por Thomas E. Harris, MD
Fellow of the Academy of Wilderness Medicine
Médico de Cuidados Urgentes da Clínica MediServe
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Pensa que pode ter uma erupção cutânea causada por hera venenosa? Quando a pele entra em contacto directo com uma substância irritante ou causadora de alergias, pode desenvolver-se uma dermatite de contacto. A exposição à hera venenosa, carvalho venenoso e sumagre venenoso causam mais casos de dermatite de contacto alérgica do que todas as outras famílias de plantas combinadas.
Hera venenosa e carvalho venenoso são ambos encontrados em Ozarks; no entanto, a sumagre venenosa não é.
Pessoas de todas as etnias e tipos de pele estão em risco de desenvolver dermatite venenosa da hera. A gravidade da reação diminui com a idade, especialmente em pessoas que tiveram reações leves no passado.
O que causa erupções cutâneas de hera venenosa?
As hera venenosa, carvalho e sumagre venenoso contêm um composto chamado urushiol, que é um óleo leve e incolor que se encontra nos frutos, folhas, caule, raízes e seiva da planta. Quando o urushiol é exposto ao ar, ele fica marrom e depois preto; as folhas das plantas desenvolvem pequenas manchas pretas.
Existem várias maneiras de se expor ao urushiol:
- Tocando na seiva ou esfregando nas folhas da planta tóxica em qualquer altura do ano
- Tocando em algo que tenha urushiol, tais como peles de animais ou ferramentas de jardim
- Por meio da inalação de fumo quando as plantas tóxicas são queimadas
- Os frutos de ginkgo e a pele das mangas também contêm urushiol e podem produzir sintomas semelhantes à dermatite da hera venenosa
A dermatite da hera venenosa não é contagiosa e não pode ser passada de pessoa para pessoa. No entanto, o urushiol pode ser transportado sob as unhas e sobre a roupa. Se outra pessoa entrar em contacto com o urushiol, pode desenvolver uma dermatite venenosa da hera. Já vi vários casos em que o cônjuge pegou a roupa e esse contato causou a dermatite da hera venenosa.
Poison Ivy Signs and Symptoms
Após contato com o urushiol, aproximadamente 50% das pessoas desenvolvem sinais e sintomas de dermatite da hera venenosa. Os sintomas e a gravidade diferem de pessoa para pessoa. Estes sintomas geralmente se desenvolvem dentro de quatro horas a quatro dias após a exposição ao urushiol. Os sintomas são piores dentro de 1 a 14 dias após tocar na planta, mas podem desenvolver-se até 21 dias mais tarde se nunca se tiver sido exposto ao urushiol.
Os sinais e sintomas mais comuns de dermatite de hera venenosa:
- Prurido intenso
- Inchaço da pele
- Vermelhidão da pele
Após os sintomas iniciais, os indivíduos alérgicos desenvolvem bolhas cheias de líquido em uma linha ou em um padrão parecido com estrias. As bolhas podem ocorrer em diferentes momentos em diferentes pessoas; as bolhas podem desenvolver-se nos braços vários dias após as bolhas nas mãos se desenvolverem. Isto não significa que a reação esteja se espalhando de uma área do corpo para a outra. O fluido que vaza das bolhas não espalha a erupção cutânea.
Hera Poison é geralmente diagnosticada com base na aparência da pele. Não são normalmente necessários mais testes.
Em casa Tratamentos
Dermatite da hera da Poison normalmente resolve-se dentro de uma a quatro semanas sem tratamento. Os tratamentos que podem ajudar a aliviar a comichão, dor e desconforto causados pela dermatite de hera venenosa incluem tratamentos de pele que você pode fazer em casa.
- Adicionar aveia a um banho pode ajudar a aliviar a comichão.
- Aplicar compressas frescas e húmidas pode reduzir o inchaço e aliviar a comichão.
- Aplicar loção de calamina às erupções cutâneas.
- Se você desenvolver bolhas que começam a chorar, astringentes contendo solução de acetato de alumínio Burow e Domeboro, podem ajudar a aliviar a erupção cutânea.
- Anti-histamínicos não ajudam a aliviar a comichão causada por dermatite de hera venenosa e não tratam a erupção cutânea. Alguns anti-histamínicos deixam-no sonolento enquanto outros não. Os que lhe dão sono, por exemplo, a difenidramina (Benadryl) pode ajudá-lo a ignorar a comichão enquanto dorme.
Tratamentos a evitar: Não use cremes anti-histamínicos ou loções, cremes anestésicos contendo benzocaína, ou antibióticos contendo neomicina ou bacitracina para a pele. Estes cremes ou unguentos podem piorar a erupção cutânea. Não use lixívia para limpar as erupções cutâneas da hera venenosa. Estas áreas são feridas abertas, e a lixívia é uma substância dura que pode danificar a pele e retardar o processo de cicatrização.
Quando Ver o Médico
Se a dermatite e as bolhas de hera venenosa se tornarem insuportáveis ou se alastrarem à virilha ou ao rosto, pode considerar procurar tratamento junto de um médico. Existem vários tratamentos que o seu médico pode recomendar.
- Cremes esteróides – Os cremes esteróides podem ser úteis se forem usados durante os primeiros dias após o desenvolvimento dos sintomas. Os cremes com esteróides de baixa potência, tais como 1% de hidrocortisona (disponível nos Estados Unidos sem receita médica) não costumam ser úteis. Uma fórmula de prescrição mais forte pode ser útil se usada cedo.
- Medicamentos e injecções de esteróides – Se desenvolver sintomas graves ou a erupção cutânea cobrir uma grande área (especialmente no rosto ou nos genitais), um médico pode prescrever comprimidos de esteróides (por exemplo, prednisona) ou injecções para ajudar a aliviar a comichão e o inchaço. Os comprimidos são normalmente administrados durante 14 a 21 dias, com a dosagem a diminuir lentamente com o tempo.
- Antibióticos – As infecções cutâneas são uma potencial complicação da hera venenosa, especialmente se coçar a pele. Se você desenvolver uma infecção na pele por causa de dermatite de hera venenosa, você pode precisar de antibióticos para tratar a infecção. Não use cremes antibióticos tópicos de venda livre; muitas bactérias são resistentes a eles e são uma das principais causas de dermatite de contacto alérgica não causada por plantas.
Dicas para prevenir a hera venenosa
A melhor maneira de prevenir a dermatite venenosa da hera é identificar e evitar as plantas que a causam. Estas plantas podem irritar a pele durante todo o ano, mesmo durante os meses de inverno, e ainda podem causar uma reação após a morte.
- Saber como é a hera venenosa e evitá-la. “Folhas de três, deixa-as estar” é uma frase frequentemente usada para identificar plantas que causam dermatite venenosa da hera. Geralmente a hera venenosa e o carvalho venenoso têm três folíolos por folha com ramos floridos num único caule. A Native Plant Society do Arkansas tem um belo artigo sobre identificação.
- Usar roupas de proteção, incluindo mangas longas e calças, quando se trabalha em áreas onde plantas tóxicas podem ser encontradas. Tenha em mente que a resina e os óleos das plantas tóxicas podem ser transportados em roupas, animais de estimação e sob as unhas.
- Usar luvas de vinil resistentes ao fazer trabalhos de jardinagem ou jardinagem. Os óleos de plantas tóxicas podem penetrar nas luvas de látex ou borracha.
- Após entrar em contacto com hera venenosa, retire qualquer roupa contaminada e lave suavemente (não esfregue ou esfregue) a pele e debaixo das unhas com água e sabão suave o mais rápido possível. Lavar dentro de 10 minutos após a exposição pode reduzir a probabilidade e gravidade dos sintomas; lavar a pele após 30 minutos de exposição normalmente não ajudará.
- Cremes e pomadas que criam uma barreira entre a pele e o óleo de urushiol podem ser um pouco eficazes para as pessoas que estão frequentemente expostas a hera venenosa. Bentoquatam (Ivy Block) é um tipo de creme barreira que pode prevenir a dermatite da hera venenosa. Deve ser reaplicado a cada quatro horas e deixa um resíduo de argila na pele.
- Evite a vegetação venenosa queimada, que pode dispersar as partículas vegetais na fumaça, irritar a pele e causar dermatite de hera venenosa.
