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por Krista Bennett DeMaio Health Writer

O que é o Melanoma, enfim?

Melanoma é um dos três principais tipos de cancro de pele (carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular são os outros dois), e é potencialmente o mais mortal.

Melanoma é um cancro das suas células produtoras de pigmentos, chamado melanócitos. Estas são células que dão à pele a sua cor bronzeada ou castanha, também conhecida como melanina – e você tem uma tonelada delas. Cada décima célula da camada mais profunda da sua pele, a camada basal, é um melanócito. Quando os melanócitos se tornam cancerosos, aparecem na superfície da sua pele como uma toupeira atípica – tipicamente castanha ou preta, mas por vezes é um galo vermelho ou claro. Uma toupeira melanoma é muitas vezes referida como o patinho feio – não se enquadra nos outros. Talvez seja muito maior ou tenha bordas irregulares. Ou parece que foi manchado ou manchado. Na maioria das vezes, é uma toupeira que nunca tinhas reparado antes. Menos de 30 por cento dos melanomas ocorrem em toupeiras existentes.

Melanomas são mais comuns em pessoas de pele clara que queimam facilmente, mas podem ocorrer com qualquer tipo de tom de pele. Pensa-se que a pele escura, que tem mais melanina, está mais protegida contra as queimaduras solares – mais, alguns melanomas ocorrem sem exposição UV. Os melanomas nos afro-americanos tendem a ser diagnosticados em estágios posteriores, o que pode significar que suas chances de sobrevivência são menores.

Os melanomas normalmente aparecem em áreas expostas ao sol – pernas, braços, face, costas e ombros. Mas também podem aparecer em manchas furtivas como debaixo das unhas das mãos ou dos pés, no couro cabeludo e dentro dos olhos. Os especialistas não acreditam que a luz UV seja a única causa, no entanto, porque os melanomas podem até aparecer em áreas que nunca viram a luz do dia, como dentro da boca e sobre ou perto dos genitais. Existem até melanócitos dentro de alguns dos seus órgãos internos, por isso, embora seja raro, pode ter melanoma na bexiga ou nos intestinos.

Melanoma, que é sempre maligno, é muito menos comum do que os outros tipos de cancros da pele, no entanto, é mais perigoso. Isso é porque tende a espalhar-se mais rapidamente para outros órgãos. Mas embora o melanoma possa ser o mais assustador de todos os cancros de pele, é importante notar que – um grande suspiro de alívio – é quase sempre curável quando apanhado cedo. Em seus estágios iniciais, o câncer só está presente na camada superior da pele e pode ser removido cirurgicamente sem nenhum tratamento adicional. A taxa de sobrevivência de cinco anos para um melanoma de detecção precoce é de cerca de 98 por cento. Especialistas dizem que enquanto a taxa de mortalidade é maior com estágios mais avançados, novos tratamentos inovadores estão prolongando a vida mesmo para aqueles com melanoma de estágio IV (fique atento para mais sobre isso).

Is There Just One Kind of Melanoma?

Não, existem vários tipos – ou, cientificamente falando, classificações patológicas – de melanoma. Aqui estão os quatro principais:

• Melanoma de propagação superficial: É o tipo mais comum de melanoma – 70% de todos os casos. Ele começa na superfície da pele, crescendo horizontalmente primeiro. Mas pode se espalhar mais profundamente nas outras camadas da pele.

• Melanoma nodular: Este tipicamente parece um galo preto redondo, borbulha, ou toupeira em relevo. É considerado o tipo mais agressivo de melanoma porque tende a se espalhar rapidamente. Apenas 15% dos melanomas são nodulares, mas causa quase metade de todas as mortes por melanoma.

• Lentigo maligno: Está apenas na camada superior da pele, e tende a aparecer na face, pescoço, e couro cabeludo. Um subtipo deste é o melanoma lentigo maligno, no qual o melanoma já não está confinado apenas à pele; espalhou-se para as camadas mais profundas.

Melanoma lentigocral (ALM): Este tipo é encontrado nas palmas das mãos, nas plantas dos pés e debaixo das unhas (o tipo de cancro de que Bob Marley morreu).

Outra forma de melanoma relacionado com a pele que representa menos de 4% dos melanomas cutâneos primários é o melanoma desmoplásico_. É tipicamente encontrado em pele cronicamente danificada pelo sol de pessoas mais velhas, e duas vezes mais homens que mulheres são diagnosticados com ele.

Então existem outras formas mais raras de melanoma que não começam na pele e são mais difíceis de detectar. Estes são considerados amelanóticos, e não se assemelham ao melanoma típico – não há pigmento escuro. Um melanoma amelanótico pode ser uma mancha rosa, vermelha ou cor de carne ou uma toupeira em relevo. Os melanomas amelanóticos incluem:

Mucosal melanoma: ocorre nas membranas mucosas, o que pode significar dentro da boca, trato respiratório, trato gastrointestinal, até mesmo vagina. É difícil de detectar uma vez que não consegue ver estas áreas, mas os sintomas podem incluir dor, sangramento e descoloração (no caso da boca e da vagina). Apenas um em cada 100 casos de todos os melanomas são mucosas.

• Melanoma intra-ocular: Também conhecido como melanoma uveal, que é câncer dentro do olho. O melanoma ocular aparece como uma verruga dentro do olho que só pode ser vista por um oftalmologista, tornando especialmente difícil a sua detecção. Existem subtipos incluindo o melanoma coróide, que é um cancro na membrana entre os brancos do seu olho e a retina. O melanoma coróide é o segundo tipo mais comum de melanoma no corpo depois dos melanomas da pele.

• Melanoma subungueal: Este é um melanoma das unhas. Ao contrário do melanoma acral do lentingo, que também pode crescer na pele à volta da unha, este só afecta a matriz da unha.

• Melanoma vulvar: Uma mancha pigmentada na sua vulva pode ser melanoma. O melanoma vulvar difere do melanoma da mucosa porque surge na pele e não no revestimento mucoso da vagina – representa menos de 1% dos cancros nas mulheres.

O que causa o melanoma em primeiro lugar?

Sem você estar escondido debaixo daquela rocha proverbial, você provavelmente está ciente de que o maior culpado no desenvolvimento do melanoma é o sol. Mas mesmo debaixo daquela rocha, o melanoma pode surgir (ou seja: em lugares que nunca vêem a luz do dia). Aqui estão os detalhes sobre as principais causas do melanoma.

UV Luz

Quando você mergulha no sol ou bate em um leito de bronzeamento, seus melanócitos – em um irônico giro-bomba de pigmento como uma medida de proteção. A sua pele fica bronzeada ou com sardas, a fim de absorver os raios UV e proteger o ADN das células de danos. Mas não é um sistema perfeito e muitas vezes há danos de qualquer forma. Se é um melanócito que está danificado, a célula comprometida se divide, duplica e fica fora de controle em um tumor maligno, transformando-se em melanoma. (E quanto a outros tipos de câncer de pele? Se uma célula basal for danificada, ela pode se transformar em um carcinoma basocelular. E se as células escamosas são afectadas, então pode ter um carcinoma de células escamosas). Se não for parado rapidamente, pode alastrar a outras áreas do seu corpo.

Genética

No esforço de entender porque o melanoma se move tão rapidamente, os pesquisadores do Instituto Nacional de Saúde estão olhando para a genética. Um estudo na Pigment Cell and Melanoma Research identificou 40 novos genes que são afetados por uma proteína principal que ajuda o crescimento do câncer, e 10 genes que afetam a rapidez com que ele se espalhará para outras áreas.

Obviamente, os médicos há muito sabem que a genética tem um papel na doença. Estes são factores clássicos que aumentam o seu risco:

Pele de vaca. É mais susceptível aos raios solares e propensa a queimaduras. Dito isto, o melanoma também pode acontecer em tipos de pele mais escuros.

Lotes de toupeiras. Se você tem 50 ou mais, você tem uma chance mais forte de desenvolver a doença.

Câncer de pele. Pesquisas mostraram que se você teve outros tipos de cânceres de pele, como o de células escamosas ou carcinoma basal, você está em maior risco de melanoma.

• História da família. Um em cada 10 pacientes com melanoma tem um membro da família que já teve a doença.

Pesquisadores também identificaram algumas mutações específicas em genes supressores de tumores que estão associados com um risco aumentado de melanoma.

CDKN2A: Pessoas que carregam a mutação neste gene estão em maior risco de melanoma e câncer pancreático.

BAP1: Esta mutação genética aumenta suas chances de melanoma da pele e olhos, mesotelioma (um câncer do tecido que reveste os pulmões, estômago e coração, entre outros órgãos), e câncer de rim.

• MC1R: É a mesma mutação de um gene que causa o cabelo ruivo. Um estudo publicado na Jama Dermatologia sugeriu que esta variante genética duplica o risco de melanoma.

Saber que tem um destes não é uma garantia de que vai ter melanoma, mas pode torná-lo mais vigilante em relação à protecção solar e ao controlo da pele. Um estudo publicado na Genetics in Medicine mostrou que aqueles que sabiam que carregavam a mutação CDKN2A reduziram a sua ingestão diária de raios UV apenas um mês após os testes. E a longo prazo: Um ano depois, os participantes tinham um pigmento cutâneo mais leve, o que significava que não apareciam ao sol.

Outros factores

O seu género parece desempenhar um papel na contracção e sobrevivência do melanoma. Aos 50 anos, os homens têm mais probabilidades de contrair melanoma do que as mulheres. E os homens dos 15 aos 39 anos têm 55% mais probabilidades de morrer de melanoma do que as mulheres da mesma idade. Os médicos não sabem exactamente porquê, mas pensam que os homens têm menos probabilidades que as mulheres de usar protector solar e provavelmente são diagnosticados em fases posteriores. Outro fator associado a um risco aumentado de melanoma: ter um sistema imunológico enfraquecido e outras doenças como diabetes.

Eu tenho os sintomas do melanoma?

O primeiro sinal de melanoma é geralmente uma toupeira nova, ou uma toupeira existente que mudou de alguma forma. Normalmente, você está atento a uma toupeira castanha escura ou mesmo preta de aspecto incomum, mas como mencionamos acima, alguns melanomas podem não ter nenhum pigmento escuro. Especialistas pedem aos pacientes que usem o método ABCDE quando examinam suas manchas:

A: Ele tem assimetria?

B: As bordas são irregulares, ou seja, as bordas são perfeitamente lisas ou mais irregulares?

C: A cor é escura, vermelha ou irregular? As suas unhas têm alguma mancha escura?

D: O diâmetro é maior do que o de uma borracha de lápis?

E: A toupeira está a mudar de forma, tamanho ou textura?

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Também no que diz respeito a toupeiras que fazem comichão, sangram e ficam escamosas. No caso de melanoma ocular nos olhos, você pode começar a experimentar visão turva, moscas volantes (manchas de luz nos olhos), perda da visão periférica, ou você pode ver uma mancha marrom na sua íris. Nas unhas, você pode ver uma mancha escura ou uma faixa sob a placa da unha.

Como os médicos diagnosticam o melanoma?

O primeiro passo é um exame de pele da cabeça aos pés por um médico, idealmente um dermatologista treinado para detectar o cancro de pele. O seu médico irá provavelmente usar um dermatoscópio, que é uma combinação de uma lupa e uma lanterna. Um exame de cancro da pele não se limita ao seu médico de cuidados primários e dermatologista. O seu dentista, ginecologista e oftalmologista devem estar atentos aos sinais de melanoma durante os exames de rotina, pois este pode aparecer nas áreas mais difíceis.

Se você encontrou a toupeira suspeita, seu dermatologista precisará saber tudo sobre ela: quando a toupeira apareceu pela primeira vez e quaisquer alterações que você tenha notado, assim como seu histórico médico pessoal e familiar.

Pre-Biopsy

Nova tecnologia não invasiva pode poupar-lhe alguns pontos e eliminar a necessidade de biópsias desnecessárias. Alguns centros de câncer agora usam um laser de baixo nível conhecido como microscopia confocal de reflexão (RCM), que penetra abaixo da superfície da pele para tirar imagens e vídeos, que são então examinados para determinar se as células parecem suspeitas. Só então será feita uma biópsia.

Outra nova ferramenta é a fotografia de corpo total 3D, uma cabine equipada com cerca de 50 câmeras digitais que tiram imagens do seu corpo da cabeça aos pés. A tecnologia então cria um modelo 3D do seu corpo mostrando todas as lesões. É também uma forma fácil para os médicos rastrearem as toupeiras existentes ao longo do tempo.

Biópsia

O próximo passo é normalmente uma biópsia que pode ser feita no consultório do seu dermatologista sob anestesia local, e existem algumas opções diferentes. O seu médico irá escolher uma com base no tamanho e localização da sua toupeira.

Biópsia com soco. Como um furo para a sua pele, esta ferramenta tem uma lâmina circular para literalmente estampar um pedaço da sua pele.

Faça uma biópsia. O seu médico usará uma ferramenta semelhante a uma lâmina de barbear para literalmente barbear a toupeira.

Biópsia de excisão. Aqui, a toupeira, juntamente com uma pequena quantidade de pele normal circundante, é removida.

Biópsia incisional. Apenas a parte mais irregular da verruga é removida.

A biópsia é então enviada a um patologista para ser examinada ao microscópio para determinar se a verruga é um melanoma maligno (canceroso) ou uma verruga benigna. Também pode ser atípico, o que significa que é uma toupeira normal, mas tem características irregulares sob o microscópio.

Dependente do nível de irregularidade, o seu dermatologista pode optar por remover uma toupeira atípica porque as toupeiras atípicas podem aumentar o seu risco de melanoma. Se maligno, o patologista também determinará a sua espessura, o que é uma indicação de até que ponto se espalhou nas camadas da pele. Se a pele que envolve a toupeira (conhecida como as margens) voltar positiva para as células cancerosas, o seu dermatologista pode precisar de fazer uma incisão mais ampla para ver se se espalhou para os gânglios linfáticos próximos. Se assim for, o seu médico irá provavelmente pedir uma TAC, PET ou ressonância magnética para verificar se o cancro se alastrou, ou metástase, a outros órgãos do corpo.

As áreas mais comuns além da pele e gânglios linfáticos são fígado, pulmão, cérebro, e ossos. Neste ponto, é considerado estágio III (melanoma que se espalhou para os linfonodos próximos) ou estágio IV (melanoma que se espalhou para outros órgãos), e você será encaminhado a um especialista em câncer, como um oncologista, para determinar o seu plano de tratamento. A remoção do tumor primário ainda pode ser uma opção, mas pode não ser possível remover todo o câncer. Nessa causa, o seu médico irá iniciar o tratamento com um medicamento sistémico.

Fases do melanoma

Se a sua verruga ou lesão cutânea voltar positiva para o melanoma, os seus médicos descobrirão a sua fase. O estadiamento é normalmente determinado pela espessura em milímetros (mm) do tumor do melanoma e se este se espalhou ou não, ou se metástaseou, para outras partes do corpo. Aqui está o estadiamento na sua forma mais simples:

• Estágio 0: Este também é conhecido como melanoma in situ (o termo latino para “in place”). Neste estágio inicial, o câncer é contido até a camada externa da pele. É o tipo mais tratável, pode ser facilmente removido, e normalmente não requer nenhum tratamento adicional.

• Estágio I: A profundidade do tumor é inferior a 1mm de profundidade e não se espalhou para nenhum gânglio linfático próximo. Pode ou não estar ulcerado, o que significa que a pele em cima do melanoma é como uma ferida aberta. Um tumor de fase 1 não está contido apenas na camada superior, mas sim na camada seguinte da pele. Um tumor fino e não ulcerado de 0,8 mm ou menos é categorizado como o sub estágio IA.

• Estágio II: O tumor é mais profundo que 1 mm que pode ou não ser ulcerado mas não se espalhou para os gânglios linfáticos. Melanomas que são mais espessos que 4.0mm têm um risco maior de propagação.

Estágio III: Neste ponto, o câncer se espalhou para os linfonodos próximos. Ou, espalhou-se a mais de 2 centímetros de distância do tumor melanoma primário, mas ainda não atingiu o gânglio linfático. Estes também são conhecidos como tumores de satélite.

• Estágio IV: O cancro alastrou para outros órgãos do corpo, mais comumente os pulmões, cérebro, trato gastrointestinal, ou osso. O seu médico também pode testar os seus níveis de uma enzima chamada LDH (Lactate dehyrogense levels). Níveis mais altos normalmente significam mais danos causados pelo câncer.

Qual é o tratamento para o melanoma?

O tratamento que lhe será dado depende do estágio, localização e se o melanoma se espalhou.

Cirurgia

Com o estágio inicial do melanoma – estágios 0-II – que aparecem na pele ou na mucosa (digamos, dentro da boca), o tratamento é tipicamente cirúrgico. Um cirurgião removerá a malignidade, juntamente com alguma pele circundante, para se certificar de que não restam células cancerosas para se espalharem. A sua incisão será suturada e fechada. Os pontos são removidos após uma semana para o rosto e duas semanas para o corpo. Para a fase II, o seu oncologista pode sugerir radiação ou um tratamento medicamentoso (mais sobre o abaixo) para evitar que as células cancerígenas voltem.

Para melanomas sob as unhas, o seu médico pode precisar de remover cirurgicamente toda a unha para chegar ao crescimento. Para tumores de melanoma ocular muito pequenos, os médicos costumam esperar e ver, esperando por sintomas e sinais de crescimento. Se um tumor é pequeno e não causa quaisquer sintomas, os médicos têm menos probabilidades de operar um olho saudável. Para tumores oculares maiores, o seu oftalmologista pode removê-lo com cirurgia, o que, em casos raros, pode incluir a adaptação a um olho artificial se o tumor for grande, ocupando mais de metade da órbita do olho, e tiver afectado a função do olho. A remoção do olho inteiro é normalmente o último recurso.

Quando o seu melanoma se espalhar para os gânglios linfáticos próximos (fase III), o seu cirurgião pode optar por remover os gânglios afectados. No entanto, tem havido algum debate sobre isso entre os médicos. A maioria das pesquisas sugere que, embora a cirurgia possa diminuir suas chances de recorrência, a remoção de todos os nós próximos não necessariamente aumenta suas chances de sobrevivência e pode causar complicações pós-cirúrgicas, como inchaço na área onde os nódulos antes estavam. Enquanto alguns médicos ainda optam por remover os gânglios linfáticos, muitos optarão por um tratamento medicamentoso que ataca as células cancerígenas.

Estas drogas são as mesmas opções utilizadas para o melanoma de fase IV, melanoma que se espalhou para órgãos além dos gânglios linfáticos. Aqui estão as principais opções para o melanoma metastático:

Terapia dirigida

Após o cancro ter alastrado (estágios III e IV), o tumor de ADN é testado para mutações genéticas. Se o seu tumor for positivo para uma mutação genética, há tratamentos direccionados para o seu tratamento em casa. A terapia orientada é uma opção para o melanoma metastático, zerando as mutações específicas no DNA de um tumor. A mutação mais conhecida para o melanoma é o BRAF, com até metade de todos os melanomas avançados portadores deste gene. Outro comum é o MEK. Se os testes genéticos mostrarem que seu tumor tem uma dessas mutações, seu médico pode prescrever um inibidor de BRAF ou MEK (ou uma combinação), uma droga oral para deter o crescimento do tumor. Estes incluem:

Tafinlar (dabrafenibe)

Zelboraf (vemurafenibe)

Braftovi (encorafenibe)

A última pesquisa centrou-se na combinação de inibidores de BRAF e MEK – os dois juntos têm tumores melanoma encolhidos em até 70 por cento das pessoas, de acordo com uma revisão em Avanços Terapêuticos em Oncologia Médica.

Imunoterapia

Se uma mutação genética não estiver presente, então o curso do tratamento é tipicamente imunológico, medicamentos conhecidos como inibidores de checkpoint para impulsionar o próprio sistema imunológico do seu corpo para combater a propagação do cancro. Os melanomas desligam os “pontos de verificação” das proteínas das células imunitárias para evitar que o sistema imunitário ataque o tumor. Estes medicamentos visam os pontos de controlo para que o sistema imunitário possa fazer o seu trabalho correctamente. As drogas imunológicas mais comuns usadas para o melanoma são:

Yervoy (ipilimumab)

Opdivo (nivolumab)

Keytruda (pembrolizumab)

A estudo do New England Journal of Medicine mostrou que uma combinação dos medicamentos ipilimumab e nivolumab pode ser mais eficaz do que um medicamento isolado. A taxa de sobrevivência do melanoma durante três anos com terapia combinada foi de 58% em comparação com 52% apenas para o nivolumabe, e 34% para o ipilimumabe.

Quimioterapia e Radiação

Você pode estar se perguntando sobre quimioterapia. Normalmente, não é o tratamento de “go-to” aqui, porque não tem se mostrado muito eficaz para o melanoma metastático. Quanto à radiação, além do uso pós-cirúrgico, ela pode ser adicionada para metástases cerebrais difíceis de tratar, áreas onde o paciente está sentindo dor, ou como uma alternativa à cirurgia para grandes tumores oculares (que também podem ser tratados com lasers).

O Melanoma Tem Complicações Graves?

Além do inchaço pós-operatório, desconforto e eventualmente cicatrizes (você provavelmente acabará com alguma quantidade de cicatrizes) no local da cirurgia, aqueles com melanoma em estágio inicial não devem experimentar muitos efeitos colaterais. Como em qualquer cirurgia, também há risco de infecção.

Mas as maiores complicações ocorrem quando o câncer tem metástases em outras áreas do corpo. Dependendo de onde o melanoma se espalhou, você pode experimentar inchaço, linfonodos sensíveis, dificuldade para respirar, visão embaçada, dor óssea, fraqueza, dores de cabeça e fadiga. A taxa de sobrevivência para o melanoma que tem metástases em outros órgãos do corpo cai para 23%.

Há também efeitos secundários dos tratamentos de combate ao cancro, que vão desde a fadiga até à náusea. Os medicamentos de imunoterapia podem revigorar um pouco demais o seu sistema imunológico, causando inflamação do pâncreas, fígado ou intestino; diabetes; problemas neurológicos; e até mesmo efeitos colaterais fatais, incluindo ataque cardíaco, que podem ser compensados com esteróides para suprimir um sistema imunológico muito ativo.

Como é a vida das pessoas que vivem com melanoma?

Se você estiver passando por um tratamento ou se for considerado curado do seu melanoma, há algumas precauções e ajustes a fazer na sua vida diária.

Medidas de protecção

Após ter um melanoma, é mais provável que o volte a ter. Por isso, a protecção solar deve tornar-se uma prioridade máxima. Isso significa..:

Usando um FPS de largo espectro 30 (mesmo naqueles dias nublados)

Anular a exposição solar intensa durante as horas de pico (10h às 16h)

Usando roupa protectora solar, incluindo roupa com UPF (tecido que dá factor de protecção ultravioleta à pele), chapéus e óculos escuros, quando você está fora

Controles mensais da pele, com um acompanhamento com um dermatologista a cada três a seis meses

Problemas Físicos

Para o melanoma metastático, você pode estar lutando com efeitos colaterais desagradáveis da droga. A imunoterapia e os tratamentos direccionados normalmente não o deixam com efeitos secundários graves (como a quimioterapia pode para outros cancros), mas mesmo assim, podem fazê-lo sentir-se mal. Os mais comuns são sintomas semelhantes aos da gripe – febre, dores musculares, náuseas e fadiga. Eles devem diminuir com o tratamento. (Qual a duração do tratamento? Varia de paciente para paciente, mas para imunoterapia, é provável que você esteja nele pelo menos dois anos – se houver uma excelente resposta, seu médico muitos consideram parar mais cedo. Se a terapia orientada for eficaz e bem tolerada, é provável que você esteja nela indefinidamente.)

Saúde emocional

Se você estiver passando por um tratamento ou se estiver livre de câncer, o melanoma pode deixá-lo com alguma ansiedade séria sobre a sobrevivência ou o retorno do seu câncer. Pesquisas no Journal of Skin Cancer sugerem que a maior preocupação a longo prazo após o melanoma é de natureza psicológica. Para alguns, a ansiedade persistiu durante anos após o seu diagnóstico. O controle do estresse, a atividade física e o apoio emocional de um terapeuta treinado podem ajudá-lo a lidar com esses sentimentos.

Onde posso encontrar minha comunidade de melanoma?

Este ano, 96.480 novos melanomas serão diagnosticados, então você está longe de estar sozinho. Encontrar alguém no mesmo barco, quer isso signifique digerir um diagnóstico assustador, preparar-se para a cirurgia, ou lidar com efeitos secundários nojentos, pode tornar tudo um pouco menos avassalador. Aqui está como encontrar o seu povo.

Top Melanoma Instagrammers/Bloggers

• Call Time On Melanoma; Natalie Fornasier, @nataliefornasier, @calltimeonmelanoma

Follow porque: A sua viagem com a fase 4 do melanoma continua. Enquanto ela pensava que tinha passado aqueles dias, sinais de seu câncer voltaram e ela voltou para estadias no hospital, cirurgias e tratamentos adicionais. Ela conhece esse caminho, então ela o navega sabiamente, e compartilha todos aqueles petiscos com seus seguidores. Em algum momento de sua jornada ela também criou o Call Time On Melanoma, sem fins lucrativos, para esmagar todos os mitos do melanoma, compartilhar dicas de cuidados com a pele e inspirá-la a levar a sério os cuidados com o sol.

• Mariena Browning, @marienaaa

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Follow because: O seu sorriso, apesar do melanoma do estágio 4, está sempre presente e é completamente infeccioso. Apesar da sua alimentação parecer enganosamente feliz, a realidade é que ela está lutando contra o câncer todos os dias – tentando novos tratamentos, fazendo mais testes e lamentando a pessoa que ela era antes do câncer. Mas ela vai lembrar-lhe que só porque a vida é difícil, não significa que não possa sorrir.

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  Jess Van Zeil, @jessvanzeil, jessvanziel.com

Follow porque: Ela é uma maravilha com um olho só. Não brinca, por causa do melanoma ocular estágio 4 ela tem um olho, e ela também não é tímida sobre isso (nem deveria ser). Quando foi diagnosticada aos 21 anos (ela agora tem 26), Jess foi forçada a desistir muito para lutar a batalha de uma vida, mas ela saiu uma sobrevivente com uma atitude, em suas palavras, “poderosamente positiva, ridiculamente resiliente”. Uma que ela agora usa para viajar e falar, enquanto balançando uma fantástica mancha no olho (são todas personalizadas e deslumbradas!).

• Meu Mundo Melanoma; Katie Ostrovsky, @my_melanoma_world

Follow because: Ela venceu as probabilidades e convence-o de que você também pode. Depois de ser diagnosticada com melanoma metastático estágio 4 em 2009, foi-lhe dito que ela tinha menos de 5% de chance de viver até 2014. Bem, aqui está ela, cinco anos sem câncer, e defendendo para aqueles que ainda estão na boa luta contra o câncer, enquanto também encorajando outros a encontrar sua ‘nova vida’ sem câncer.

Top Melanoma-Related Podcasts

Steven Farrell Podcast. Hospedado pelo próprio orador e treinador da mente, Steven Farrell pretende inspirar gratidão, atenção e autoconfiança – tudo isso enquanto luta contra o melanoma. Diagnosticado em 2017, Steven decidiu viver por agora, e não adiar as coisas para amanhã. Além de conversar com convidados de todo o mundo sobre como tirar o pó de si mesmo e continuar passando por uma jornada difícil, ele também fala sobre como iniciar pequenas coisas que o farão feliz hoje – como começar um podcast.

• Dana-Farber Cancer Conversations Podcast. Enquanto o Dana-Farber Cancer Institute, localizado em Boston, MA, cobre todas as caminhadas de câncer, este podcast fala diretamente com aqueles que vivem com melanoma e destaca os tratamentos e técnicas mais recentes. Todos os episódios são hospedados por médicos, clínicos e pesquisadores da Dana-Farber, e mesmo que cada episódio não seja diretamente sobre melanoma, eles certamente podem se aplicar à vida com qualquer câncer – incluindo terapias integrativas (leia: yoga), um olhar sobre até onde os tratamentos de câncer chegaram, mitos-busters, e mais.

Top Melanoma Orgs, Nonprofits, and Support Groups

Melanoma Research Foundation. Suas campanhas são arrojadas e convidativas (#GETNAKED é uma das maiores em mídia social) – ajudando a aumentar a conscientização em um mundo moderno. Sim, eles também têm toda a ciência e investigação no seu site, mas apresentam a informação de uma forma digerível e leve no jargão médico. Além de reunir os pacientes através de grupos de apoio, eles também fundem os defensores dos pacientes com os políticos para ajudar a fazer algum barulho no The Hill, e finalmente mudar o futuro do melanoma (como em um futuro sem melanoma).

• Aim na Fundação Melanoma (AIM). Ok, você foi diagnosticado com melanoma, você se encontrou com os médicos, você revisou suas opções de tratamento, e agora… você está perdido. O objetivo da Fundação Melanoma está lá para você, literalmente, a qualquer hora (pode levar até 48 horas para obter uma resposta) com o assistente do médico online que irá responder às suas perguntas e guiá-lo neste caminho ventoso (com solavancos e bloqueios de estrada, sem dúvida). Eles são a voz global mais influente para o melanoma porque eles estão lá para você, online, pessoalmente, através de grupos de apoio, e até mesmo ao longo de divertidas corridas que convidam toda a fama para apoio.

• Polka Dot Mama Foundation. Tracy Callahan, a polka dot mama (apelidada pelos seus filhos quando lhe foi diagnosticado melanoma), começou com um pequeno blog, que rapidamente (ao longo de quatro anos) se transformou – obtenha isto – numa fundação com o prémio Guinness Book of World Records para o maior rastreio de cancro da pele. Novecentos e sessenta e três rastreios em sete horas, para ser exacto. Todos os fundos da fundação vão para a pesquisa do melanoma ou exames de pele gratuitos, oferecidos em parceria com o programa SPOTme da Academia Americana de Dermatologia, com datas e locais anunciados em sua página de exames gratuitos. Enquanto Tracy se orgulha deste progresso, ela sabe que a sem fins lucrativos tem um caminho a seguir, e convida você a se juntar a ela voluntariamente, trabalhando para a sem fins lucrativos, ou fazendo doações para a causa.

• Melanoma Action Coalition (MAC). Para onde vão todas as orgs. de melanoma de base. Pense assim: Você é pessoalmente afectado pelo melanoma (estamos a assumir, já que está aqui, olá), por isso quer começar uma pequena angariação de fundos local, talvez um torrão ou 5k. A questão é que há muita coisa que vai para começar algo assim… e é aí que entra o MAC. Eles apoiam os esforços das bases de qualquer tamanho, ensinando-lhe como se preparar com um local, comercializar o evento, e envolver a comunidade. Esta sem fins lucrativos é liderada por aqueles que estão apenas tentando fazer o mesmo que todas as organizações de base que vêm a eles – fazer a diferença na cura do melanoma.

• Skin Cancer Foundation. Você provavelmente já viu lá selo em protetores solares nas prateleiras das lojas. Isso porque esta organização se estabeleceu como uma autoridade em todas as coisas relacionadas ao câncer de pele, incluindo o melanoma, e dá seu selo de aprovação aos produtos de proteção solar (tratamentos tópicos e roupas) que atendem aos seus critérios rigorosos. O próprio site oferece uma grande variedade de informações sobre fatores de risco, tratamentos e as últimas pesquisas. E se você estiver interessado em aumentar a conscientização (e o dinheiro), você pode se voluntariar para sediar uma gala, uma caminhada, até mesmo uma lavagem de carro para beneficiar a causa.

Veja Nossas Fontes

• Estatísticas de Melanoma: American Cancer Society (n.d.) “Key Statistics.” cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/about/key-statistics.html

Genetic Testing for Melanoma: American Academy of Dermatology (n.d.). “Devo fazer testes genéticos para o Melanoma?” aad.org/doenças/cancer de pele/melanoma – testes genéticos MC1R e Melanoma: Dermatologia JAMA. (2016). “Cabelo vermelho, pele clara e risco independente de UV para o desenvolvimento de melanoma em humanos” ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5241673/ Linfonodos e Melanoma: New England Journal of Medicine. (2017). “Completion Dissection or Observation for Sentinel-Node Metastasis in Melanoma” nih.gov/news-events/nih-research-matters/minimizing-surgery-melanoma-has-spread Melanoma em pele escura: Controlo do cancro. (2008). “Melanoma em hispânicos e negros americanos” ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18596677 Melanoma desmoplásico: Journal of the American Academy of Dermatology. (2013). “Desmoplastic melanoma: a review” ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4703041/



Meet Our Writer

Krista Bennett DeMaio

Krista Bennett DeMaio tem mais de uma década de experiência editorial. A ex-escritora-editora de revistas revisora-liberalista aborda regularmente temas de cuidados com a pele, saúde, beleza e estilo de vida. Seu trabalho tem aparecido em publicações e websites nacionais, incluindo Oprah, Women’s Health, Redbook, Shape, Dr. Oz The Good Life, bhg.com, e prevention.com. Ela vive em Huntington, Nova York, com seu marido e três filhas.