În câteva secunde după ce am mâncat ciocolată, strănut de trei sau patru ori. Am în jur de 80 de ani și acest lucru a început abia acum. Este o alergie și, dacă da, de ce a durat atât de mult să se dezvolte?
Alan Gardner, Sheffield.
Am întâlnit pentru prima dată acest fenomen în timpul formării mele, în timp ce lucram în clinica de nas de la Spitalul Royal Brompton din Londra – de atunci, am văzut un număr surprinzător de pacienți cu această problemă.
Vă veți simți ușurat să aflați că nu se crede că este vorba de o alergie – așa că puteți mânca în continuare ciocolată. Acest lucru se datorează faptului că strănutul nu este însoțit de niciun alt simptom al unui răspuns alergic, cum ar fi mâncărimi în gură sau în jurul gurii sau urticarie (iar testele de alergie efectuate pe proprii mei pacienți cu reacții la ciocolată au confirmat acest lucru).
În schimb, se crede că este cauzat de un reflex – posibil o variantă a reflexului de strănut fotic, în care strănutul este declanșat de expunerea la soare sau la lumini puternice.
Această ciudățenie genetică, transmisă din familie în familie, afectează aproximativ una din cinci persoane și a fost mult timp o sursă de intrigă. În Grecia Antică, Aristotel s-a întrebat de ce soarele provoacă strănut – și există chiar povești despre cavaleri în armură care strănută atunci când pun ochii pe frumoasele domnișoare.
Se crede că strănuturile induse de lumina soarelui se datorează firelor încrucișate din nervul trigemen. Acest nerv mare și complex are trei ramuri care transmit informații către creier de la ochi, nas și maxilar.
Se crede că, uneori, semnalele despre lumina soarelui trec în ramura nasului, ceea ce face ca acestea să fie confundate cu o gâdilătură în nas – și se declanșează un strănut.
Ceva similar se poate întâmpla cu ciocolata.
Aceasta conține teobromină, un compus cu gust amar cunoscut pentru suprimarea tusei uscate, acționând asupra nervului vag – un alt nerv care transportă informații cruciale între corp și creier.
În acest caz, o comunicare încrucișată eronată între nervul vag și nervul trigemen poate declanșa cumva un strănut.
Este, de asemenea, posibil ca flavonoidele, antioxidanți care se găsesc în boabele de cacao, să fie implicate – unele stimulează producția de oxid nitric, o substanță chimică ce ajută la lărgirea vaselor de sânge.
Acest lucru mă determină să sugerez că, poate, în cazuri rare, ciocolata alimentează o scurtă scurgere de sânge în capilarele din interiorul mucoasei nazale – acest lucru este interpretat de creier ca o gâdilătură și urmează un strănut.
De ce ar trebui ca acest lucru să devină o problemă în acest moment al vieții dumneavoastră nu este clar, deși ar putea depinde de tipul și puritatea ciocolatei. De exemplu, laptele din ciocolata cu lapte ar putea interfera cu absorbția unora dintre constituenții care induc strănutul.
Dacă acesta este cazul, atunci ciocolata neagră ar putea fi mai probabil să vă facă să strănutați.
Aceasta este o speculație, dar, dacă se potrivește cu experiența dumneavoastră, consumul de ciocolată cu lapte – cu moderație, bineînțeles – ar putea să vă facă mai puțin probabil să strănutați.
În opinia dumneavoastră, cât de sigure sunt mamografiile și, în special, posibilele riscuri reprezentate de radiații și de leziunile traumatice ale sânilor cauzate de presiunea de strivire?
Paula Fielding, Newcastle upon Tyne.
Aceasta este o zonă de îngrijorare pentru multe femei. Cu toate acestea, mamografia este singura tehnologie de imagistică mamară care s-a dovedit că reduce decesele legate de cancerul de sân.
Mammogramele sunt raze X care pot depista tumorile mamare prea mici pentru a fi văzute sau simțite. De fapt, ele pot detecta cancerul între unul și patru ani înainte ca un nodul să fie evident. Acestea sunt oferite tuturor femeilor cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani la fiecare trei ani și femeilor care au simptome care necesită investigații, cum ar fi un nodul.
În timpul procedurii, sânul este comprimat între plăci de raze X și se iau imagini de sus și din lateral.
Scrieți-i doctorului Scurr
Pentru a-l contacta pe doctorul Scurr cu o întrebare legată de sănătate, scrieți-i la Good Health Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT sau trimiteți un e-mail la [email protected] – inclusiv datele de contact.
Dr. Scurr nu poate intra în corespondență personală.
Răspunsurile sale nu se pot aplica la cazuri individuale și trebuie luate într-un context general.
Consultați-vă întotdeauna propriul medic de familie cu orice îngrijorare legată de sănătate.
Îngrijorarea dvs. cu privire la radiații este de înțeles, dar doza tipică este de doar 0.7 milisievert (mSv), aproximativ aceeași cantitate pe care o primiți pe parcursul a trei luni de la radiațiile prezente în mod natural în mediul nostru.
În plus, compresia – necesară pentru imagini de bună calitate – nu provoacă, în ciuda disconfortului (care poate fi extrem), niciun fel de daune.
Procesul nu este însă lipsit de riscuri. Din punctul meu de vedere, cele mai mari probleme sunt falsurile pozitive și supradiagnosticările.
Dacă o femeie își face o mamografie la fiecare trei ani, începând cu vârsta de 50 de ani, șansa unui rezultat fals pozitiv – atunci când un țesut sănătos este semnalat în mod greșit ca fiind anormal – este de 20 la sută.
Peste una din zece dintre acestea va ajunge să i se îndepărteze nodulul, doar pentru ca acesta să se dovedească a fi necanceros. Acest lucru poate provoca anxietate inutilă și poate submina încrederea în sistemul de sănătate.
Cu toate acestea, nu putem face distincția între femeile pentru care boala s-ar putea dovedi fatală și femeile care au un cancer care s-ar putea să nu se dovedească niciodată problematic, astfel încât pacienta poate fi împovărată cu tratamente istovitoare.
De fapt, pentru fiecare femeie a cărei viață este salvată prin screening, altor trei li se oferă un tratament de care nu aveau nevoie.
Dar este crucial să ne amintim că screening-ul poate detecta un cancer care, dacă nu este depistat la timp, se poate dovedi a fi mortal.
Pe această bază, cu siguranță face mai mult bine decât rău.
ÎN OPINIA MEA: Asumați-vă responsabilitatea pentru sănătatea dumneavoastră în vacanță…
Medicii au datoria de a-i îndemna pe pacienți să cerceteze pericolele pentru sănătate cu care se pot confrunta atunci când călătoresc în străinătate.
De nenumărate ori, am fost uimit să văd pacienți bolnavi care se întorc din străinătate surprinși că, doar pentru că au putut cumpăra un bilet pentru a călători undeva, nu era un loc sigur de vizitat din punct de vedere al sănătății.
Îmi amintesc de un pacient care s-a întors acasă cu malarie după o călătorie în străinătate – dezvoltase o complicație a bolii din cauza căreia era să moară.
Nu își luase nicio măsură de precauție pentru a se proteja, deși călătorise într-o zonă în care se știa că malaria reprezenta un risc.
Recent, am citit despre niște turiști care s-au îmbolnăvit de gastroenterită în Mexic și care acum au intentat o acțiune în justiție împotriva agentului lor de turism pentru că nu i-a informat cu privire la avertismentele de sănătate publică.
Dar cei care călătoresc în Mexic ar trebui să fie conștienți de amenințarea răzbunării lui Montezuma – termenul colocvial pentru diareea călătorului.
Turiștii au fost loviți de ciclosporioză, un agent infecțios protozoar răspândit prin alimente contaminate cu ape uzate – o afecțiune întâlnită în multe țări din lumea a treia.
Protecția sănătății este o responsabilitate personală. Oricine călătorește trebuie să conștientizeze pericolele inerente: să se documenteze, să ceară sfaturi și să decidă dacă acceptă riscurile inevitabile.
Agentul de turism care vinde biletele poate să nu se simtă dator să dea cu lingurița clientului.
.