Obiectiv: Să determinăm acuratețea diagnostică a profilului lipidic fără dietă în diagnosticul hiperlipidemiei, luând profilul lipidic de post ca standard de aur, la populația adultă.
Designul studiului: Studiu de validare transversală.
Locul și durata studiului: Departamentul de Patologie Chimică și Endocrinologie, Institutul de Patologie al Forțelor Armate, Rawalpindi, din iulie până în decembrie 2014.
Metodologie: Au fost incluși o sută șaptezeci și cinci de pacienți adulți care au venit pentru profilul lipidic la post; probele lor fără post au fost prelevate în ziua următoare. Au fost excluși pacienții aflați sub tratament anticolesterol și pacienții de interior. Colesterolul total (CT), lipoproteinele-colestrol de înaltă densitate (HDL-C) și trigliceridele au fost măsurate prin metoda colorimetrică enzimatică directă prin Modular p-800®. Lipoproteinele-colesterol de joasă densitate (LDL-C) au fost calculate prin formula lui Friedewald, dar când trigliceridele au fost mai mari de 4,5 mmol/l, atunci LDL-C a fost măsurat direct prin metoda colorimetrică enzimatică omogenă. Non-HDL-C a fost calculat prin ecuație simplă, adică TC-HDL-C.
Rezultate: Profilul lipidic fără dietă a avut o specificitate de 93% , o sensibilitate de 51%, o valoare predictivă pozitivă de 94% și o valoare predictivă negativă de 49%; și o acuratețe de 65% cu un raport de probabilitate pozitivă de 7,28 și un raport de probabilitate negativă de 0,52. TC și non-HDL-C fără dietă au fost semnificativ mai mari decât TC și non-HDL-C la post cu o diferență medie de 0,2 mmol/l fiecare, cu p=0,001 și, respectiv, p=0,004. HDL-C la post și fără post sunt comparabile între ele cu o diferență medie de 0,01 mmol/l (p=0,745). Curba de operare a receptorului (ROC) a non-HDL-C fără dietă a arătat o arie sub curbă (AUC) de 0,804 (95%CI (0,738-0,870), (p=0,000), ceea ce indică faptul că a fost un test semnificativ pentru excluderea hiperlipidemiei. Graficul Bland-Altmann a arătat o diferență semnificativă între LDL-C non-HDL-C fără dietă și LDL-C la post și LDL-C non-HDL-C fără dietă -0,087540 cu distorsiune -0,00109; prin urmare, acestea nu pot fi alternative între ele.
Concluzie: Precizia diagnostică a profilului lipidic fără dietă s-a dovedit a fi semnificativ mai mare decât profilul lipidic la post (p=0,004) pentru evaluarea riscului coronarian lipoproteic pe baza non-HDL-C, care pare a fi un test semnificativ pentru a exclude hiperlipidemia.