Na sequência do procedimento Nuss, o seu filho permanecerá hospitalizado durante 3-4 dias. Para ter alta do hospital, seu filho deve atender aos seguintes critérios:
- Controle da dor somente em medicações orais. Seu filho terá alta com uma combinação de medicamentos para a dor que podem ser usados até um mês após a cirurgia. Estes medicamentos podem incluir medicamentos de venda livre (como o ibuprofeno), narcóticos, e relaxantes musculares. O seu filho pode voltar à escola quando os narcóticos tiverem sido desmamados.
- Viagem com assistência mínima.
- Tolerando quantidades adequadas de alimentos e fluidos pela boca.
- Sem febre.
- Regime de intestinos estabilizado. O seu filho pode continuar a usar os amaciadores de fezes e laxantes iniciados no hospital para assegurar o funcionamento regular do intestino enquanto estiver sob efeito de narcóticos.
Após receber alta do hospital, o seu filho irá acompanhar na clínica de cirurgia geral em 2-4 semanas.
Algarantia
A duração da hospitalização é determinada principalmente pelo controle da dor. Na CHOP, nossos cirurgiões pediátricos trabalham em conjunto com nossa equipe dedicada ao Programa de Gerenciamento da Dor para gerenciar a dor de seu filho.
Para muitos pacientes que se submetem ao procedimento de Nuss, descobrimos que podemos gerenciar eficazmente a dor pós-operatória com uma combinação de medicamentos. Esta abordagem para o controle da dor após a cirurgia diminuiu o tempo de internação hospitalar em 1-3 dias para muitos pacientes. (Leia um artigo sobre este tópico da nossa equipe)
Começamos com uma dose de medicação oral chamada Gabapentina que é administrada em casa na manhã da cirurgia. Uma variedade de medicamentos adicionais são usados durante a recuperação pós-operatória do seu filho no hospital, incluindo manchas de dor que são aplicadas na pele, e medicamentos para dor intravenosa como Tylenol e Motrin.
Quando o seu filho começar a comer, uma combinação de medicamentos para dor oral (que podem incluir narcóticos ou medicamentos de venda livre) e relaxantes musculares será usada. O seu filho também pode ser receitado amaciador de fezes e/ou laxante porque os medicamentos narcóticos podem causar prisão de ventre grave.
Damos ênfase ao uso seguro e controlado de todos os medicamentos para a dor. Daremos orientações e um horário para o desmame desses medicamentos em casa.
Atividade
Na primeira noite após a operação, seu filho estará deitado. Eles receberão um espirômetro de incentivo, que encoraja respirações profundas, para usar a cada hora enquanto acordados.
Uma parte importante do processo de recuperação é se levantar e se movimentar. No dia seguinte à cirurgia, o seu filho começará a sair da cama para uma cadeira com a assistência da equipe de saúde. Uma vez que eles sejam capazes de se mover para a cadeira, eles irão trabalhar com um fisioterapeuta para ajudar a recuperar as forças. Eles vão praticar coisas como andar pelo quarto do hospital e nos corredores, e demonstrar com segurança subir e descer escadas.
É muito importante que o seu filho saia da cama cedo no período de recuperação. Atividades de fisioterapia promovem movimento, reconstruem força, expandem os pulmões, promovem a função intestinal e previnem possíveis complicações.
Uma radiografia de tórax será realizada antes da alta do seu filho do hospital. No hospital, o seu filho terá restrições de atividade que continuarão após a alta hospitalar. As restrições estão em vigor para proteger a colocação do bar. O cirurgião ou enfermeiro clínico do seu filho irá discutir estas restrições com você.
As seguintes restrições estão em vigor durante as primeiras 4 semanas após a cirurgia:
- Sem log-rolling
- Sem side-lying ou deitado sobre o estômago
- Sem dobrar/tornar/depuxar/levantar/pesados ou alcançar alto sobre a cabeça
- Sem esportes de contato ou educação física
- Sem carregar uma mochila na escola
Pode haver restrições de atividades contínuas, como evitar o futebol, luta livre e salto com vara durante todo o tempo em que o bar está no lugar.
Embora não seja obrigatório o uso de uma pulseira de Alerta Médico após o procedimento Nuss, é fortemente recomendado. Informações podem ser fornecidas em uma visita pós-operatória sobre a obtenção de uma pulseira de Alerta Médico. A inscrição no bracelete deve ser “barra de aço no peito, RCP mais força, colocação de formiga cardioversão/pós-colocação”
A colocação de uma barra de aço no peito levanta várias questões comuns sobre as actividades diárias. Aqui estão algumas coisas que você deve saber:
- A barra não deve disparar detectores de metal no aeroporto, mas dependendo do tipo de material, pode em alguns casos (barra de titânio é mais provável que dispare detectores, enquanto aço inoxidável não o fará). Podemos fornecer documentação da barra se necessário.
- Antibióticos não são necessários antes dos procedimentos dentários enquanto a barra estiver no lugar.
- Se necessário, o seu filho ainda pode receber RCP enquanto a barra estiver no lugar. As compressões torácicas devem ser feitas com mais força, devido à colocação da barra. Um DEA também pode ser usado com a barra no lugar; entretanto, a colocação da pá será diferente. Uma palheta deve ser colocada na frente do peito e a outra nas costas.