Free Press

Recenzat medical de Anis Rehman, MD

Ultima actualizare: 10/5/2020

Dacă aveți probleme la înghițire și observați leziuni mici, albe pe limbă, în jurul gurii sau în partea din spate a gâtului, sunt șanse să aveți afte bucale. Această afecțiune provoacă respirație urât mirositoare și vă afectează papilele gustative – împiedicându-vă să vă bucurați de alimentele pe care le iubiți. Pentru ca papilele gustative să revină la normal (și să atenuați acea durere în gât), aflați care sunt cele mai bune tratamente și medicamente, precum și remediile naturale care funcționează.

Ce este candidoza orală (candidoza orală)?

Cererea orală, cunoscută și sub numele de candidoză orală sau candidoză orofaringiană, este o infecție fungică care se dezvoltă pe membranele mucoase ale gurii. Simptomele comune ale aftoasă bucală includ durere și dificultăți la înghițire, pierderea gustului, respirație urât mirositoare, uscăciune, roșeață și o limbă albă, potrivit Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Unele opțiuni de tratament sunt medicamentele antifungice, antisepticele topice și pastiluțele pentru gât.

„Când candidoza orală se instalează, bacteriile Candida devin foarte active în gură și înlătură bacteriile sănătoase și importante din cadrul microbiomului oral”, spune Mark Burhenne, DDS, fondatorul AsktheDentist.com. Dr. Burhenne continuă spunând: „Candida este, de asemenea, ridicată atunci când aveți rate ridicate de carii dentare – carii – și îi place să coexiste cu principala bacterie care cauzează carii, S. mutans.”

Mucegaiul oral este o afecțiune relativ comună, cu peste 200.000 de cazuri care apar în SUA în fiecare an. Din cauza cât de răspândită este, există studii clinice și cercetări în curs de desfășurare pentru a găsi leacuri suplimentare. Recent, un nou medicament numit Diflucan (fluconazol) a fost aprobat de FDA și s-a dovedit a fi eficient împotriva aftoasă bucală.

Cum se diagnostichează aftoasa bucală?

Aftoasa bucală este cel mai frecvent cauzată de ciuperca, Candida albicans, dar poate fi cauzată și de Candida glabrata sau Candida tropicalis. Este foarte rar ca adulții sănătoși să contracteze afte bucale. Printre cei care prezintă risc se numără bebelușii, în special cei care au mai puțin de o lună, persoanele care poartă proteze dentare, cei care au diabet sau HIV/SIDA, pacienții cu cancer, cei cu un sistem imunitar slăbit, persoanele care fumează și cei care iau antibiotice sau corticosteroizi.

Unul dintre cele mai ușoare moduri de a vă da seama dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți afte bucale este reprezentat de pete albe vizibile pe partea interioară a obrazului, pe limbă și pe cerul gurii, pe lângă durerea la înghițire.

Dacă nu sunteți sigur dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți afte bucale, programați imediat o programare la medicul dumneavoastră de familie, deoarece acesta poate ajuta la diagnosticarea problemei și poate oferi sfaturi medicale suplimentare. Iată la ce vă puteți aștepta la programarea dumneavoastră:

• Medicul dumneavoastră vă poate examina gura și poate căuta leziuni, pete albe și roșeață.
• Medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie sau poate face o mică răzuire a leziunilor pentru a determina ce bacterii sau ciuperci, dacă există, vă provoacă simptomele.
• Dacă aveți o infecție cu aftoasă bucală în esofag, medicul dumneavoastră poate efectua o endoscopie pentru a vă examina amigdalele, esofagul, stomacul și partea superioară a intestinului subțire.
• Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate efectua un examen fizic și poate face unele analize de sânge pentru a identifica afecțiunile medicale subiacente care ar putea cauza aftoasa bucală.

Întrebări pe care vi le poate pune medicul dumneavoastră

În timpul consultației, medicul dumneavoastră vă poate pune următoarele întrebări pentru a informa mai bine diagnosticul de candidoză orală:

• Când ați început să observați simptomele?
• Ați luat recent antibiotice?
• Aveți astm și folosiți un inhalator cu steroizi?
• Aveți vreo afecțiune pe termen lung?
• Ați avut o infecție vaginală cu drojdie atunci când ați născut (dacă sunteți proaspătă mamă)?
• Alăptați?
• Utilizați proteze dentare?

Întrebări pe care ar trebui să i le adresați medicului dumneavoastră

Dacă aveți candidoză bucală, este important să înțelegeți cauzele acesteia și modul de acțiune pe termen scurt și lung. Iată câteva dintre cele mai importante întrebări pe care trebuie să i le adresați medicului dumneavoastră în timpul consultației:

• Ce cauzează aftele bucale?
• Este aftele bucale contagioase?
• Ce tratamente sunt disponibile pentru a ajuta la tratarea acestei afecțiuni?
• Pentru cât timp trebuie să iau medicamentul?
• Pot să le dau copiilor mei anumite medicamente pentru a mă ajuta cu durerea?
• Cum îmi pot alăpta nou-născutul care are candidoză?
• Cum pot scădea riscul ca nou-născutul meu să facă candidoză?

Deși medicii de îngrijire primară, pediatrii și stomatologii pot, de obicei, să trateze candidoza bucală, aceștia vă pot trimite la un specialist în boli infecțioase sau la un imunolog în cazurile severe.

Opțiuni de tratament pentru candidoza bucală

După ce primiți un diagnostic, medicul dumneavoastră ar trebui să vă ofere o varietate de opțiuni pentru tratarea candidozei bucale. În cele mai multe cazuri, tratamentul va consta în medicamente antifungice, pastiluțe sau medicamente topice. Cele mai populare medicamente antifungice sunt clotrimazolul, miconazolul și nistatina. Pentru cazurile mai severe de candidoză orală, cel mai frecvent tratament este fluconazolul.

Potrivit Dr. Andrea Santa, DMD, cele mai bune opțiuni de tratament pentru candidoza orală vor include, de obicei, tratamente topice. „Cele mai frecvente sunt trocurile orale, pe care tind să le descriu ca un fel de pastilă pe care o sugi timp de aproximativ 30 de minute, suspensiile orale, care au agenți medicali amestecați cu un lichid pentru a fi un vehicul de livrare, și cremele topice.” Dr. Santa continuă: „Pentru cazurile cronice de candidoză orală, unor pacienți li se va prescrie un tratament sistemic, care este administrat sub formă de pilule.”

Pentru a preveni candidoza, practicați o bună igienă orală, clătiți-vă gura după ce ați folosit corticosteroizi inhalatori, curățați-vă proteza dentară după fiecare utilizare și schimbați-vă periuța de dinți la fiecare trei luni. Mamele care alăptează ar trebui să evite utilizarea de tampoane de alăptare umede, să curețe în mod obișnuit suzetele și să ia în considerare uscarea la aer a mameloanelor dacă sugarul lor dezvoltă în mod obișnuit candidoză. Pentru cei care trebuie să ia zilnic corticosteroizi inhalați pentru astm, luați în considerare clătirea și scuipatul după utilizarea unui inhalator cu doză măsurată (MDI).

Medicamente pentru candidoza orală

Există două tipuri principale de medicamente utilizate pentru tratarea candidozei orale. Acestea sunt antifungicele și antisepticele.

Antifungicele

Medicamentele antifungice acționează prin uciderea celulelor fungice. Ele fac acest lucru prin deteriorarea pereților celulari ai ciupercii și prin împiedicarea celulelor să crească și să se reproducă. Antifungicele se pot prezenta sub formă de creme, spray-uri, tablete și injecții. Printre antifungicele populare se numără Diflucan, Mycelex Troche, Nystop, Ketoconazol și Nyata.

Efectele secundare comune ale acestor medicamente includ mâncărimi și arsuri, roșeață, dureri abdominale și erupții cutanate.

Antiseptice

Antisepticele topice pot distruge sau preveni dezvoltarea microorganismelor de pe piele care provoacă infecția. Pentru tratamentul aftoasă orală, cea mai populară marcă este Paroex Oral Rinse. Acest tip de antiseptic are proprietăți antibacteriene puternice care pot ajuta la menținerea unei guri sănătoase și la controlul și distrugerea bacteriilor din gură. Unele efecte secundare includ colorarea dinților și a limbii, creșterea tartrului, iritarea gâtului, uscăciunea gurii și umflarea limbii.

Care este cel mai bun medicament pentru aftoasă orală?

Cel mai bun medicament pentru candidoza bucală depinde de starea de sănătate a pacientului, de istoricul medical și de medicamentele pe care le ia deja și care ar putea interacționa cu medicația pentru candidoza bucală, precum și de răspunsul pacientului la tratament.

Acest tabel va acționa ca un tabel comparativ pentru cele mai frecvent prescrise medicamente pentru candidoza bucală.

Cele mai bune medicamente pentru aftoasă bucală
Numele medicamentului	Clasa de medicament		Via de administrare	Standardul doza	Efecte adverse frecvente
Diflucan (fluconazol)	Antifungic	Oral	Un comprimat de 15 mg administrat o dată pe zi	Dureri de cap, tulburări de stomac, amețeli
Oravig (miconazol)	Antifungic	Topic	Aplicarea unui comprimat bucal de 50 mg în regiunea gingivală superioară o dată pe zi, timp de 14 zile.	Disconfort bucal, gust neplăcut, greață
Nystop (nistatină)	Antifungic	Topical		Aplicați pulbere pe leziunile candidozice de două sau trei ori pe zi până la vindecarea completă.	Iritare cutanată, roșeață, arsură
Periogard (paroex)	Antiseptic	Topic	Utilizați de două ori pe zi, clătindu-vă timp de 30 de secunde, dimineața și seara, după ce vă spălați pe dinți. Doza uzuală este de 15 ml.	Dosarul este stabilit de medicul dumneavoastră în funcție de starea dumneavoastră medicală, răspunsul la tratament, vârsta și greutatea. Există și alte reacții adverse posibile. Aceasta nu este o listă completă. Care sunt reacțiile adverse frecvente ale medicației orale pentru aftoasă? Cele mai frecvente reacții adverse ale medicației orale pentru aftoasă includ iritarea gurii, dureri de stomac, greață, vărsături sau o erupție cutanată. Pentru antifungice, cele mai frecvente reacții adverse sunt durerile abdominale și greața. Nota: Aceasta nu este o listă completă a reacțiilor adverse. Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății pentru o listă completă a posibilelor reacții adverse și interacțiuni medicamentoase. Care sunt cele mai bune remedii de casă pentru aftoasă bucală? În plus față de medicamente, există câteva remedii naturale care pot trata aftoasa bucală și pot preveni reapariția episoadelor de aftoasă bucală. Unele includ: Faceți gargară cu apă sărată: Apa sărată are proprietăți antiseptice și analgezice care pot ameliora simptomele candidozei bucale. Pur și simplu amestecați ½ linguriță de sare într-o cană de apă caldă, agitați soluția în gură și scuipați-o după un minut. Clătiți-vă gura cu bicarbonat de sodiu: Similar cu apa sărată, bicarbonatul de sodiu poate ajuta, de asemenea, la tratarea aftoasă bucală. Amestecați ½ linguriță de bicarbonat de sodiu într-o cană de apă caldă și faceți gargară cu soluția în gură. Consumați iaurt probiotic: Acest tip de iaurt conține bacterii „bune” care pot restabili echilibrul dintre bacteriile bune și cele rele din gură. Folosiți violet de gențiană: Puteți aplica violet de gențiană, un colorant de culoare violetă cu proprietăți antifungice, pe zonele afectate din gură de două-trei ori pe zi. Puteți cumpăra violet de gențiană fără prescripție medicală în majoritatea farmaciilor. Puneți ulei de cuișoare sau ulei de oregano pe răni: Tamponați un bețișor Q-tip în ulei de cuișoare și aplicați-l pe leziunile din gură. Uleiul de oregano are proprietăți antimicrobiene și antifungice și poate ajuta, de asemenea, la reducerea durerii și la ameliorarea simptomelor de afte bucale. Luați vitamina C: Vitamina C poate încuraja producția de celule albe din sânge și vă poate proteja organismul împotriva infecțiilor. Creșterea aportului de această vitamină poate ajuta la creșterea capacității organismului dvs. de a învinge infecția. Întrebări frecvente despre aftele bucale Cum pot scăpa rapid de aftele bucale? Pentru a aborda aftele bucale, clătiți-vă gura cu apă sărată pentru a ameliora o parte din durerea pe care o resimțiți. De asemenea, puteți mânca iaurt neîndulcit pentru a restabili nivelul sănătos de bacterii. Pot fi tratate fără prescripție medicală aftele bucale? Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți un caz ușor de afte bucale, puteți lua medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi pastilele de acidofilus, care pot ajuta la restabilirea unui echilibru sănătos de germeni în gură. De asemenea, puteți încerca violetul de gențiană, un tratament natural fără prescripție medicală care ucide bacteriile și ciupercile. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua violet de gențiană. Cât timp durează candidoza bucală fără tratament? Dacă nu este tratată, candidoza bucală se va rezolva în trei până la opt săptămâni. Cu toate acestea, cele mai multe cazuri de afte vor dispărea în 14 zile cu medicamente antifungice orale, apă de gură antifungică sau pastiluțe. Cazurile foarte ușoare de aftoasă bucală se vor elimina fără niciun tratament medical. Rețineți: trebuie solicitată asistență medicală pentru copii și sugari atunci când remediile fără prescripție medicală nu ajută sau când infecția provoacă durere. Care sunt cele mai bune modalități de tratare a aftoasă bucală? Cele mai bune modalități de tratare a aftoasă bucală sunt cu medicamente antifungice sau antiseptice topice. De asemenea, este important să vă mențineți sănătatea orală și să practicați obiceiuri preventive, cum ar fi să vă spălați pe dinți de două ori pe zi și să faceți gargară cu o apă de gură antiseptică. Puteți scăpa de candidoza orală în mod natural? Da, puteți scăpa de candidoza orală în mod natural. Sarea are proprietăți antiseptice, de curățare și calmante, așa că gargara cu apă sărată în fiecare seară poate ajuta la reducerea bacteriilor din gură și la ameliorarea simptomelor de durere. În plus, consumul de iaurt probiotic poate ajuta la reechilibrarea nivelului de bacterii bune din gură, aplicarea oțetului de mere pe zonele afectate poate ameliora durerea, iar gargara cu o soluție de bicarbonat de sodiu poate ajuta la uciderea bacteriilor care au cauzat infecția cu drojdie. Ce cauzează aftele orale? Majoritatea oamenilor, inclusiv sugarii, au Candida în gură și în tractul digestiv, ceea ce este considerat normal. Cu toate acestea, principala cauză a aftoasă bucală este creșterea excesivă a Candida albicans, care provoacă leziuni albe cremoase pe limbă, mucoasa gurii și chiar pe gât și esofag. >.