Free Press

*

Copilul tău este în piscină, înghite puțină apă și continuă să se joace – dar câteva ore mai târziu, este în spital, conectat la aparate.

Sună cam extrem, nu-i așa? Și totuși, aceasta este o preocupare autentică care a bubuit în comunitatea părinților în ultimii ani. Postări virale pe rețelele de socializare sunt răspândite la începutul fiecărei veri, avertizând asupra pericolelor „înecului uscat”. Și, ca urmare, pediatrii primesc zeci de apeluri telefonice, e-mailuri și mesaje pe Facebook de la prieteni și părinți ai pacienților îngrijorați de copiii lor în piscină sau chiar în cadă.

Dar ce este „înecul uscat” – și, mai important, cât de mult trebuie să vă faceți griji în legătură cu acesta?

Acest articol vă va oferi tot ceea ce trebuie să știți despre „înecul uscat” și „înecul secundar”, inclusiv ce sunt, ce simptome să urmăriți și cât de îngrijorat ar trebui să fiți. Vom acoperi, de asemenea, ce trebuie să faceți dacă credeți că copilul dvs. s-ar putea confrunta cu înecul secundar, plus cele mai bune modalități de a preveni acest fenomen și de a vă menține copiii în siguranță.

*

De ce este înecul uscat în știri?

Fenomenul „înecului uscat” a atras pentru prima dată atenția la nivel național în 2008 prin povestea tragică a lui John Jackson, care era un băiat de 10 ani cu autism și ADHD. John a inhalat din greșeală niște apă în timp ce înota într-o piscină. În acel moment, a tușit puțin, dar apoi s-a liniștit. Cu toate acestea, pe parcursul zilei, a început să pară puțin ciudat – a avut două accidente de caca în pantaloni și era excesiv de obosit, ajungând în cele din urmă să se culce mai devreme decât de obicei. Când mama lui l-a verificat mai târziu, nu mai răspundea și, în cele din urmă, a murit.

Povestea lui John este una teribilă pe care, evident, niciun părinte nu ar vrea să o trăiască vreodată. Și astfel, povestea lui și a altora au inspirat avertismente cu privire la ceea ce a fost încadrat drept „înec uscat”, aceste povești de precauție fiind transmise online și în programele de știri de dimineață în fiecare vară.

Acum, din punct de vedere tehnic, John Jackson nu a experimentat de fapt înecul uscat – el a suferit de ceea ce se numește „înec secundar”. Așa că haideți să vorbim despre fiecare dintre acestea și care este diferența dintre ele.

„Înecul uscat” vs. „înecul secundar”

Ce este „înecul uscat?”

Înecul uscat adevărat apare de obicei atunci când apa este destul de rece și intră brusc și foarte repede în căile respiratorii. Acest lucru s-ar putea întâmpla dacă săriți cu fața în apă cu gura deschisă – apa intră atât de repede încât, în loc să se îndrepte spre stomac, trece în jos, spre corzile vocale.

Acest aflux brusc de apă rece face ca corzile vocale să aibă spasme, ceea ce înseamnă că acestea se strâng strâns. Ele fac acest lucru pentru a vă proteja plămânii – pentru a se asigura că nimic nu intră înăuntru – dar sfârșesc prin a închide practic căile respiratorii. Cu corzile vocale încleștate și cu căile respiratorii închise, persoana afectată nu poate respira. Așadar, în cazul înecului uscat, apa nu ajunge de fapt niciodată la plămâni – de aici, înecul „uscat”.

Din păcate, simptomele înecului uscat sunt adesea destul de inexistente – efectele sunt atât de rapide încât majoritatea persoanelor care îl experimentează nu ies niciodată la suprafață din apă.

Din fericire, adevăratul înec uscat este extrem de rar, lucru la care vom ajunge într-un moment.

Ce este „înecul secundar?”

Acum, ceea ce suferă de obicei copiii din poveștile despre care auzim nu este, din punct de vedere tehnic, „înecul uscat”, ci este în schimb un proces numit „înec secundar” sau „înec întârziat.”

În cazul înecului secundar, copilul inhalează accidental o cantitate de apă până în plămâni în timp ce se joacă sau înoată în apă. Acest lucru este mai asemănător cu înecul adevărat decât cu înecul uscat, deoarece apa ajunge efectiv în plămâni.

Această inhalare de apă, numită și aspirație, ar putea fi demonstrată în momentul în care se produce doar printr-o mică criză de tuse sau de gâfâială. Această primă criză de tuse s-ar putea încheia după câteva momente. Cu toate acestea, în următoarele câteva ore, cantitatea mică de apă care a ajuns în plămâni începe să facă ravagii. La urma urmei, nu suntem meniți să avem apă de piscină, de lac sau de ocean în plămâni, așa că, în timp, începe să provoace umflături și inflamații.

Acea inflamație, la rândul ei, face ca o parte din fluidele proprii ale organismului să înceapă să se acumuleze în interiorul plămânilor – ceea ce face ca plămânilor să le fie greu să își facă treaba și să aducă oxigen în sânge. Aerul intră în plămâni cu fiecare respirație, dar țesutul nu poate extrage oxigenul pentru că fluidul este în cale.

Efectul este că, în timp, persoana afectată nu primește suficient oxigen și se sufocă efectiv, chiar dacă respiră. Acest lucru se poate întâmpla multe ore mai târziu, în unele rapoarte chiar și la 3 zile după aspirația inițială, deși acest lucru este într-adevăr destul de rar. Așa că acesta este motivul pentru care în multe dintre aceste povești pe care le auzim, copilul moare în timp ce doarme sau după ce se culcă noaptea – la câteva ore după evenimentul din piscină.

Este într-adevăr cel mai rău coșmar al oricărui părinte. Și felul în care sunt spuse adesea poveștile, pare și mai rău – pentru că articolele vor insinua adesea că copilul era perfect în regulă înainte de a deceda.

Dar adevărul este că EXISTĂ semne pe care le puteți urmări și care vă pot anunța că ceva nu este în regulă. Trebuie doar să știți la ce trebuie să fiți atenți.

*

Ce trebuie să urmăriți

Așa că haideți să vorbim despre simptomele înecului secundar, astfel încât să știți la ce să fiți atenți, în cazul în care copilul dumneavoastră are un eveniment într-o piscină care vă îngrijorează:

• Tusea – Acesta este primul și cel mai comun simptom. De fapt, este foarte puțin probabil să vedeți apariția înecului secundar fără un eveniment mare de tuse în apă.

Dar copiii înghit apă și tușesc în piscină tot timpul, nu-i așa?

Ceea despre care vorbim cu adevărat aici este tusea după evenimentul din apă. De exemplu, dacă copilul dvs. a scuipat și a tușit în timp ce înota, dar apoi, o oră sau două ore mai târziu, începe să aibă accese de tuse din ce în ce mai grave, aparent de nicăieri, atunci acest lucru este îngrijorător.

• Durere toracică – Orice durere toracică semnificativă după un eveniment de tuse legat de piscină ar trebui să fie îngrijorătoare, deoarece ar putea indica dificultăți de respirație sau o senzație de plenitudine în plămâni. La fel ar putea fi și o durere de burtă impresionantă, deoarece copiii se vor plânge adesea că îi doare burta când adevărata problemă ar putea fi de fapt în piept.

• Dificultate de respirație – Acest lucru ar putea părea evident pentru unii, dar un alt semn de îngrijorare ar fi dificultatea de respirație. Dacă copilul dumneavoastră respiră mai repede decât în mod normal – și nu doar pentru câteva secunde, ci susținut pe parcursul mai multor minute – atunci acest lucru ar putea fi un motiv de îngrijorare.

• Schimbare de comportament – Aici, copilul dumneavoastră ar putea fi confuz, ar putea vorbi mai încet decât în mod normal sau ar putea face lucruri care nu se potrivesc cu comportamentul său obișnuit. În exemplul lui John Jackson, el a avut două accidente de caca după episodul de tuse în piscină – ceva ce nu era normal pentru el.

• Mai obosit decât de obicei – Poate că cel mai notabil simptom este faptul că copilul dumneavoastră este mai obosit decât de obicei.

Acesta poate fi uneori greu de spus pentru că ați putea crede că copilul dumneavoastră este pur și simplu obosit după o zi lungă la piscină sau la plajă. Dar dacă copilul dvs. pare că este excesiv de obosit, mai mult decât credeți că ar avea sens, mai mult decât credeți că este rezonabil pentru activitatea pe care a făcut-o – și mai ales dacă apare după ce copilul dvs. a avut o criză de tuse notabilă în timp ce se afla în apă – atunci ar putea merita să vorbiți cu medicul pediatru.

Cunoașterea acestor simptome este esențială, pentru că oricât de înfricoșător ar fi să auziți povești despre copii care se culcă după ce au înotat și nu se mai trezesc din somn, etc., marea majoritate a acestor copii și a altor copii care experimentează înecul secundar vor prezenta cel puțin unele dintre aceste simptome.

Dacă ne gândim din nou la povestea lui John Jackson, acesta a tușit semnificativ în piscină, apoi a dat semne de schimbare de comportament murdărindu-se de două ori, iar mai târziu a fost excesiv de obosit și s-a culcat mai devreme decât se aștepta.

Desigur, retrospectiva este 20/20. Dar acum că știți care sunt simptomele înecului secundar, veți fi capabili să vedeți semnalele de alarmă pe măsură ce apar.

Ce ar trebui să faceți?

Dacă observați oricare dintre aceste simptome după ce copilul dumneavoastră a înotat – și mai ales dacă știți că acesta a avut un acces de tuse în apă – atunci sunați de urgență medicul pediatru. Dacă pediatrului dvs. îi ia mai mult de 30 de minute să vă răspundă la telefon și copilul dvs. are în continuare aceste simptome, atunci solicitați imediat asistență medicală.

Atenție, totuși, că înecul secundar devine o problemă de luat în considerare dacă vedeți aceste simptome, nu dacă singurul lucru care s-a întâmplat este o criză de tuse în apă. Tone și tone și tone și tone de copii – și adulți, de asemenea – tușesc în apă în fiecare zi. Dar înecul uscat și înecul secundar sunt, în realitate, extrem de rare.

Atunci cât de îngrijorat ar trebui să fiți?

În timp ce unele dintre articolele care circulă online în fiecare vară afirmă că înecul uscat și înecul secundar reprezintă 10% din decesele prin înec în Statele Unite, am văzut articole de la profesioniști din domeniul medical care afirmă că numărul este de fapt mult mai mic – mai aproape de doar 1 sau 2%.

În Statele Unite, puțin mai puțin de 4.000 de oameni se îneacă în fiecare an. Deci 1-2% din această cifră ar însemna că aproximativ 40-80 de persoane pe an mor din cauza înecului uscat și secundar.

Acum, nu vreau să banalizez acest lucru în nici un fel. Fiecare dintre aceste 40-80 de persoane este copilul sau persoana iubită a cuiva. În plus, înecul în general este a doua cea mai frecventă cauză de deces pentru copiii cu vârste cuprinse între 1 și 4 ani, așa că nu trebuie luat cu ușurință.

Dar pentru a pune lucrurile în perspectivă, faceți o excursie la piscina comunității dvs. și probabil că veți auzi 10 copii tușind la un moment dat în doar o oră sau două de când sunteți acolo. Sau, poate o perspectivă mai bună: aproximativ același număr de oameni ca și cei care mor din cauza înecului secundar sunt uciși de trăsnete în Statele Unite – o medie de 30-50 de persoane pe an. Și, cu toate acestea, marea majoritate dintre noi nu ne facem griji că vom fi loviți de fulgere de fiecare dată când ieșim afară.

Și astfel, în același mod, temerile legate de înecul secundar nu ar trebui să vă împiedice să vă bucurați de apă împreună cu familia dumneavoastră sau să vă faceți griji de fiecare dată când copilul dumneavoastră are o mică tuse în piscină sau în cadă.

Cum să preveniți toate tipurile de înec

În schimb, luați măsuri de precauție și fiți pregătiți. Când vine vorba de trăsnete, știm cu toții că cel mai sigur lucru pe care trebuie să-l faceți atunci când vedeți un fulger este să vă îndreptați spre casă. Și, cu siguranță, fără zmeie cu chei atașate.

Când vine vorba de înecul secundar, acestea sunt cele mai importante măsuri de precauție pe care le puteți lua:

Primul este să vă învățați copiii cum să înoate. Deși nu este antiglonț, aceasta este modalitatea numărul unu de a reduce șansele oricărui tip de înec.

Al doilea este să stați aproape de copiii dumneavoastră, mai ales dacă au sub 4 ani. Sunt un mare fan al lăsării copiilor să plece și să se descurce singuri. Cred în a le oferi copiilor o mulțime de timp nestructurat, destul de nesupravegheat, astfel încât aceștia să poată explora, să fie creativi și să devină autonomi. Dar copiii sub 4 ani ar trebui să fie cu adevărat la îndemâna unui adult ori de câte ori se află în piscină, indiferent cât de buni înotători credeți că sunt.

Și, în final, înarmați-vă cu informațiile pe care le-am acoperit în acest articol. Cunoașteți simptomele înecului secundar – pentru că există simptome. Copiii înghit apă și tușesc din când în când atunci când înoată. La naiba, și adulții o fac. Dar dacă am intra cu toții în panică de fiecare dată când cineva scuipă și tușește în preajma apei, piscinele ar fi goale și urgențele ar fi pline.

Așa că, în schimb, știți la ce să fiți atenți – nu pentru a fi nevoiți să fiți anxios de vigilenți, ci pentru ca atunci când simptomele apar, ele să iasă în evidență și să știți ce să faceți.

Între timp, bucurați-vă de timpul petrecut în apă alături de cei dragi!”

–

[Actualizare: A existat o schimbare în rândul colegilor profesioniști din domeniul medical pentru a renunța la utilizarea termenilor de înec „uscat” și „secundar” și pentru a numi în schimb toate tipurile de deces în apă pur și simplu „înec”. După discuții cu mai mulți alți medici din domeniu, cred că este încă important să se facă distincții între ceea ce se asociază în mod obișnuit cu „înecul” – adică inhalarea apei și moartea în apă – și aceste cazuri foarte rare de inhalare a apei și moarte multe ore mai târziu. Iată de ce: Alegerea de a numi toate aceste mecanisme de deces în apă cu un singur termen simplu de „înec” este considerată a fi o măsură de siguranță preventivă – ideea fiind că continuăm să spunem că înecul este una dintre principalele cauze de deces la copii, așa că trebuie să fiți atenți și să vă monitorizați îndeaproape copilul în orice moment când se află în apă. Acesta este, cu siguranță, un demers nobil – la urma urmei, cine s-ar opune încurajării părinților de a fi în siguranță? Cu toate acestea, rolul nostru în calitate de pediatri nu este doar de a menține copiii în siguranță, ci și de a anunța în mod corespunzător și abil părinții când trebuie și când nu trebuie să se îngrijoreze atunci când se întâmplă ceva. Teama mea este că, dacă nu vom mai face distincția între înecul „tipic” și înecul „secundar” – și dacă vom spune pur și simplu că înecul este una dintre principalele cauze de deces și că poate apărea după multe ore – vom eșua în sarcina noastră de a gestiona în mod corespunzător anxietatea părinților. Atunci când nu mai facem distincție între diferitele mecanisme de înec, înseamnă că nu mai informăm părinții că inhalarea apei și decesul câteva ore mai târziu (înecul „secundar”) este extrem de rar – rezultatul fiind că nu doar îi facem pe părinți mai vigilenți atunci când copiii lor se bâlbâie în apă, ci creștem în mod dramatic nivelul de teamă și anxietate cu care se vor confrunta mulți părinți de fiecare dată când copilul lor face ceva la fel de obișnuit ca o tuse în piscină. Fiecare pediatru care răspunde la apelurile telefonice în timpul verii știe că există deja o îngrijorare mult mai mare cu privire la înecul secundar decât la cazurile reale de înec. Trebuie să existe o modalitate de a găsi un echilibru rezonabil între vigilență și anxietate – și există: educația. Cu toate articolele și podcasturile mele cu Ghidul de reparații pentru copii, nu urmăresc să simplific lucrurile, ci să explic clar. A numi totul „înecare” este prima variantă; acest articol încearcă să o facă pe cea de-a doua. Sper că sunteți de acord și că ați găsit această lucrare informativă.

.