Brad Klein, MD, FAAN, răspunde
Răspunsul este da. Anumite tipuri de artrită, inclusiv artrita coloanei vertebrale, pot declanșa o migrenă pentru unele persoane. Artrita provoacă inflamarea articulațiilor, ceea ce poate duce la durere și boli articulare. Alte simptome includ umflarea, rigiditatea și scăderea amplitudinii de mișcare. Tipurile de artrită care afectează în principal spatele sunt cunoscute în mod colectiv ca spondiloartropatii. Osteoartrita și artrita reumatoidă sunt două dintre cele mai frecvente.
Osteoartrita
Denumite uneori boală articulară degenerativă sau artrită degenerativă, osteoartrita (OA) deteriorează cartilajul care amortizează capetele oaselor acolo unde acestea se întâlnesc pentru a forma articulațiile. La nivelul coloanei vertebrale, cartilajul se rupe în articulațiile facetale unde se unesc vertebrele. Simptomele sunt durerea, umflarea și problemele de mișcare a articulației. În timp, oasele se pot rupe și pot dezvolta excrescențe numite pinteni osoși. Pentru unii oameni, pintenii osoși nu cauzează probleme. La alții, aceștia provoacă dureri la nivelul gâtului care iradiază spre cap, declanșând o migrenă.
În stadiile târzii ale OA, cartilajul se uzează complet. Fără amortizare, oasele se freacă unele de altele, ceea ce duce la deteriorarea articulațiilor și la dureri care pot iradia spre cap.
Artrita reumatoidă
Artrita reumatoidă (AR) este o boală autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă în mod eronat articulațiile, producând inflamații. Această inflamație face ca țesutul care căptușește interiorul articulațiilor – sinoviala – să se îngroașe, ceea ce duce la umflături și dureri în interiorul și în jurul articulațiilor.
Inflamația continuă poate deteriora cartilajul și oasele. Pierderea cartilajului îngustează spațiul dintre oase, ceea ce poate provoca durere. Ca și OA, artrita reumatoidă poate provoca dureri la nivelul coloanei vertebrale, ceea ce poate declanșa o migrenă.
Dureri de cap cervicogene
Alte afecțiuni, altele decât artrita coloanei vertebrale, pot provoca o durere de cap cervicogenă, care se referă la durerea percepută la nivelul capului de la o sursă din gât. Acest tip de cefalee este secundară unei boli separate sau unei probleme fizice, cum ar fi o hernie de disc, un nerv înțepenit, o tumoare, o fractură sau o AR. Poate cauza scăderea amplitudinii de mișcare a gâtului sau agravarea durerii la anumite mișcări sau la presiune pe gât. Cefaleea este de obicei rezolvată prin blocarea unei structuri cervicale sau a alimentării nervoase a acesteia.
Câteva anomalii cervicale pot declanșa migrena prin activarea a ceea ce se numește nucleul trigeminal spinal. Nervii cervicali comunică cu nervii trigeminali ducând la complexul trigeminocervical, ceea ce poate duce la dureri artritice în partea din față a capului. Nu toți pacienții cu imagistică anormală a coloanei cervicale au migrenă declanșată de artrită. Durerea de gât este principalul simptom al migrenei cu sau fără artrită.
Opțiuni de tratament
Medicul dumneavoastră va determina cauza migrenei pentru a dezvolta cel mai bun plan de tratament. Acest lucru poate implica efectuarea de radiografii sau tomografii computerizate (CT) sau RMN. Un RMN este folosit pentru a localiza sursa durerii, precum și pentru a evalua oasele, discurile și țesuturile moi.
Înainte de a lua orice medicament pentru ameliorarea durerii, chiar și pastilele eliberate fără prescripție medicală, discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile. Medicul dvs. va începe probabil cu un medicament antiinflamator nesteroidian, cum ar fi naproxenul, ibuprofenul sau aspirina, deoarece poate ameliora inflamația și durerea. Opțiunile suplimentare pot include blocuri nervoase pentru ameliorarea temporară a durerii sau injecții cu steroizi pentru a trata durerea și a reduce inflamația.
Durerile de gât pot fi, de asemenea, ameliorate prin exerciții fizice și terapie fizică. Medicul dumneavoastră poate lua câteva imagini în prealabil pentru a determina ce exerciții sau terapie fizică ar ajuta, dar nu ar provoca durere sau leziuni.
Reducerea stresului
Durerea de artrită ar putea provoca stres, ceea ce poate agrava durerea. Respirația profundă, meditația și yoga, dacă sunt sfătuite de medicul dumneavoastră, pot ajuta la ameliorarea stresului.
Pierderea somnului poate declanșa, de asemenea, dureri de cap. Dacă artrita dvs. este deosebit de rea noaptea și interferează cu somnul, discutați cu medicul dvs. despre modalități de a vă îmbunătăți somnul. Utilizarea unui guler cervical moale pe timp de noapte pentru a stabiliza gâtul și a evita rotația – care poate provoca compresia nervilor – poate fi de ajutor.
Timpurile și dozele medicamentelor pe care le luați în prezent, în plus față de momentul în care consumați cofeină, ar putea avea, de asemenea, un impact asupra somnului dumneavoastră.
.