Free Press

Ressonância magnética mamária é um teste de imagem que usa campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas, geradas por computador, do tecido mamário.

Por que é necessária uma RM mamária?

Este teste tem muitos usos:

• Tela para câncer de mama em pessoas que estão em alto risco para a doença ou têm um histórico pessoal de câncer de mama.

• Diagnosticar e avaliar os tumores mamários. Uma RM pode identificar uma pequena massa dentro de uma mama melhor do que uma mamografia ou ultra-sonografia. Isto é particularmente verdadeiro para tecido mamário muito denso e sem gordura.

• Saiba mais sobre um tumor que um médico sente na mama mas não pode ver numa mamografia ou ultra-som.

• Determine o tamanho do tumor após um diagnóstico inicial de cancro da mama.

• Monitorar como a quimioterapia está funcionando para tratar o câncer, verificando se o câncer está encolhendo.

• Exibir a ruptura de um implante mamário.

Limitações do uso da RM da mama para o rastreio do câncer

Uma RM da mama é um teste altamente eficaz. No entanto, uma RM não é um substituto para a mamografia porque pode por vezes não encontrar o cancro que uma mamografia detecta. Uma RM de mama também pode levar a um resultado “falso-positivo”. Isto significa que o exame encontra uma massa ou outra alteração que parece mostrar câncer, mas não é câncer. Se isto acontecer, o seu médico pode recomendar uma ecografia direccionada. Se a área ainda não for vista com o ultra-som, ele ou ela pode recomendar uma biópsia por RM.

Como se preparar para uma RM de mama

Para melhores resultados, se você menstruar, você pode querer marcar o seu exame em determinados momentos do seu ciclo menstrual. Por exemplo, o serviço de ressonância magnética pode pedir-lhe para agendar o procedimento durante os dias 5 a 15 do seu ciclo menstrual. Certifique-se de discutir isso com seu médico.

Quando você marcar sua RM, você receberá instruções detalhadas sobre como se preparar. Fale com a sua equipe de saúde sobre qualquer coisa que não esteja clara. Aqui estão algumas sugestões gerais:

• Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar. Isto inclui a prescrição e os medicamentos de venda livre, bem como ervas aromáticas e suplementos. Discuta qualquer alergia a medicamentos.

• Confirme com seu médico sobre outras condições médicas que você tem antes do exame, incluindo problemas renais ou hepáticos.

• Confirme com seu médico se houver alguma chance de você estar grávida.

• Se estiver amamentando, informe sua equipe de saúde. A amamentação pode ter impacto na clareza das imagens durante uma RM e uma RM pode não ser a melhor opção para si. O seu médico pode recomendar esperar até 4 a 6 meses depois de terminar a amamentação para fazer a ressonância magnética. Se o seu médico recomendar uma RM enquanto estiver amamentando, você não precisa parar de amamentar ou descartar nenhum leite após receber qualquer meio de contraste.

• Diga ao seu médico e à pessoa que estiver fazendo a RM do peito sobre qualquer implante metálico ou fragmentos metálicos no seu corpo. Estes podem causar sérias complicações quando expostos à forte atração magnética da ressonância magnética. Pessoas com marcapassos, por exemplo, não podem fazer uma ressonância magnética. E, pessoas que têm expansores de mama que têm válvulas também não podem fazer uma ressonância magnética.

• Diga ao seu médico e à pessoa que faz a sua ressonância magnética sobre qualquer tatuagem.

• Pergunta se você pode levar música com você para a ressonância magnética. Algumas facilidades permitem que as pessoas ouçam música através de fones de ouvido durante este exame para ajudá-las a relaxar.

• Diga ao seu médico e técnico se você já teve uma reação ao corante usado no teste.

• Esteja preparado para assinar um formulário de consentimento quando você chegar para o teste. Ele afirma que você entende os benefícios e riscos da ressonância magnética mamária e concorda em fazer o teste. Fale com seu médico sobre qualquer preocupação que você tenha com o procedimento. Nem todos os médicos exigirão um formulário de consentimento.

Antes da ressonância magnética mamária

Uma ressonância magnética mamária pode ser feita em um hospital ou clínica ambulatorial. Um radiologista ou técnico de radiologia pode realizar o exame. Um radiologista é um médico que realiza e interpreta testes de imagem para diagnosticar doenças. Um técnico de radiologia é especialmente treinado e certificado para realizar exames de ressonância magnética, mas não para interpretá-los.

Você precisará remover todas as jóias ou outros objetos metálicos antes do exame. Você também pode precisar mudar para uma bata de hospital.

Uma enfermeira ou médico lhe dará gadolínio através de uma linha intravenosa (IV). Eles vão inserir uma pequena agulha em uma veia do seu braço ou mão. Esta agulha liga-se a um tubo. Primeiro, a solução salina flui através da linha intravenosa e depois o corante gadolínio. O corante percorre a sua corrente sanguínea e ajuda a criar uma imagem mais clara dos seus seios.

As pessoas que fazem uma ressonância magnética mamária para um implante rompido não precisam do corante. Para algumas pessoas, o corante causa reacções alérgicas. Também pode causar complicações em pessoas com problemas renais ou hepáticos. Portanto, não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer condições de saúde que possa ter antes do teste.

Uma ressonância magnética mamária não é dolorosa. Mas se você receber uma IV, a injeção da agulha pode ser desconfortável. A solução salina na IV pode causar uma sensação de frescura no local da injecção.

Terá de ficar quieta durante a maior parte do exame, o que poderá ser cansativo. Os sons altos vindos da máquina também podem deixá-lo desconfortável. Você pode receber tampões ou fones de ouvido para usar durante o teste. Se estiver preocupado com os ruídos altos, pergunte ao seu médico se pode ouvir música durante o teste.

Se tiver medo de estar em espaços pequenos, informe o radiologista ou outro membro da sua equipa de saúde com antecedência. Um médico pode prescrever-lhe um sedativo para o ajudar a relaxar. Normalmente, pode tomar o sedativo com antecedência ou levá-lo consigo para o local do teste.

O que acontece durante uma RM mamária?

O radiologista irá ajudá-la a posicionar-se numa mesa acolchoada especialmente concebida para uma RM mamária. Deitar-se-á de barriga para baixo, com os braços ao lado e a cabeça no apoio da cabeça. A mesa tem aberturas para os seus seios para que possam ser digitalizados sem serem espremidos.

A mesa desliza para dentro da máquina de ressonância magnética. Esta máquina parece um donut grande com uma abertura estreita, em forma de túnel. Alguns centros têm máquinas de ressonância magnética que são mais abertas. Estas máquinas podem acomodar pessoas maiores e ajudar as pessoas que têm medo de espaços pequenos.

Você precisará ficar muito quieto durante as 2 a 6 sequências de imagem. Você saberá que a máquina está tirando imagens porque você ouvirá sons extremamente altos de batidas e batidas.

Você estará sempre em contato com um técnico em uma sala próxima através de um intercomunicador. O técnico dar-lhe-á instruções sobre quando deve suster a respiração durante o teste. Eles irão lembrá-lo de ficar quieto e verificar se você está confortável na máquina. Normalmente, pode relaxar ligeiramente entre cada sequência de imagem, mas terá de manter a mesma posição corporal o máximo possível.

Os seus seios podem sentir-se quentes durante a ressonância magnética. Ou pode sentir-se como se tivesse de urinar durante o procedimento. Isto é normal.

A sessão de imagiologia dos seios normalmente dura cerca de 30 minutos e a consulta não deve durar mais do que 90 minutos. Pergunte ao seu técnico o que esperar antes de começar. Quando o procedimento estiver concluído, poderá ter de permanecer na mesa enquanto o radiologista revê as imagens para determinar se as imagens estão claras. Caso contrário, é necessário tirar imagens adicionais.

O que acontece depois de uma RM mamária?

Pode esperar retomar as suas actividades normais, incluindo a condução, após o exame de RM mamária, a menos que tenha tomado um sedativo. Um radiologista revê as imagens da sua ressonância magnética mamária e envia-as ao seu médico. Certifique-se de fornecer ao centro de exames uma lista de médicos para os quais você quer que os resultados dos exames sejam enviados. Seu médico irá discutir os resultados com você em uma consulta de acompanhamento.

Você também pode pedir uma cópia dos resultados de seus exames. Isto pode ser fornecido em um disco, juntamente com um relatório escrito, que você pode levar com você às suas visitas médicas.

Perguntas para perguntar à equipe de saúde

Antes de fazer uma ressonância magnética mamária, considere fazer as seguintes perguntas à sua equipe de saúde:

• Eu preciso de uma ordem (receita) para agendar o teste?

• A minha seguradora precisa autorizar este teste de antemão?

• Quem fará o exame?

• O que acontecerá durante a ressonância magnética mamária?

• Quanto tempo demorará o procedimento?

• Pode um amigo ou familiar sentar-se na sala de RM durante o meu exame?

• Quais são os riscos e benefícios de fazer uma RM mamária?

• O serviço de imagem está acreditado para realizar uma RM mamária? (Observe que este link o leva a outro site independente.)

• Quando vou saber os resultados deste teste?

• Quem me explicará os resultados?

• Que outros testes podem ser necessários, dependendo dos resultados?