles sobem: Graças a essa sela dura. “Se você tem algo irritando a próstata, seja com a pressão de um assento de bicicleta desconfortável ou com infecção, os vasos sanguíneos se expandem, permitindo que mais PSA vaze em seu sangue”, explica Jamin Brahmbhatt, M.D., um urologista da Orlando Health.
- O que fazer: Para uma leitura precisa, abstenha-se de qualquer coisa que possa irritar a próstata – seja uma longa viagem de bicicleta ou (desculpe) ejaculação – por dois dias antes, o Dr. Brahmbhatt recomenda.
- Quando se preocupar: Ao analisar os seus níveis de PSA, o seu médico deve estar à procura de tendências em vez de uma leitura ligeiramente elevada, nota o Dr. Brahmbhatt. Os níveis de PSA que aumentam gradualmente ao longo do tempo podem indicar câncer, especialmente se você tiver problemas para urinar, diminuição do fluxo ou desconforto pélvico.
Se Você Faz Crossfit
. Então a sua creatina Kinase pode estar alta
Arranque normal: 44 a 196 unidades/litro
Mudança normal com exercício: Até cinco vezes o limite superior
Se é um culturista
. . Então o seu AST e ALT podem ser altos
Gama normal: 10 a 40 unidades/litro para AST; 9 a 46 unidades/litro para ALT
Mudança normal com exercício: Até ao dobro dos níveis normais
Se Corre
. . Então a sua contagem de células vermelhas pode ser alta
Gama normal: 4,5 milhões a 5,9 milhões de células por microlitro
Mudança normal com funcionamento: Cerca do dobro do normal
Se você fizer muitos Cardio
. Então o seu colesterol total pode estar alto
Avalo normal: abaixo de 200 mg/dL
Mudança normal com cardio: Níveis 200 ou acima, dependendo do HDL
Se você fizer o ciclo
. . Então os seus níveis de PSA podem ser elevados
Gama normal: abaixo de 4 nanogramas por mililitro
Mudança normal com ciclismo: Até 10 por cento maior