Jan. 7, 2009 — Na última década, o número de cesarianas – ou cesarianas – realizadas na América quase duplicou. De fato, no país hoje, aproximadamente 30% de todos os bebês nascidos nos Estados Unidos são partos por cesárea.
Um estudo publicado no New England Journal of Medicine descobriu que mais de um terço das cesáreas são realizadas muito cedo — antes de 39 semanas — colocando os recém-nascidos em maior risco para uma variedade de problemas de saúde.
Embora muitas dessas cesáreas sejam medicamente indicadas, o estudo descobriu que mais da metade é feita em base eletiva. 36% das mulheres com cesarianas eletivas programaram o parto antes das 39 semanas recomendadas, tornando os bebês mais propensos a visitar a unidade de terapia intensiva, ter infecções e desenvolver problemas respiratórios.
As pesquisadoras dizem que as cesarianas eletivas C são mais seguras para o bebê quando feitas entre 39 a 41 semanas de gestação e que as mulheres que consideram as cesarianas eletivas C devem esperar até esse ponto para o parto mais seguro.
Embora os conhecimentos cirúrgicos tenham crescido com o aumento do uso das cesarianas, os médicos dizem que ainda é importante para as mulheres pesar todos os riscos possíveis contra os possíveis benefícios ao optar pelo procedimento.
O site da Internet babycenter.com fornece uma lista revisada por um painel médico dos prós e contras do parto vaginal e da cesariana:
Parto vaginal
Pros:
Menor risco de hemorragia materna, infecção, coágulos, danos aos órgãos internos
Menor risco de o bebé ter problemas respiratórios específicos (TTN e hipertensão pulmonar persistente)
Bebé potencialmente menos susceptível de desenvolver alergias, asma, ou intolerância à lactose
Menor tempo de internação hospitalar (um a três dias) e recuperação física mais rápida
Em gestações posteriores, o parto pode ser mais curto e oferecer um parto mais rápido
A mãe pode amamentar com mais eficácia
A mãe tem muito menos probabilidade de necessitar de cesariana em gestações posteriores
Cons: O medo do parto pode causar sofrimento materno
Risco de privação de oxigênio para o bebê devido à compressão do cordão umbilical ou problemas durante o parto
Risco de laceração do períneo (do primeiro grau ligeiro ao quarto grau extenso de laceração no reto)
Risco de trauma adicional para o bebê ao passar pelo canal de parto, ou de fórceps ou extração a vácuo
Trabalho de parto, com a necessidade de exames vaginais frequentes, pode ser traumático para algumas mulheres, especialmente aquelas que foram abusadas sexualmente.
Risco de complicações imprevistas durante o parto, como hemorragia
Risco de prolapso de órgãos pélvicos após o parto (útero, bexiga ou intestino protuberante protuberante no canal vaginal, causando desconforto e possível incontinência)
Raro: Aumento do risco de disfunção sexual pós-parto, particularmente dor durante a relação sexual, durante os primeiros três meses após o parto, se a mãe fez uma episiotomia ou sofreu uma laceração.
Cesariana eletiva
Pros: Pode ser mais conveniente para uma mulher e reduzir o stress sobre a antecipação do parto
Possível diminuição do risco de incontinência
Possível diminuição do risco de disfunção sexual nos primeiros três meses pós-parto
Redução do risco de privação de oxigénio para o bebé durante o parto
Redução do risco de trauma no nascimento do bebé, por vezes sustentado pela passagem do canal de parto, ou de fórceps ou extracção a vácuo
As mulheres sentem uma maior sensação de controlo sabendo quando o seu bebé vai nascer, e podem planear a ajuda da família, uma enfermeira, o parto dos móveis, a licença de trabalho, e assim por diante.
Cons: Possível parto pré-termo se o cálculo da data de vencimento for impreciso
Raro: Possível lesão infantil quando o médico faz a incisão uterina
Risco de danos no intestino e/ou bexiga da mãe
Aumento da perda de sangue materno e risco de precisar de uma transfusão
Risco de complicações da anestesia (pneumonia, reacções alérgicas, baixa pressão arterial)
Taxa de mortalidade ligeiramente superior para a mãe
Duas vezes o risco de mortalidade infantil
Maior risco de infecção e coágulos sanguíneos para a mãe
Diminuição da função intestinal após a cirurgia
Risco de menor pontuação Apgar para o bebé
Maior permanência hospitalar (três a cinco dias) e maior período de recuperação
Possíveis complicações com o peito…alimentação
Possível aumento da probabilidade de depressão clínica pós-parto
Potencialmente mais caro – o seu seguro pode não cobrir uma cesariana electiva
Tecido cicatrizado interno pode causar problemas em futuras cesarianas
Em gravidezes posteriores, riscos para o aumento dos riscos para a mãe, quer ela faça parto por VBAC ou cesariana
Para mais informações, visite http://www.babycenter.com/